กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.การเตรียมการ -จัดประชุมคณะทำงานโครงการ เพื่อกำหนดบทบาทหน้าที่ -ประสานงานกับผู้นำชุมชน อสม. และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง -จัดทำแผนปฏิบัติงานและประชาสัมพันธ์โครงการ 2.การคัดกรองภาวะเครียด -อสม. หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขลงพื้นที่เยี่ยมบ้านผู้สูงอายุ -ใช้แบบประเมินภาวะเครียด เช่น2Q, 9Q -บันทึกข้อมูลและจัดทำทะเบียนเฝ้าระวังผู้สูงอายุในชุมชน 3.การให้ความรู้และสร้างทักษะ -จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการจัดการความเครียด -สอนทักษะการผ่อนคลาย เช่น การหายใจลึก ๆ การออกกำลังกายเบา ๆ การทำสมาธิ -จัดกิจกรรมนันทนาการ เช่น ร้องเพลง เต้นบำบัด
4.การดูแลและติดตาม -จัดกลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน (Buddy System) ระหว่างผู้สูงอายุในชุมชน -อสม. และเจ้าหน้าที่เยี่ยมบ้านเพื่อติดตามอาการเป็นระยะ -ให้คำปรึกษาเบื้องต้นแก่ผู้สูงอายุที่มีภาวะเครียดระดับปานกลาง 5.การส่งต่อกรณีรุนแรง -ผู้สูงอายุที่มีภาวะเครียดรุนแรงหรือเสี่ยงซึมเศร้า จะส่งต่อโรงพยาบาลหรือคลินิกสุขภาพจิต -ประสานงานกับทีมสหวิชาชีพเพื่อดูแลต่อเนื่อง 6.การประเมินผลและสรุปโครงการ -ประเมินผลก่อน–หลังดำเนินโครงการด้วยแบบสอบถามความเครียด -ประเมินความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมโครงการ -สรุปผลและจัดทำรายงานเสนอผู้เกี่ยวข้อง เพื่อนำไปพัฒนาโครงการต่อไป

1.ผู้สูงอายุในชุมชนมีสุขภาพจิตดีขึ้น -ระดับความเครียดเฉลี่ยลดลงจากก่อนดำเนินโครงการ -ผู้สูงอายุสามารถจัดการอารมณ์และความเครียดด้วยตนเองได้มากขึ้น 2.เกิดระบบเฝ้าระวังและการดูแลต่อเนื่องในชุมชน -มีฐานข้อมูลผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองภาวะเครียด -อสม. และผู้นำชุมชนสามารถติดตามและให้คำแนะนำเบื้องต้นได้ 3.ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีและมีความสุข -เข้าร่วมกิจกรรมทางสังคม/นันทนาการมากขึ้น -มีความรู้สึกผูกพันกับเพื่อน กลุ่ม อสม. และชุมชน 4.ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้สูงอายุ -สมาชิกในครอบครัวมีความรู้และทักษะในการช่วยเหลือผู้สูงอายุ -ชุมชนเข้มแข็งและตระหนักถึงการดูแลสุขภาพจิตผู้สูงอายุ