กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด รหัส กปท. L7577

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตะโหมด
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักงานเลขานุการกองทุนฯ
3.
หลักการและเหตุผล

กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เป็นนวัตกรรมทางสังคมในระบบสุขภาพของประเทศไทย มุ่งเน้นการส่งเสริมการมีส่วนร่วมดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วนในสังคม โดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกลไกสำคัญในการประสานหน่วยงาน องค์กร และภาคีเครือข่ายในพื้นที่ เข้ามาร่วมค้นหาปัญหาและความต้องการของประชาชน ร่วมกันวางแผน และส่งเสริมให้ประชาชนตระหนักและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพ สามารถดูแลสุขภาพได้ด้วยตนเอง ซึ่งในการจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพจะมีคณะกรรมการจากหลายภาคส่วน เช่น ตัวแทนจากชุมชน ตัวแทนอาสาสมัครสาธารณสุข ตัวแทนจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล มาร่วมเป็นคณะกรรมการเพื่อบริหารจัดการกองทุนให้บรรลุวัตถุประสงค์และตอบสนองความต้องการของประชาชนในพื้นที่
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลตะโหมด ได้ดำเนินการจัดกิจกรรมด้านการส่งเสริมสุขภาพเชิงรุกตามนโยบายของหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมาตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2551 และตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กำหนดหลักเกณฑ์ เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ. 2567 เพื่อให้การบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ ทั้งนี้ไม่เกินร้อยละ 20 ของเงินรายรับกองทุนฯ ในแต่ละปีงบประมาณ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการ พัฒนาระบบการจัดทำข้อมูล มีการจัดทำแผนงานเพื่อใช้เป็นแนวทางในการแก้ปัญหา และกำหนดทิศทางการดำเนินงานในการสนับสนุนงบประมาณให้แก่หน่วยบริการ ประชาชน และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง โดยคำนึงถึงประชาชนให้มากที่สุด เป็นกระบวนการที่ประชาชนมีส่วนร่วมคิด ร่วมค้นหา ร่วมเรียนรู้ ร่วมกำหนดทิศทางร่วมจัดกิจกรรมการพัฒนา และร่วมรับผลประโยชน์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อดำเนินการบริหารจัดการกองทุนฯ ให้มีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : บริหารกองทุนให้มีประสิทธิภาพ สนับสนุนงบประมาณให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ของกองทุน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. ข้อที่ 2 เพื่อพิจารณาให้ความเห็นชอบการจัดทำสรุปผลการดำเนินงาน รายงานการรับจ่ายและเงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : มีการทำรายงานการรับ-จ่ายเงินกองทุนครบตามกำหนด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
  • 3. ข้อที่ 3 เพื่อติดตามและประเมินผลการดำเนินงานกองทุนฯ
    ตัวชี้วัด : มีการรายงานผลโครงการที่ขอรับงบประมาณ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมคณะกรรมการ อนุกรรมการกองทุน 1.1 จัดประชุมคณะกรรมการกองทุน ไม่เกิน 4 ครั้งต่อปี
    รายละเอียด

    -ค่าตอบแทนคณะกรรมการ จำนวน 21 คนๆ ละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้งต่อปี เป็นเงิน 33,600 บาท
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คนๆ ละ30 บาท จำนวน 4 ครั้งต่อปี เป็นเงิน 2,520 บาท

    งบประมาณ 36,120.00 บาท
  • 2. 1.2 จัดประชุมอนุกรรมการกองทุน
    รายละเอียด

    -ค่าตอบแทนอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ จำนวน 9 คน 1 ครั้งๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 9 คน เป็นเงิน 270 บาท -ค่าตอบแทนอนุกรรมการบริหารงานทั่วไป จำนวน5 คน 4 ครั้ง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 5 คน ๆ ละ 4 ครั้ง เป็นเงิน 600 บาท -ค่าตอบแทนอนุกรรมการติดตามผลฯ จำนวน 5 คน 1 ครั้งๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 5 คน ๆ ละ 1 ครั้ง เป็นเงิน 150 บาท -ค่าตอบแทนคณะทำงานด้านเลขานุการกองทุนฯ จำนวน 4 คน 4 ครั้งๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 4 คน ๆ ละ 4 ครั้ง เป็นเงิน 480 บาท

    งบประมาณ 14,900.00 บาท
  • 3. 2.ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง 2.1 จัดประชุมอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงเพื่อพิจารณาอนุมัติแผนการดูแลรายบุคคลและติดตามการดำเนินงาน อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    -ค่าตอบแทนอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 9 คน ๆ ละ 300 บาท 2 ครั้ง เป็นเงิน 5,400 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 9 คน ๆ ละ 2 ครั้ง เป็นเงิน 540 บาท
                                  ร

    งบประมาณ 5,940.00 บาท
  • 4. 3.จัดทำแผนสุขภาพตำบลที่สอดคล้องกับกลุ่มเฉพาะตามนโยบาย 3.1 จัดประชุมแผนสุขภาพ
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร จำนวน 1 คนๆ ละ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 30 คนๆ ละ 1 ครั้ง เป็นเงิน 900 บาท

    งบประมาณ 2,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 กันยายน 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลตำบลตะโหมด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 59,660.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. การบริหารจัดการกองทุน เป็นไปอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ
  2. เพื่อพิจารณาให้ความเห็นชอบการจัดทำสรุปผลการดำเนินงาน รายงานการรับจ่ายและเงินคงเหลือของกองทุนหลักประกันสุขภาพ
  3. มีการรายงานผลโครงการที่สนับสนุนงบประมาณครบถ้วน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด รหัส กปท. L7577

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด รหัส กปท. L7577

อำเภอตะโหมด จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 59,660.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................