แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1
2
3
4
5
จากการสำรวจภาวะโภชนาการของนักเรียนระดับประถมศึกษาในโรงเรียน.................. พบว่ามีนักเรียนจำนวนหนึ่งที่มีภาวะขาดสารอาหารหรือเสี่ยงต่อการขาดสารอาหาร ซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการทางร่างกาย อารมณ์ สติปัญญา และการเรียนรู้ของเด็กนอกจากนี้ ยังพบว่าเด็กบางคนไม่ได้รับประทานอาหารเช้าก่อนมาโรงเรียน เนื่องจากขาดการดูแลจากผู้ปกครองอย่างใกล้ชิด เช่น อาศัยอยู่กับญาติผู้สูงอายุ หรืออยู่ในครอบครัวที่ประสบปัญหาทางเศรษฐกิจ อาหารเช้าซึ่งเป็นมื้อสำคัญสำหรับการเรียน จึงจำเป็นต้องมีการเสริมอาหารเช้าที่เหมาะสมแก่กลุ่มเด็กเสี่ยง พร้อมทั้งให้ความรู้ด้านโภชนาการแก่ครู นักเรียน และผู้ปกครอง เพื่อสร้างวินัยการบริโภคที่ดีในระยะยาว
-
1. เพื่อลดภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการของเด็กเล็ก (0-3 ปี) ลงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กเล็ก (2-6 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการขนาดปัญหา 12.54 เป้าหมาย 6.00
-
2. เพื่อลดภาวะทุพโภชนกาารของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ลงตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน (6 ปีขึ้นไป) ที่มีภาวะเสี่ยงทุพโภชนาการขนาดปัญหา 19.12 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมคณะทำงานจัดกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานจำนวน 10 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆละ30บาท เป็นเงิน 300 บาทงบประมาณ 300.00 บาท - 2. มื้อเช้าเติมพลังรายละเอียด
แจกอาหารเช้าให้เด็กกลุ่มเสี่ยงจำนวน 20 คนๆละ3 วัน/สัปดาห์ วันละ 30 บาท รวม 12 สัปดาห์ เป็นเงิน 21,600 บาท
งบประมาณ 21,600.00 บาท - 3. เวิร์กช็อป “กินให้ฉลาด โภชนาการดี”รายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องอาหารที่มีประโยชน์ สำหรับครู นักเรียน และผู้ปกครอง จำนวน50คน
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50คนๆละ60บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ2มื้อๆละ30บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
-ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.5*2.5 เมตร ตารางเมตรละ250บาท เป็นเงิน 750 บาท
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ทำอาหารสาธิตจากไข่ (menuไข่) เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชม.ๆละ600บาท เป็นเงิน 2,400 บาทงบประมาณ 10,650.00 บาท - 4. ติดตามประเมินผลรายละเอียด
-ติดตามน้ำหนัก/ส่วนสูง
-พฤติกรรมการบริโภค
-สรุปผลโครงการงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 ตุลาคม 2568 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ตะโละกาโปร์
รวมงบประมาณโครงการ 32,550.00 บาท
นักเรียนได้รับอาหารเช้าที่เพียงพอและมีคุณค่าทางโภชนาการ ลดจำนวนเด็กที่มีภาวะขาดสารอาหารหรือเสี่ยงขาดสารอาหาร ผู้ปกครอง ครู และนักเรียนมีความรู้ด้านโภชนาการพื้นฐาน เกิดวินัยในการกินอาหารเช้าในเด็กนักเรียน นักเรียนมีพัฒนาการด้านร่างกายและการเรียนดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................