แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวาสนาเต็มพร้อม
2. นางสาวณัฐอรัณย์หมื่นสระชุม
3. นางสาวเสาวนีย์หนูเลื่อน
4. นางสาวทัศณีไชยมณี
5. นางสาวกนกรัชต์แก้วมาก
- 1. กิจกรรมตรวจเช็คร่างกายก่อนขยับกาย กระชับมิตร พิชิตโรครายละเอียด
วัดค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ตรวจวัดความดันและตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ 1. ค่าสายวัด จำนวน 2 เส้น เส้นละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท 2. ค่าเครื่องวัดความดัน จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 2,500 บาท 3. ค่าเครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 2,000 บาท 4. ค่าแผ่นวัดระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 750 บาท
5. ค่าเข็มเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 1,100 6. ค่าป้ายไวนิลในการดำเนินโครงการ จำนวน 1 ผืน จำนวน 600 บาท 7. ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 1,500 บาทงบประมาณ 8,550.00 บาท - 2. กิจกรรมเต้นแอโรบิค เพื่อสุขภาพรายละเอียด
เต้นแอโรบิคเพื่อขยับกายในเวลา 17.00-18.00 ของทุกๆ วัน เพื่อเป็นการออกกำลังกาย โดยมีค่าใช้จ่ายในการดำเนินการดังนี้ 1. ค่าลำโพงล้อลาก จำนวน 1 ตัว เป็นเงิน 9,500 บาท 2. ค่าน้ำดื่ม ในการดำเนินกิจกรรม จำนวน 50 แพ็ค แพ็คละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
งบประมาณ 11,250.00 บาท - 3. กิจกรรมตรวจวัดร่างกายหลังออกกำลังกายรายละเอียด
ตรวจวัดดัชนีมวลกาย (BMI) วัดความดันโลหิต พร้อมทั้งตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด หลังจากออกกำลังกายโดยการเต้นแอโรบิคไปแล้วเป็นระยะเวลา 45 ครั้ง
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 กันยายน 2568 ถึง 30 ธันวาคม 2568
พื้นที่หมู่ที่ 13 ตำบลท่าม่วง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 19,800.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................