กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่ รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพและอนามัยนักเรียนโรงเรียนบ้านอุไร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านอุไร
กลุ่มคน
1.นางสาวดวงฤทัย ชำนาญเพาะ ผู้ประสานงานคนที่ 1เบอร์โทร 080-5408148
2.นางนุชนารถ ยาบาจิ ผู้ประสานงานคนที่ 2เบอร์โทร 080-4720412
3.นางสาวฟารีดา หาหลัง ผู้ประสานงานคนที่ 3เบอร์โทร 088-8356753
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาด้านสุขภาพของเด็กวัยเรียนในปัจจุบัน มีความแตกต่างจากปัญหาสุขภาพของเด็กในวัยเรียนในอดีต ทั้งนี้อาจมีสาเหตุเนื่องมาจากสภาพสังคม วัฒนธรรมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างรวดเร็ว ผลจากการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว ก่อให้เกิดพฤติกรรมเสี่ยงทางสุขภาพมากขึ้น ดังนั้นงานอนามัยโรงเรียน จึงเป็นกิจกรรมที่มีเป้าหมาย เพื่อส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันการเกิดปัญหาสุขภาพ สร้างให้เด็ก เกิดความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ถูกต้องในเรื่องสุขภาพ เป็นการลดปัญหาสุขภาพ ส่งผลบวกต่อการเรียน ทั้งนี้ต้องอาศัยความร่วมมือและประสานงานจากทุกฝ่ายทั้งครอบครัว ชุมชน และโรงเรียน จากการสำรวจสุขภาพของนักเรียนโรงเรียนบ้านอุไร จำนวน 55 คน พบว่า นักเรียนส่วนใหญ่มีปัญหาทางด้านภาวะทุพโภชนาการ จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 20.37 แยกเป็นนักเรียนที่มีน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์(ผอม) จำนวน4คน คิดเป็นร้อยละ7.40นักเรียนที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์(อ้วน) จำนวน 7 คน คิดเป็นร้อยละ 12.72รองลงมา พบว่า นักเรียนโรงเรียนบ้านอุไร มีปัญหาการออกกำลังกาย ซึ่งนักเรียนที่ออกกำลังกายน้อยกว่า 3 ครั้ง/สัปดาห์ จำนวน 28 คน คิดเป็นร้อยละ 50.90 และนักเรียนที่ออกกำลังมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง/สัปดาห์ จำนวน 27 คน คิดเป็นร้อยละ 49.09 จากปัญหาการออกกำลังกายของนักเรียนและพฤติกรรมการบริโภคอาหาร ดังนั้นจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการแก้ปัญหาดังกล่าว เพื่อส่งเสริมสุขภาพของนักเรียนโรงเรียนบ้านอุไร ให้มีภาวะโภชนาการที่ดีและมีการออกกำลังกายที่เหมาะสมตามวัย
จากปัญหาดังกล่าวโรงเรียนบ้านอุไรได้ตระหนักและให้ความสำคัญของการดูแลสุขภาพของนักเรียน จึงได้จัดโครงการส่งเสริมสุขภาพและอนามัยนักเรียนโรงเรียนบ้านอุไร เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพของนักเรียนในการดูแลสุขภาพของตนเองส่งผลต่อสุขภาพที่ดีทั้ง 4 ด้าน ด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และสติปัญญา ให้มีพัฒนาการเหมาะสมตามวัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านภาวะโภชนาการของนักเรียนในการดูแลสุขภาพของตนเอง
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของครู ผู้ปกครองเด็กนักเรียน และแม่ครัว มีความรู้เรื่อง ภาวะโภชนาการในเด็ก 2.ร้อยละ 60 นักเรียนที่มีภาวะ ค่าดัชนีมวลกายเกิน และค่าดัชนีมวลกายลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและส่งเสริมการออกกำลังกายของนักเรียน
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ 80 ของนักเรียนมีความรู้ในการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม 2.นักเรียนร้อยละ 100 ได้ออกกำลังกายมากกว่าหรือเท่ากับ 3 ครั้ง/สัปดาห์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจ/ติดตาม/เฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการเด็ก
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมย่อย สำรวจ / ติดตาม / เฝ้าระวังภาวะทุพโภชนาการเด็ก

