กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองและติดตามผลการรักษาผู้ป่วยเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมคลินิกเติมยา รพ.สต.บ้านต้นไทร
กลุ่มคน
1.นางสุกัญญา ขำยา ประธาน
2.นายสมศักดิ์ปุรินทราภิบาลรองประธานชมรมคลินิกเติมยา
3.นางหทัยพร ดำฝ้าย เลขานุการชมรมคลินิกเติมยา
4.นางจุไรนาคมิตร ประชาสัมพันธ์ชมรมคลินิกเติมยา
5.นางทัตพิชาหวานสีเหรัญญิกชมรมคลินิกเติมยา
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรังของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร ในปี 2568 จากได้ดำเนินการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน จำนวน 1,828 คน คิดเป็นร้อยละ 87 พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 279 คน พบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 344 คน ได้รับการตรวจคัดกรองซ้ำ พบกลุ่มเสี่ยงสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 183 คน และพบกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานจำนวน 99 คน ส่งพบแพทย์ในหน่วยปฐมภูมิบ้านต้นไทร มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคและขึ้นทะเบียนเป็นโรคเบาหวานรายใหม่ ปี 2567จำนวน 13 คน ปี 2568 จำนวน 2 คน ส่วนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 97 คนแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนัดตรวจซ้ำอีก 6 เดือน และพบโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ ปี 2567 จำนวน 50 คน ปี 2568 จำนวน 18 คน ส่วนกลุ่มเสี่ยงจำนวน 261 คน แนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนัดตรวจซ้ำอีก 6 เดือน ปัจจุบันรวมผู้ป่วยมารับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร โรคเบาหวาน จำนวน 101 คน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 297คน รวมจำนวน 389 คน และมีผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง จำนวน 59 คน รวมผู้ป่วยเรื้อรังรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทรเข้าโครงการฯ จำนวน 339 คน
ในการนี้ ทางชมรม อสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค การเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิบ้านต้นไทร ปีงบประมาณ 2569ขึ้น โดยสำรวจประชาชนกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยเรื้อรังที่ขึ้นทะเบียนรับยาต่อเนื่องในหน่วยปฐมภูมิบ้านต้นไทร จำนวน 339 คน ซึ่งจัดผู้ป่วยในกลุ่มติดสังคม สามารถเข้าร่วมอบรม ได้รับความรู้ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน มีการติดตามตรวจสุขภาพเพื่อดูผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง และป้องกันผู้ป่วยขาดยาต่อ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจำนวน 339 คน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 339.00 เป้าหมาย 271.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและรับยาต่อเนื่อง จำนวน 339 คน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยเรื้อรังมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและรับยาต่อเนื่อง
    ขนาดปัญหา 339.00 เป้าหมาย 305.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพป้องกันภาวะแทรกซ้อน
    รายละเอียด

    ประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์จำนวนกลุ่มเป้าหมายเนื้อหา และรูปแบบวิธีการดำเนินงาน ติดต่อประสานงานหน่วยงาน / ผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อร่วมกันดำเนินงาน จัดทำโ ครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลนาโหนด อบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมป้องกันภาวะแทรกซ้อน จำนวนทั้งหมด 339 คน โดยแบ่งเป็น 7 รุ่น
    รุ่นที่ 1 วันที่ 23 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 2 จำนวน 32 คน
    รุ่นที่ 2 วันที่ 24 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 4 จำนวน 63 คน
    รุ่นที่ 3 วันที่ 25 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 5 จำนวน 50 คน
    รุ่นที่ 4 วันที่ 26 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 7 จำนวน 55 คน
    รุ่นที่ 5 วันที่ 27 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 8 จำนวน 48 คน
    รุ่นที่ 6 วันที่ 30 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 9 จำนวน 43 คน
    รุ่นที่ 7 วันที่ 31 มีนาคม 2569 ผู้ป่วยเรื้อรัง หมู่ที่ 11 จำนวน 48 คน
    โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 339 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 8,475 บาท
    - ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 7 รุ่นๆละ 1 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับตรวจติดตามสุขภาพ แถบตรวจน้ำตาลในเลือด(1กล่อง /50 แถบ)จำนวน5 กล่องๆละ 800 บาท เป็นเงิน 4,000 บาM
    เข็มเจาะเลือด (1 กล่อง/100ชิ้น) จำนวน 3 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท งบประมาณ 22,375 บาท 6. มีการตรวจติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง 7. สรุปผลการดำเนินงานและรายงานให้คณะกรรมการกองทุนฯ ทราบเมื่อสิ้นสุดโครงการการ

    งบประมาณ 22,375.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 339 คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศาลาเอนกประสงค์หมู่บ้าน หมู่ที่ 2,4,5,7,8,9,11 ตำบลนาโหนด อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,375.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง มีความรู้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองได้ถูกต้องและเหมาะสม 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนทาตา ไต เท้า 3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับเบาหวานได้ดีเพิ่มขึ้น 4.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,375.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................