แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2568 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางเครือวัลย์ รัตนเดชา
2.นางรัตนา เทพธานี
3.นางอำมอญ จันทรัตน์
4.นางโชควันดี มณีขวัญ
5.นางปวีณา พรมชนะ
-
1. อสม.ปฏิบัติงานได้อย่างรวดเร็วทันท่วงทีตัวชี้วัด : ประชากรหมู่ที่ 8 จะได้รับการดูแลอย่างรวดเร็ว80%ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. อสม.มีอุปกรณ์พร้อมใช้ในการทำงานตัวชี้วัด : ประชาชนตรวจสุขภาพทั่วถึง ประหยัดเวลา80%ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. อสม.อำนวยความสะดวกให้ชาวบ้านในชุมชนได้คัดกรองได้อย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : ประชากรได้รับการดูแลสาธารณสุขเพิ่มมากขึ้น 90%ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
-
4. อสม.จะเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้มากขึ้นตัวชี้วัด : ประชากรจะเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้มากขึ้นร้อยละ100ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. อสม.ลงพื้นที่สำรวจกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป จำนวน 50 คนรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. อสม.ทำการประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบเพื่อให้เป้าหมายดังกล่าวได้เข้ารับการตรวจคัดกรอง และเจ้าหน้าที่อสม.ลงพื้นที่ตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
อสม.ทำการประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบเพื่อให้เป้าหมายดังกล่าวได้เข้ารับการตรวจคัดกรอง และเจ้าหน้าที่อสม.ลงพื้นที่ตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยง โดยมีรายการที่ตรวจดังนี้ - เจาะเลือด - ตรวจค่าน้ำตาลในเลือด - วัดความดัน - ชั่งน้ำหนัก/วัดรอบเอว/ส่วนสูง - คิดดัชนีมวลกาย - การนับคาร์บเพื่อควบคุมคาร์โบไฮเดรตที่บริโภค - การคิดดัชนีมวลกาย จัดรายการอุปกณ์ที่ต้องการจัดซื้อเพื่อใช้ในการปฏิบัติงาน 1.เครื่องตรวจน้ำตาล เครื่องละ 1,890 บาทจำนวน 2 เครื่อง เป็นจำนวนเงิน 3,780 บาท 2.แถบตรวจน้ำตาล กล่องละ 750 บาท จำนวน 3 กล่อง เป็นจำนวนเงิน 2,250 บาท 3.แถบตรวจน้ำตาล กล่องละ 790 บาท จำนวน 3 กล่อง ใช้กับเครื่องตัวเก่า เป็นจำนวนเงิน 2,370 บาท 4.เครื่องวัดความดันเครื่องละ 1,490 บาท จำนวน 2 เครื่อง เป็นจำนวนเงิน 2,980 บาท 5.เข็มเจาะ กล่อง 200 ชิ้นจำนวน 1 กล่อง เป็นจำนวนเงิน 750 บาท 6.เครื่องชั่งน้ำหนักบุคคลแบบสปริงเครื่องละ 650 บาท จำนวน 1 เครื่องเป็นจำนวนเงิน 650 บาท
งบประมาณ 12,780.00 บาท - 3. สรุปผลการดำเนินงานและจัดทำรายงานส่งกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียด
ค่าเอกสารในการสรุปโครงการ -ค่าปริ้นภาพสีกิจกรรมในการลงพื้นที่ -ค่าปริ้นเอกสารเพื่อจัดทำรายงาน -ค่าเข้าเล่มรายงาน -ค่าถ่ายสำเนาผลการตรวจประเมินให้กับกลุ่มเสี่ยง จำนวน 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 กันยายน 2568 ถึง 31 ตุลาคม 2568
พื้นที่ 8 บ้านวังเลียบ
รวมงบประมาณโครงการ 13,780.00 บาท
๑.อสม.จะได้ปฏิบัติงานได้อย่างรวดเร็วทันท่วงที ๒.อสม.จะได้มีอุปกรณ์พร้อมใช้ในการทำงาน ๓.อสม.จะได้อำนวยความสะดวกให้ชาวบ้านในชุมชนได้คัดกรองได้อย่างต่อเนื่อง ๔.อสม.สามารถเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้มากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................