แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและติดตามผลการรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2569ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
2569
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
ชมรมคลินิกเติมยา รพ.สต.บ้านต้นไทร
1.นางสุกัญญา ขำยา ประธาน
2.นายสมศักดิ์ปุรินทราภิบาลรองประธานชมรมคลินิกเติมยา
3.นางหทัยพร ดำฝ้าย เลขานุการชมรมคลินิกเติมยา
4.นางจุไรนาคมิตร ประชาสัมพันธ์ชมรมคลินิกเติมยา
5.นางทัตพิชาหวานสีเหรัญญิกชมรมคลินิกเติมยา
ศาลาเอนกประสงค์หมู่บ้าน หมู่ที่ 2,4,5,7,8,9,11 ตำบลนาโหนด อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ในปี 2568 จากได้ดำเนินการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จำนวน 1,828 คน คิดเป็นร้อยละ 87 พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 279 คน พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 344 คน ได้รับการตรวจคัดกรองซ้ำ พบกลุ่มเสี่ยงสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 183 คน และพบกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานจำนวน 99 คน ส่งพบแพทย์ในหน่วยปฐมภูมิบ้านต้นไทร มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคและขึ้นทะเบียนเป็นโรคเบาหวานรายใหม่ ปี 2567จำนวน 13 คน ปี 2568 จำนวน 2 คน ส่วนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 97 คนแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนัดตรวจซ้ำอีก 6 เดือน และพบโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ปี 2567 จำนวน 50 คน ปี 2568 จำนวน 18 คน ส่วนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 261 คน แนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนัดตรวจซ้ำอีก 6 เดือน ปัจจุบันรวมผู้ป่วยมารับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร โรคเบาหวาน จำนวน 101 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 297คน รวมจำนวน 389 คน และมีผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง จำนวน 59 คน รวมผู้ป่วยเรื้อรังรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทรเข้าโครงการฯ จำนวน 339 คน
ในการนี้ ทางชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิบ้านต้นไทร ปีงบประมาณ 2569ขึ้น โดยสำรวจประชาชนกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยเรื้อรังที่ขึ้นทะเบียนรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิบ้านต้นไทร จำนวน 339 คน ซึ่งจัดผู้ป่วยในกลุ่มติดสังคม สามารถเข้าร่วมอบรม ได้รับความรู้ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน มีการติดตามตรวจสุขภาพเพื่อดูผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง และป้องกันผู้ป่วยขาดยาต่อ
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 02/03/2026
กำหนดเสร็จ : 31/03/2026
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง มีความรู้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองได้ถูกต้องและเหมาะสม
2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนทาตา ไต เท้า
3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับเบาหวานได้ดีเพิ่มขึ้น
4.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีเพิ่มขึ้น