แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางปิยวรรณ วารีกุล
นางสาวอภิญญา ช่วยคงทอง
นางสาวพรรณษา นาคฤทธิ์
นางสาวสุดารัตน์ สุวรรณชาตรี
นายกันตินันท์ สิริไวทยนนท์
- 1. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นรายละเอียด
การปฐมพยาบาลเบื้องต้น อุปกรณ์ฝึกปฏิบัติ (CPR mannequin, อุปกรณ์ปฐมพยาบาล) 2,000 บาท ค่าป้ายไวนิลโครงการ 1 ป้าย 1.50X3.00 เมตร x 150m 1,200 บาทค่าจัดทำรูปเล่มรายงาน 1,000 บาท ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง 1,800 บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 2. รู้ทันโรคป้องกันภัยใกล้ตัวรายละเอียด
ค่าแผ่นภาพประกอบการเรียนรู้ หน้ากากอนามัย ถุงมือเพื่อใช้เป็นสื่อ
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 3. การดูแลสุขภาพในช่องปากรายละเอียด
ค่าอุปกรณ์ในการแปลงฟัน โมเดลฟันเพื่อใช้ในการสาธิต
ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการแปลงฟัน 20,000 ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง 1,800 บาทงบประมาณ 21,800.00 บาท - 4. สมุนไพรไทยรายละเอียด
ค่าสมุนไพร การบูร น้ำมันยูคาลิปตัสพืชสมุนไพร และวัสดุอุปกรณ์ต่างๆในการทำเครื่องดมสมุนไพร ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท 3 ชั่วโมง 1,800 บาท
งบประมาณ 6,800.00 บาท - 5. การทำน้ำยาล้างจานรายละเอียด
ค่าอุปกรณ์การทำน้ำยาล้างจาน5,000 ค่าอาหารและค่าเครื่องดื่มในการทำกิจกรรมจำนวน 75 คน คะละ 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 2 วัน4,500 บาท ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600บาท 3 ชั่วโมง 1,800 บาท
งบประมาณ 11,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569
โรงเรียนบ้านโคกพยอม
รวมงบประมาณโครงการ 47,400.00 บาท
นักเรียนมีการเรียนรู้ด้านสุขภาพนักเรียนตามฐานการเรียนรู้ต่างๆ และสามารถนำความรู้ที่ได้ได้ไป ใช้ในชีวิตประจำวัน นักเรียนได้มีบรรยากาศในห้องเรียนที่เอื้อต่อการเรียนรู้ นักเรียนได้ความรู้ด้านสุขภาพเบื้องต้นแก่นักเรียนและบุคลากรโรงเรียน นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง และสร้างความสามัคคีเป็นหมู่คณะ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................