แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. 1.เสนอกิจกรรมเพื่อขอรับการสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2.ประสานงานกับผู้บริหารโรงเรียน/ครู/แกนนำสุขภาพรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. 4.จับคู่ นักเรียน 1 คนและแกนนำสุขภาพ 1 คนทั้งหมด 59 คู่ สำรวจลูกน้ำยุงลายในเขตพื้นที่รับผิดชอลร่วมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายพร้อมใส่สานอะเบท เพื่อฝึกทักษะในการเฝ้าระวังเรื่องโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอบรมเชิงปฏิบัติการการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก จำนวน 118 คนx30 บาท เป็นเงิน3,540บาท 2.ค่าประชาสัมพันธ์x-stand ความรู้เรื่องโรคไข้เลือด ขนาด 0.80x1.80 เมตร จำนวน 2 ชุดๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3.ป้ายโครงการขนาด 1x3 เมตร จำนวน 1 ผืนๆละ 420 บาท เป็นเงิน 420 บาท 4.ค่าไฟฉายในการสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน 59 กระบอกๆละ 60 บาท เป็นเงิน 3,540 บาท 5.ค่าวัสดุในการอบรมจำนวน 118 ชุดๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,540 บาท 6.ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 14,640.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
รวมงบประมาณโครงการ 14,640.00 บาท
- ร้อยละ 80 สายสืบลูกน้ำมีความรู้และทักาะในการเฝ้าระวังป้องกันโรคไข้เลือดออกและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
- ร้อยละ 50 อัตราป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลท่ายาง รหัส กปท. L7120
อำเภอท่ายาง จังหวัดเพชรบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................