    รายละเอียดกิจกรรม

    1. เยี่ยมบ้านและชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง จำนวน 2 ครั้ง ลงข้อมูลในแบบติดตาม

    2. ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองเกี่ยวกับการบริโภคอาหาร การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

    3. นักเรียนที่ยังคงมีปัญหาโภชนาการเกิน และต่ำ แจ้งผู้ปกครองเพื่อหาแนวทางการแก้ปัญหาแก้ไขที่ถูกต้องโดยวิธีการมีส่วนร่วมโดยสหวิชาชีพ

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 55 คน

    งบประมาณ

    • ค่าจัดทำคู่มือแบบติดตาม จำนวน 55 ชุด ชุดละ 30 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท รวมเป็นเงิน 1,650 บาท
    งบประมาณ 1,650.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ให้แก่นักเรียนและผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

    1. ให้ความรู้เรื่องภาวะโภชนาการในเด็ก แก่ ครู ผู้ปกครอง แม่ครัว

    2. จัดทำคู่มือเมนูอาหารแต่ละชนิด คุณประโยชน์ของอาหารแต่ละชนิดและโภชนาการสำหรับเด็กแต่ละกลุ่มจากกิจกรรมย่อยให้ความรู้เรื่องภาวะโภชนาการในเด็ก แก่ ครู ผู้ปกครอง แม่ครัว ( จัดกิจกรรมในวันหยุดหรือนักขัตฤกษ์ )

    3. จัดทำบันทึกข้อตกลง ระหว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครู และผู้ปกครองในการดูแลสุขภาพ

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน55คน

    • ผู้ปกครองจำนวน30คน

    • บุคลากรทางการศึกษา ( ครู/แม่ครัว )จำนวน13คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน97คนๆ ละ 2 มื้อๆละ 35 บาท เป็นเงิน 6,790 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 97 คน 1 มื้อๆละ 75 บาท เป็นเงิน 7,275 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    • ค่าไวนิล ขนาด 1.5 X 3.0 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 675 บาท

    • ค่าถ่ายเอกสารจัดทำคู่มือเมนูอาหาร จำนวน 97 เล่มๆละ 30บาท เป็นเงิน 2,910 บาท

    • ค่าวัสดุการอบรม เป็นเงิน 450 บาท

    รวมเป็นเงิน 19,900 บาท

    ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการสาธิตทำอาหาร เมนูสลัดผัก

    • ผักกาดหอม 2 กิโลกรัมๆละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท

    • แครอท 1 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 30 บาท

    • มะเขือเทศ 1 กิโลกรัมๆละ 60 บาท เป็นเงิน 60 บาท

    • ข้าวพด 1 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 30 บาท

    • แตงกวา 1 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 30 บาท

    • หอมใหญ่ 1 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 30 บาท

    • ไข่ไก่ 1 แผงๆละ 120 บาท เป็นเงิน 120 บาท

    • อกไก่ 2 กิโลกรัมๆละ 90 บาท เป็นเงิน 180 บาท

    รวมเป็นเงิน 900 บาท

    เมนูน้ำปั่น ผัก ผลไม้รวม เพื่อสุขภาพ

    • ส้ม3 กิโลกรัมๆละ 70 บาท เป็นเงิน 210 บาท

    • แอปเปิ้ลเขียว 2 แพคๆละ 90 บาท เป็นเงิน 180 บาท

    • แอปเปิ้ลแดง 3 แพคๆละ 70 บาท เป็นเงิน 210 บาท

    • แตงโม 3 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 90 บาท

    • มะเขือเทศ 1 กิโลกรัมๆละ 60 บาท เป็นเงิน 60 บาท

    • องุ่น 2 กิโลกรัมๆละ 80 บาท เป็นเงิน 160 บาท

    • สับปะรด 3 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 90 บาท

    • มะนาว 1 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 30 บาท

    • กีวี่ 2 แพคๆละ 80 บาท เป็นเงิน 160 บาท

    • กล้วยหอม 2 กิโลกรัมๆละ 30 บาท เป็นเงิน 60 บาท

    • สาระแหน่ 2 กำๆละ 10 บาท เป็นเงิน 20 บาท

    • แก้วมังกร 2 กิโลกรัมๆละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท

    • เกลือ 1 ห่อๆละ 5 บาท เป็นเงิน 5 บาท

    เป็นเงิน1,395 บาท

    รวมเป็นเงิน 22,195

    กำหนดการ

    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียน (ทำแบบทดสอบก่อนอบรม)

