กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยงและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูงตำบลตำมะลัง ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.หมู่ที่ 2 ต.ตำมะลัง
กลุ่มคน
1.นางสาวสุนารีหลงสาม๊ะ
2.นางสาวศศิธรยาวาหาบ
3.นางสาวเนตรนภาไมตรี
4.นางสาวกูมารีย๊ะ…หลงกูนัน
5.นางสาวเจ๊ะมานี มีการ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และถือว่าเป็นภัยเงียบ เพราะโรคดังกล่าวไม่ปรากฏอาการเด่นชัดและเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่นเบาหวานขึ้นตา ไตวายเรื้อรัง แผลที่เท้า และ โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจในประเทศไทยนั้น อุบัติการณ์โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในแต่ละปี เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากโรคเรื้อรังเป็นโรคที่จำเป็นต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง และยาวนานมีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาที่สูง ดังนั้นการคัดกรองเบื้องต้น เป็นการคัดแยกกลุ่ม เพื่อจัดบริการสุขภาพแต่ละกลุ่ม ได้ถูกต้องเหมาะสม เมื่อกลุ่มเสี่ยงรู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเองทำให้กลุ่มดังกล่าว สนใจและเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองมากขึ้นและยังได้รับการเฝ้าระวัง ติดตามภาวะสุขภาพโดยแกนนำ อสม.ในเขตรับผิดชอบที่ดูแลกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการส่งต่อพบเจ้าหน้าที่ เพื่อดูแลและส่งต่อพบแพทย์ ให้ได้รับการวินิจฉัย ได้รับยาเร็วที่สุดและ ได้รับการเฝ้าระวัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่จะตามมาต่อไป จากผลงานการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย ต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในปีงบประมาณ 2568พบว่าประชาชนยังให้ความสนใจน้อย ในการเข้ารับบริการคัดกรองภาวะสุขภาพ เป้าหมายในการคัดกรอง 35 ปี ขึ้นไป ค้นหาโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 1265 คน พบกลุ่มเสี่ยงทั้งหมด จำนวน108 คน
เป้าหมายในการคัดกรองค้นหาโรคเบาหวาน 35 ปี ขึ้นไป จำนวน 1417 คน พบกลุ่มเสี่ยงทั้งหมด จำนวน131 คน กลุ่มสงสัยป่วยที่ต้องได้รับการส่งต่อ พบเจ้าหน้าที่จำนวน13คนและกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการส่งต่อ เข้ารับบริการ จำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 100 จากข้อมูลดังกล่าวพบว่าประชาชนยังขาดความตระหนักในการดูแล เฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองส่งผลให้มีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มมากขึ้นทุกปี
ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำบลตำมะลังจึงจัดทำโครงการคัดกรอง ค้นหา กลุ่มเสี่ยง
และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูงตำบลตำมะลัง ปีงบประมาณ 2569ขึ้น เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนเข้ารับการตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่องแจ้งผลการคัดกรองเพื่อให้ประชาชนรู้เท่าทันภาวะสุขภาพของตนเองดูแล ติดตาม เฝ้าระวัง กลุ่มเสี่ยง โดยแกนนำ อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่ส่งเสริมให้ความรู้ 3อ.2ส. เพื่อให้กลุ่มดังกล่าวมีความรู้เรื่องสุขภาพที่พึงประสงค์สามารถนำไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้และกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการวินิจฉัยโรคจากแพทย์เร็วที่สุด ได้รับการดูแลรักษา ติดตาม และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ตามแนวทางการควบคุมโรค ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 80 2. ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้ทราบภาวะสุขภาพของตนเอง รู้วิธีการดูแลสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้เหมาะสม ลดอัตราการเกิดโรคใหม่
    ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ลดลงจากปีงบประมาณที่ผ่านมา ร้อยละ 5 2. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลงจากปีงบประมาณที่ผ่านมา ร้อยละ 2.5
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งตรวจเพื่อยืนยันการเจ็บป่วย
    ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการส่งตรวจ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย เข้ารับบริการ ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์โครงการและจัดเตรียมเอกสาร
    รายละเอียด
    1. ประชาสัมพันธ์โครงการ และกิจกรรมโครงการดังนี้มีการซักประวัติทั่วไป พฤติกรรมสุขภาพ วัดส่วนสูง ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว คำนวณดัชนีมวลกายวัดความดันโลหิต และตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอยในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป
    2. จัดเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในกิจกรรมคัดกรอง
    3. จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองสุขภาพ,แบบสัมภาษณ์และแบบบันทึกสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ออกหน่วยรณรงค์คัดกรองโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชน อายุ 35 ปี ขึ้นไป
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม 1. แกนนำ อสม. ลงพื้นที่รณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป โดยมีการซักประวัติข้อมูลทั่วไปพฤติกรรมสุขภาพวัดส่วนสูงชั่งน้ำหนักวัดรอบเอวคำนวณดัชนีมวลกายวัดความดันโลหิตและ ตรวจหาระดับน้ำตาลในหลอดเลือดฝอย พร้อมทั้งแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเองโดยมีการลงคัดกรองในชุมชน หมู่ที่1,2,3เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการให้มากที่สุด 2. แกนนำ อสม.ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยต่อโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงพบเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เพื่อให้กลุ่มดังกล่าวได้รับการตรวจซ้ำ เพื่อยืนยันการเจ็บป่วย กรณีที่เป็นผู้ป่วยรายใหม่ เจ้าหน้าที่ รพ.สต.ทำการส่งต่อให้พบแพทย์ต่อไป เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัย และได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วที่สุด 3. แกนนำ อสม.รวบรวมผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในประชาชน อายุ 35 ปี ขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรอง ลงในแบบสรุปผลการคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยมีการคัดแยกกลุ่ม เป็น 3 กลุ่ม ดังนี้ กลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มสงสัยป่วย และนำส่งเจ้าหน้าที่รพ.สต.ต่อไป 4. กำหนดการจัดกิจกรรมตามแผนงานโครงการ
    4.1 จัดหาวิทยากรที่เหมาะกับโครงการ
    4.2 การดำเนินการตามขั้นตอนของกิจกรรม 4.3 จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยง - อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 40 คน อบรมครั้งที่ 1 การรู้ว่าความเสี่ยงอยู่ระดับไหน การแปรผลสุขภาพตนเอง การฝึกปฏิบัติวัดความดันโลหิตที่บ้าน การฝึกเจาะน้ำตาล เพื่อการติดตาม ผลสุขภาพ ระดับความดันโลหิต และน้ำตาลในเลือด หลังอบรม 1 เดือน - เรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ2ส. เข้มข้นการออกกำลังกาย 5. การติดตามและประเมินผลน้ำหนัก รอบเอว ระดับความดันโลหิต ระดับน้ำตาลปลายนิ้วโดย อสม. 6. ประเมินแบบสอบถามความรู้ ก่อนและหลังการเข้าร่วมกิจกรรม

