แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางนฤมลสวนอินทร์
2.นางสาวฝีเหย๊าะเอียดหนัน089-881402
3.นางกรรณิการ์พรุเพชรแก้ว
4.นางโฉมบุญยอด
5.นางลำดวนอินไชยทอง
- 1. 1.ประชุมชี้แจงและวางแผนการดำเนินงานแบ่งหน้าที่รับผิดชอบรายละเอียด1.ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการ วางแผนการดำเนินงาน และมอบหมายหน้าที่ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าประชุม จำนวน 40 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000บาท งบประมาณ 1,000.00 บาท
- 2. 1.สำรวจข้อมูลโดยการสัมภาษณ์เป็นรายคนรายละเอียด1.ข้อมูลสุขภาพและความต้องการรายบุคคล ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม อสม.จำนวน 36 คน มื้อละ 25 บาทจำนวน 4 ครั้ง /คน เป็นเงิน 3,600 บาท ค่าอุปกรณ์เครื่องเขียน กระดาษในการดำเนินงาน650 บาท งบประมาณ 4,250.00 บาท
- 3. 1.ทีมคัดกรองสุขภาพพื้นฐานร่วมกับจนท.รพ.สต ลงพื้นที่แต่ละหมู่เพื่อติดตามและค้นหาความต้องการในการคัดกรองโรคเรื้อรังเพื่อให้รพ.สต.ได้ยืนยันข้อมูลในการจัดหาวัสดุทางการแพทย์เพื่อให้บริการรายละเอียด1.ทีมคัดกรอง โดยอสม.ร่วมกับจนท.รพ.สตลงพื้นที่คัดกรองสุขภาพและให้ความรู้ประชาชนในการดูแลสุขภาพและในรายที่เสี่ยงได้นัดหมายเพื่อหาแนวทางแก้ไขต่อไป ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มทีมคัดกรอง 15 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 5 หมู่บ้าน หมูละ 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,750 บาท งบประมาณ 3,750.00 บาท
- 4. 1.วางแผนติดตามกลุ่มเสี่ยงโรคความดันเบาหวาน และ คัดกรองโรคเรื้อรังแบบง่ายร่วมกับเจ้าหน้าที่รายละเอียด1 ได้แผนการติดตาม ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามความเหมาะสมเป็นรายคนและแผนการลงพื้นที่คัดกรองโรคเรื้อรังแบบง่ายให้กลุ่มเป้าหมายที่สมัครใจ ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มทีมงาน จำนวน 40 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2568 ถึง 31 ธันวาคม 2569
หมู่ที่2,4,7,8และ11
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถัวเฉลี่ยกันได้
1.ประชาชน อายุ 15ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันเบาหวาน 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสมทุกราย 3.กลุ่มที่สงสัยป่วยได้รับดารส่งต่อ 4.ประชาชนที่ต้องการตรวจคัดกรองโรคเรื้อรังแบบง่ายได้รับการประสานให้รพ.สตจัดหาชุดอุปกรณ์ให้ได้รับการตรวจทุกคน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำขาว รหัส กปท. L8399
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................