กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
กลุ่มคน
1. นางนิธิรา สองเมืองกรรมการและเลขานุการ
2. นางมลฑิรา สายวารี กรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ
3. นางสุภัสสรา สุวรรณรังษีกรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ เป็นกลไกสำคัญต่อความสำเร็จของการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ เพราะคณะกรรมการเป็นบุคคลสำคัญในการประสานความร่วมมือระหว่างภาครัฐ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและประชาชนที่จะทำให้เกิดการทำงานให้บรรลุวัตถุประสงค์ของกองทุนและเรียนรู้ร่วมกัน พัฒนาการดำเนินงานของกองทุนให้มีประสิทธิภาพซึ่งจะส่งผลให้ประชาชนมีสุขภาพดีทั้งกายและจิต ดังนั้น คณะกรรมการจึงจำเป็นที่จะต้องพัฒนาความรู้ สร้างจิตสำนึกร่วมกันร่วมเป็นเจ้าของและร่วมกันบริหารจัดการกองทุน และเพื่อนำวัสดุที่จำเป็นมาใช้ในงานของกองทุนฯและจ่ายค่าเบี้ยเลี้ยงในการประชุมและค่าอาหารและอาหารว่างและเครื่องดื่ม
การบริหารกองทุนการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ และการพัฒนาระบบบริหารนั้น จะต้องสนับสนุนงบประมาณเพื่อเป็นค่าใช้จ่าย ในการบริหารจัดการหรือการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการหรืออนุกรรมการหรือคณะทำงานอื่นๆที่กรรมการกองทุนแต่งตั้งให้มีประสิทธิภาพ งบประมาณดำเนินการต้องไม่เกินร้อยละ 20 ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของกองทุนในปีงบประมาณนั้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องบทบาทหน้าที่ของคณะกรรมการกองทุนฯตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
    ตัวชี้วัด : 1. มีการประชุมคณะอนุกรรมการและคณะกรรมการอย่างน้อย เพื่อพิจารณาและติดตามงาน อย่างน้อย4 ครั้ง/ปี หรือทุกๆ 2 เดือน 2. มีการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องเพื่อใช้ในงาน กองทุน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพให้เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : 1. มีการเสนอรายงานทางการเงินต่อคณะกรรมการกองทุน 2. มีการเสนอรายงานทางการเงินต่อ สปสช.เขต 12 3. คะแนนการประเมินตนเองเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อกำหนดกรอบการใช้จ่ายงบประมาณตามแผนงาน/โครงการด้านการบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุน
    ตัวชี้วัด : 1. มีการใช้จ่ายงบประมาณไม่เกินร้อยละ 20 ของรายรับในปีงบประมาณ 2568
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการอนุมัติและจัดทำแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์
    ตัวชี้วัด : 1. กองทุนฯมีประสิทธิภาพในการอนุมัติและจัดทำแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ 2. มีเงินเหลือไม่เกินร้อยละ 1 เท่าของรายรับของเงินกองทุนทั้งหมด 3. โครงการที่เสนอได้รับการพิจารณาอย่างน้อย 80%
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. เพื่อพัฒนาศักยภาพการบริหารงานของคณะกรรมการกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุนทุกคณะของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
    ตัวชี้วัด : 1.กิจกรรมอบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ อย่างน้อย 1 ครั้ง/ปี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมจัดประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทน 400 บาท x 21 คน x 4 ครั้ง = 33,600 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 21 คน x 5 ครั้ง =3,150 บาท

    รวม 45,150 บาท

    งบประมาณ 45,150.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมจัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทน 300 บ.x 9 คน x 5 ครั้ง  = 13,500 บ. 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 9 คน x 5 ครั้ง =  1,350 บาท

    รวม 14,850 บาท

    งบประมาณ 14,850.00 บาท
  • 3. 3. กิจกรรมจัดประชุมคณะอนุกรรมการ Long term care กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
    รายละเอียด

    1.ค่าตอบแทน 300 บ.x 10 คน x 4 ครั้ง  = 12,000 บ. 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 บาท x 10 คน x 4 ครั้ง = 1,200 บาท

    รวม 13,200 บาท

    งบประมาณ 13,200.00 บาท
  • 4. 4. ค่าวัสดุอื่นๆ ในการบริหารงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
    รายละเอียด

    1.ค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงาน = 5,000 บาท 2.ค่าวัสดุคอมพิวเตอร์ = 2,500 บาท
    รวม 7,500 บาท

    งบประมาณ 7,500.00 บาท
  • 5. 5. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพการบริหารงานของคณะกรรมการกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุนทุกคณะของกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลท่าธง
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารและอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม = 7,200 บาท   - คนละ 240 บาท x 30 คน (คณะกรรมกรรมฯและวิทยากร) 2.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย = 900 บาท 3.ค่าสถานที่พร้อมเครื่องเสียง = 5,000 บาท 4.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน = 6,300 บาท   - วิทยากร 1 คน 600 บาท  x 3 ชั่วโมง = 1,800 บาท
      - วิทยากร 1 คน 1,500 บาท x 3 ชั่วโมง = 4,500 บาท รวม 19,400 บาท

    งบประมาณ 19,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลท่าธง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 100,100.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ทำให้กองทุนมีความพร้อมในการดำเนินงาน 2.ทำให้กองทุนมีประสิทธิภาพในการบริหารจัดการกองทุน 3.การใช้จ่ายงบประมาณเป็นไปตามแผนที่วางไว้ 4.คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุน 5.การเสนอแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรมเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 100,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................