แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน รหัส กปท. L5169
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. วัตถุประสงค์ - ข้อที่ 1 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้นอย่างน้อย 1 ครั้งในรอบปี ข้อที่ 2 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยงได้รับ คำแนะนำในการดูแลสุขภาพและการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง ข้อที่ 3 เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายซึ่งตรวจพบความ ผิดปกติและสงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและ รับการรักษาที่ถูกต้องต่อเนื่องตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ประชากรกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเบื้องต้นอย่างน้อย ร้อยละ 90 กลุ่มเป้าหมายที่มีความเสี่ยง ร้อยละ 90 ได้รับ คำแนะนำในการดูแลสุขภาพและการ ปรับเปลี่ยน พฤติกรรมที่ถูกต้อง กลุ่มเป้าหมายร้อยละ 90 ที่ตรวจพบความผิดปกติและสงสัยเป็นโรคได้รับการส่งต่อและรับการรักษาที่ถูกต้องต่อเนื่องขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการตรวจคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โดยชมรม อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่ที่ 3 บ้านมะพร้าว ตำบลทุ่งลานรายละเอียด
1.กิจกรรม - สำรวจจัดทำฐานข้อมูลประชากรและเอกสารข้อมูลประชากร อายุ 35 ปี ขึ้นไป 2 กิจกรรม ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ
1.-ประสานงานกับแกนนำชมรมสร้างสุขภาพ/ อสม. ของแต่ละหมู่บ้าน 3.-จัดประชุมคณะทำงานแกนนำชมรมสร้างสุขภาพ/ 4. อสม. เพื่อกำหนดแนวทางในการดำเนินงานตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป 3 กิจกรรม ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ในประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ตามแนวทางการดำเนิน งานที่ได้กำหนดไว้
งบประมาณ -กระดาษ A4 ถ่ายเอกสาร รีมละ 150 บาท จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 150 บาท
- ป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน ๑ ผืน ผืนละ 500.00 บาท เป็นเงิน 500.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คน จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 1200 บาท - ค่าอาหารเที่ยง จำนวน 20 คน จำนวน 1 มื้อละ 80 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท ค่าเครื่องมือ/-วัสดุ/อุปกรณ์ - เครื่องเจาะตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 2 เครื่อง เครื่องละ 2500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท - ค่าถุงมือทางการแพทย์ แบบใช้แล้วทิ้ง จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 250 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- ค่าเข็มเจาะเลือดปลายนิ้ว แบบใช้ครั้งเดียวแล้วทิ้ง จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 550 บาท เป็นเงิน 550 บาท
- ค่าสำลีก้อนชุบแอลกอฮอล์ 70% (Alcohol Cotton Ball) จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าแถบตรวจน้ำตาล (Test strips) จำนวน 2 กล่อง กล่องละ 750 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอลราคาเครื่องละ 3,000 บาท จำนวน 2 เครื่อง เป็นเงิน 6,000 บาท - ค่าถ่านเครื่องวัดความดัน ถ่านอัลคาไลน์ AA ALKALINE Battery จำนวน 4 กล่องกล่องละ 800 บาทเป็นเงิน 3,200 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าถ่านกระดุมลิเธี่ยม จำนวน 12 ก้อน ก้อนละ 33 บาท เป็นเงิน 396 บาท
- ค่าเอกสารคัดกรอง จำนวน 322 ชุด ชุดละ 5 บาท เป็นเงิน 1,610 บาทงบประมาณ 23,256.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 31 มกราคม 2569
ศาลาประชาคมหมู่ที่ 3 บ้านมะพร้าว ตำบลทุ่งลาน อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 23,256.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานอย่างต่อเนื่องทุกปี
2.ประชาชนที่ทราบว่ามีความเสี่ยงได้รับคำแนะนำในการดูแลสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้องไม่เป็นภาระในการดูแล รักษาภาระต่อครอบครัวและสังคม
3.ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่ได้รับการรักษาและมีคุณภาพชีวิตที่ดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน รหัส กปท. L5169
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งลาน รหัส กปท. L5169
อำเภอคลองหอยโข่ง จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................