    7. การรายงานผลและ สรุปผลการประเมินแบบสอบถามความรู้ ก่อนและหลังการเข้าร่วมกิจกรรม

    งบประมาณ 1 กิจกรรมออกหน่วยรณรงค์คัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง /ให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง 1.1 จนท./อสม.เชี่ยวชาญ จำนวน 15 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 1(ณ ท่าเทียบเรือ หมู่ที่ 1 ) (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 15 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 30บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน 15 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ60 บาทเป็นเงิน 900 บาท
    รวมเป็นเงิน1,800 บาท

    1.2 จนท./อสม.เชี่ยวชาญ จำนวน 35 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยงหมู่ที่ 2 ( ณ อาคารเอนกประสงค์ หมู่ที่ 2)
    (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 คน คนละ2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน 35 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 60 บาทเป็นเงิน 2,100 บาท รวมเป็นเงิน4,200 บาท

    1.3 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 10 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 2 (ณ ฝั่งแพหลวงและคลองเข้ ) (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 30 บาทเป็นเงิน600 บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน 10 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน600 บาท รวมเป็นเงิน1,200 บาท

    1.4 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 25 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 3( ณ ที่ทำการแพทย์ตำบล ) (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน 25 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงิน3,000 บาท

    1.5 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 23 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ 3( ณ อาคารเอนกประสงค์ หมู่ที่ 3 ) (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 23 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน1,380 บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน 23 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ60 บาท เป็นเงิน 1,380 บาท รวมเป็นเงิน2,760 บาท

    1.6 จนท./อสม.เชี่ยวชาญจำนวน 15 คน สำรวจข้อมูลคัดกรองภาวะเสี่ยง หมู่ที่ ๒( ณ ฝั่งแพปอ ) (1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 15 คน คนละ 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท เป็นเงิน900 บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน 15 คน คนละ 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 900 บาท รวมเป็นเงิน1,800 บาท

    1.7 ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ (1) ค่าเครื่องวัดความดันเครื่องละ 3,000 บาท x5 เครื่องเป็นเงิน 15,000 บาท รวมเป็นเงิน 15,000 บาท


    **หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 29,760.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชน หมู่ที่ 1 ,2 และ 3 ตำบลตำมะลัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,760.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
  2. ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยงต่อโรคได้ เช่น การเลือกรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการจัดการความเครียด.
  3. สร้างเครือข่ายสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชนให้เข้มแข็ง
  4. ลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่.
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตำมะลัง รหัส กปท. L5306

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,760.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
@Copyright 2016 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา
อาคารสยามนครินทร์ คอมเพล็กซ์ (ชั้น ๓) ๔๘๘/๘๘ ถนนเพชรเกษม อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ๙๐๑๑๐ โทรศัพท์ ๐ ๗๔๒๓ ๓๘๘๘ โทรสาร ๐ ๗๔๒๓ ๕๔๙๔
Powered by M&E Health Promotion Consult, Co.,Ltd.. Designed by SoftGanz Group