แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 1.86 เป้าหมาย 91.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 19.00 เป้าหมาย 19.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 18.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 26.06 เป้าหมาย 70.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 23.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลคลองทรายขาวจำนวน4ครั้งรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
ประชุมครั้งที่1
-ประชุมพิจารณาเห็นชอบรายงานทางการเงินไตรมาสที่ 4ปีงบประมาณ2568เดือน(กรกฎาคม - กันยายน2568)
-พิจารณาอนุมัติแผนการเงินประจำปีงบประมาณ 2569
-พิจารณาอนุมัติแผนสุขภาพประจำปีงบประมาณ 2569ระยะเวลาดำเนินการ เดือนตุลาคม - ธันวาคม2568(ไตรมาส 1)
-สรุปผลการดำเนินงานของโครงการที่ขอรับการสนันสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ ประจำปีงบประมาณ 2568ประชุมครั้งที่ 2
-ประชุมพิจารณาเห็นชอบรายงานทางการเงินไตรมาสที่ 1 ปีงบประมาณ2569เดือนตุลาคม - ธันวาคม2568)
-พิจารณาอนุมัติโครงการประจำปีงบประมาณ 2569
-สรุปผลการดำเนินงานของโครงการที่ขอรับการสนันสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ ประจำปีงบประมาณ 2568
ประชุมครั้งที่ 3
-ประชุมพิจารณาเห็นชอบรายงานทางการเงินไตรมาสที่ 2ปีงบประมาณ2569(เดือนมกราคม -มีนาคม2569)
-พิจารณาอนุมัติโครงการประจำปีงบประมาณ2569
-สรุปผลการดำเนินงานของโครงการที่ขอรับการสนันสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ ประจำปีงบประมาณ 2569
ประชุมครั้งที่4
-ประชุมพิจารณาเห็นชอบรายงานทางการเงินไตรมาสที่ 3ปีงบประมาณ2569(เดือนมกราคม-มีนาคม2569)-พิจารณาอนุมัติโครงการประจำปีงบประมาณ2569
-พิจารณาอนุมัติโครงการบริหารและพัฒนาศักยภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ประจำปีงบประมาณ 2570
-พิจารณาขออนุมัติขยายเวลาในการดำเนินงานโครงการ โครงการปี 2569-สรุปผลการดำเนินงานของโครงการที่ขอรับการสนันสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ ประจำปีงบประมาณ 2569
งบประมาณ
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุน ฯ จำนวน 20 คน ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 8,000 บาทจำนวน4ครั้งเป็นเงิน32,000บาท
2.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯจำนวน 3 คน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท จำนวน4ครั้งเป็นเงิน2,400
3.ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 15 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน3,000บาท
4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการกองทุน ฯ / ที่ปรึกษากองทุน ฯ /เจ้าหน้าที่ จำนวน 23 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 575บาทจำนวน4ครั้งเป็นเงิน2,300บาท
5.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 15 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 375 บาท
งบประมาณ 40,075.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการบริหารจัดการบริการสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง LTC ครั้งที่ 1/2569รายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
ประชุมครั้งที่1
-พิจารณาCare planการดูแลผู้ป่วยLTCได้รับการอนุมัติ
ประชุมครั้งที่2
-พิจารณาCare planการดูแลผู้ป่วยLTCได้รับการอนุมัติ
งบประมาณ
ประชุม2ครั้ง
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการจำนวน10 คน ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6,000บาท
2.ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการแต่งตั้งให้ปฏิบัติกองทุนฯ จำนวน1 คน ๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200บาทจำนวน2ครั้งเป็นเงิน400 บาท
3.ค่าตอบแทนสำหรับบุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุมกับคณะกรรมการกองทุน ฯ จำนวน 2 คน คนละ200 บาทเป็นเงิน400บาทจำนวน 2ครั้งเป็นเงิน800บาท
4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการฯ /เจ้าหน้าที่ /บุคคลภายนอกที่เข้าร่วมประชุม จำนวน 13 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 325 บาทจำนวน 2 ครั้ง 650 บาท
งบประมาณ 7,850.00 บาท - 3. ประชุมจัดทำแผนสุขภาพของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาว ประจำปีงบประมาณ 2569รายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
ประชุมจัดทำแผนสุขภาพของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลคลองทรายขาวประจำปีงบประมาณ 2569
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดประชุม 30 คน จำนวน 1 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
2.ค่าเอกสารและวัสดุ การประชุม จำนวน 500 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 4. จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุน ฯรายละเอียด
จัดซื้อครุภัณฑ์เพื่อการบริหารจัดการกองทุน ฯ
ครุภัณฑ์สำนักงาน
1.ตู้เหล็กแบบ2บาน
-เพื่อจ่ายเป็นค่าจัดซื้อตู้เหล็กแบบ 2 บาน จำนวน 2 ตู้ ราคาต่อหน่วย6,600บาท เป็นเงิน13,200บาท
-เป็นไปตามบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑ์สำนักงบประมาณฉบับเดือนธันวาคม2567
2.เก้าอี้สำนักงาน
-เพื่อจ่ายเป็นค่าจัดซื้อเก้าอี้สำนักงานจำนวน1ตัวราคา2,500บาท รายละเอียดดังนี้
-เก้าอี้สวิงขาโครเมี่ยม
-บุหนังPVCเบาะหนังพิเศษ
-พนักพิงโยกได้ด้วยสปริงปรับสูงต่ำ GASLIFT
-เป็นครุภัณฑ์ที่ไม่มีกำหนดไว้ในบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑ์ของหน่วยงานรัฐ
-ตั้งงบประมาณรายจ่ายครุภัณฑ์ตามราคาท้องถิ่นเพื่อใช้ในการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่และทดแทนพัสดุเก่าที่ชำรุด
-เป็นไปตามหนังสือกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นที่มท0808.2/ว 1095ลงวันที่28พฤษภาคม2564
-หนังสือกระทรวงมหาดไทยที่มท 0808.2/ว1989ลงวันที่22มิถุนาคม2552
-หนังสือกระทรวงมหาดไทยที่มท 0810.3/ว 7509ลงวันที่่7ตุลาคม2565
งบประมาณ 15,700.00 บาท - 5. จัดหาวัสดุอุปกรณ์สำหรับใช้ในการปฏิบัติงานของกองทุนฯรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม
-ค่าจัดซื้อวัสดุสำนักงานเช่นกระดาษ A4 ปากกาเคมี ปากกาลูกลื่น กระดาษคลิปชาต เทปกาวขุ่นหมึกเครื่องพิมพ์กล่องพลาสติก ฯลฯ
-ค่าจ้างเหมาบริการ เช่นค่าถ่ายเอกสารค่าเข้าปกเย็บเล่มค่าจัดทำป้ายต่างๆ ฯลฯ
งบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลคลองทรายขาวอำเภอกงหราจังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 72,875.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
(1) ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้
(2) ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล
(3) มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯอย่างน้อย ร้อยละ 80
(4) มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองทรายขาว รหัส กปท. L3307
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................