แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 20.00
- 1. 1.รวบรวม สำรวจข้อมูลสุขภาพและพฤติกรรมของกลุ่มเป้าหมายรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.ติดต่อประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 3.คัดกรองประเมินสุขภาพและพฤติกรรมเพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในประชาชนกลุ่มเสี่ยงในอายุ 35 ปีขึ้นไปรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. 4.อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในผู้ที่ได้รับการคัดกรองและมีผลคัดกรองอยู่ในระดับเสี่ยงรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้อบรมจำนวน 50 คนๆคนละ 80 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 4,000 บาท
2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้อบรม จำนวน 50 คนๆละ 2 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์X-Stand ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ ตามหลัก 3อ2ส1ฟ ขนาด 0.80x1.80 เมตร จำนวน 3 ชุดๆละ1,500 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท 4.ค่าป้ายโครงการขนาก1x3 เมตรจำนวน 1 ผืนๆละ 420 บาท เป็นเงิน 420 บาท 5.ค่าวงล้อความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 5ชุดๆละ 1,490 บาท เป็นเงิน 7,450 บาท 6.ค่าวัสดุในการอบรม จำนวน 50 ชุดๆละ 30 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท 7.ค่าวิทยากรจำนวน 1 คนๆละ 4 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 8.ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักวัดไขมันและดัชนีมวลการ จำนวน 1 เครื่องๆละ 6,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
9.ค่าโมดเดลอาหาร 6:6:1 ลดหวานมันเค็ม จำนวน 1 ชุดๆละ 1,250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาทงบประมาณ 29,070.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2568
หมู่ 6-10 ต.ท่ายาง
รวมงบประมาณโครงการ 29,070.00 บาท
1.ร้อยละ 90 ของประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองประเมินสุขภาวะและพฤติกรรม 2.ร้อยละ 10 อัตราป่วยกลุ่มเสี่ยงกลายเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ มะเร็ง และหลอดเลือดสมองลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................