    08.30 - 09.00 น. พิธีเปิดโครงการ

    09.00 - 10.30 น. บรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโภชนาการในเด็ก

    10.30 - 10.45 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    10.45 - 12.00 น. สาธิตและปฏิบัติการปรุงอาหาร

    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    13.00 - 14.30 น. สาธิติและปฏิบัติการปรุงอาหาร

    14.30 - 14.45 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    14.45 - 16.00 น. สาธิตและปฏิบัติการปรุงอาหาร

    16.00 - 16.30 น. ซักถาม/ทำแบบทดสอบหลังการอบรม

    งบประมาณ 22,195.00 บาท
  • 3. สนับสนุนการออกกำลังกายของนักเรียน
    รายละเอียด

    กิจกรรมย่อย 3.1 ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายแก่นักเรียน

    • อบรมให้ความรู้เรื่อง การออกกำลังกาย

    • กิจกรรมสร้างสื่อประชาสัมพันธ์ การออกกำลังกายที่ถูกต้อง

    งบประมาณ

    • ค่าจัดทำสื่อวีดีโอ การออกกำลังกาย เป็นเงิน 4,000 บาท

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 55 คน

    • บุคลากรทางการศึกษา ( ครู / แม่ครัว ) จำนวน 12 คน

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 67 คนๆละ 2 มื้อ มื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 4,690 บาท

    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    • ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรมจำนวน 67 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 670 บาท

    • ค่าวัสดุการอบรม เป็นเงิน 400 บาท

    รวมเป็นเงิน 11,160 บาท

    กำหนดการ

    08.00 - 08.30 น. ลงทะเบียน (ทำแบบทดสอบก่อนก่อนอบรม)

    08.30 - 09.00 น. พิธีเปิดโครงการ

    09.30 - 10.30 น. บรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายในเด็ก

    10.30 - 10.45 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    10.45 - 12.00 น. ฝึก/สาธิตการออกกำลังกายโดยใช้ตารางกระโดด 9 ช่อง

    12.00 - 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน

    13.00 - 14.30 น. ฝึก/สาธิตการเล่นกีฬาประเภทต่างๆ

    14.30 - 14.45 น. พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม

    14.45 - 16.00 น. ฝึก/สาธิตการเล่นกีฬาประเภทต่างๆ

    16.00 - 16.30 น. ซักถาม/ทำแบบทดสอบหลังการอบรม

    กิจกรรมย่อยที่ 3.2 รายละเอียดกิจกรรม

    • รับสมัครแกนนำเต้นแอร์โรบิก จำนวน 10 คน

    • ส่งเสริมและสนับสนุนให้นักเรียน เรียนรู้การออกกำลังกาย ด้วยการเต้นแอโรบิกและประเภทกีฬาที่นักเรียนสนใจ เช่น วิ่ง กระโดดเชือก กระโดดยาง ทุกวันหลังเลิกเรียน อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 วัน

    • นำเต้นแอโรบิกโดยแกนนำนักเรียน

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 55 คน

    งบประมาณ

    • เชือกกระโดด จำนวน 15 เส้น เส้นละ 40 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    • ฮูล่าฮูป จำนวน 15 ชุด ชุดละ 120 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท

    • ลูกกลิ้งบริหารหน้าท้อง จำนวน 8 ชุด ชุดละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,800 บาท

    งบประมาณ 17,360.00 บาท
  • 4. ส่งเสริมกิจกรรมปรับสภาพแวดล้อมภายในโรงเรียนโดยนักเรียนมีส่วนร่วม
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม / งบประมาณ / อื่นๆ

    ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย ให้นักเรียนรดน้ำต้นไม้ พืชผักสวนครัว และปรับสภาพแวดล้อมภายในโรงเรียน

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 55 คน

    รายละเอียดกิจกรรม

    1. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายให้นักเรียนรดน้ำต้นไม้ พืชผักสวนครัว และปรับสภาพแวดล้อมภายในโรงเรียน

    2. ส่งเสริมการรับประทานผักปลอดสารพิษ

    3. สร้างนิสัยการบริโภคให้กับนักเรียน

    งบประมาณ

    ค่าวัสดุ/อุปกรณ์

    • จอบ 5 ด้าม ราคาด้ามละ 220 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท

    • พลั่ว 2 ด้าม ราคาด้ามละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    • บัวรดน้ำ 5 อัน ราคาอันละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    • คราด 3 ด้าม ราคาด้ามละ170 บาท เป็นเงิน 510 บาท

    • กรรไกรตัดกิ่ง 2 อัน ราคาอันละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท

    • บุ้งกี่ 5 อัน ราคาอันละ 60 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    • ช้อนปลูก 15 อัน ราคาอันละ 20 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    • ส้อมพรวน 15 อัน ราคาอันละ 20 บาท เป็นเงิน 300 บาท

    • รวมเมล็ดพืชและต้นกล้า เป็นเงิน 500 บาท

    รวมเป็นเงิน 4,210 บาท

    งบประมาณ 4,210.00 บาท
  • 5. ส่งเสริมสภาวะที่ดี ทางด้านอารมณ์ ให้กับนักเรียนที่มีปัญหาภาะวโภชนาการ
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

    กิจกรรมส่งเสริมให้นักเรียนออกกำลังกายกีฬาพื้นบ้าน เช่น การวิ่ง 3 ขา เกมอุ้มแตง ชักกะเย่อ เดินกะลา เป็นต้น

    • จัดกิจกรรมเสริมสร้างสมาธิที่ดีให้กับนักเรียน เช่น นั่งสมาธิ ในช่วงเวลาพักกลางวันหรือก่อนกลับบ้านเป็นเวลา 15 นาทีทุกวัน

    • จัดทำกิจกรรมทางกายที่เสริมสร้างสมาธิอื่นๆ เช่น งานประดิษฐ์ สร้างสรรค์งานศิลปะ และการปลูกดอกไม้ บริเวณโรงเรียน

    • จัดกิจกรรมส่งเสริมให้นักเรียนออกกำลังกายโดยกีฬาพื้นบ้าน เช่น การวิ่ง 3 ขา เกมอุ้มแตง ชักกะเย่อ เดินกะลา เป็นต้น

    เป้าหมาย

    • นักเรียน จำนวน 55 คน

    งบประมาณ

    • ไม่ใช่่งบประมาณ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. รายงานผลโครงการและเเลกเปลี่ยนเรียนรู้
    รายละเอียด

    รายละเอียด/งบประมาณ/อื่นๆ

    รายละเอียดกิจกรรม

    1. รายงานผลและนำเสนอโครงการและเเลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน 2 ครั้ง

    2. จัดทำรายงานผลโครงการเสนอกองทุนตำบลอย่างน้อย 2 เล่ม

    งบประมาณ

    • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผล จำนวน 4 เล่ม เล่มละ 250 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านอุไร หมู่ที่ 8 ตำบลกำแพง อำเภอละงู จังหวัดสตูล 91110

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,415.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการอย่างครอบคลุม
  2. ครู ผู้ปกครอง และเเม่ครัว มีความรู้ และเข้าใจ เรื่องภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียน
  3. เด็กที่มีปัญหาโภชนาการมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมตามวัย
  4. นักเรียนมีความรู้ในการออกกำลังกายอย่างเหมาะสม
  5. นักเรียนมีสุขภาพร่างกายที่เเข็งเเรงและมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่ รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลกำแพงเมืองใหม่ รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,415.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................