กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการยาดมสมุนไพรตามธาตุเจ้าเรือน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดนาหมอศรี
กลุ่มคน
1.นางอาซีซ๊ะ หมันหลี
2.นางสุริยาพร นวลทอง
3.นางสาวนูไอนี อีแน
4.นางสาวพัณณิตา ไชยชนะ
5.นางจรรยาพร ฉิมประเสริฐ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. ให้นักเรียนและบุคลากรครูรู้จักสมุนไพรไทนที่มีประโยขน์ให้มากขึ้น และรู้จักธาตุเจ้าเรือนของตนเองเพื่อดูแลสุขภาพตามลักษณะของแต่ละธาตุอย่างถูกต้อง และสามารถแก้ไขปัญหาตามลักษณะธาตุเจเาเรือน ได้อย่างมีคุณภาพ
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและบุคลากรครูรู้จักสมุนไพรไทนที่มีประโยขน์ให้มากขึ้น และรู้จักธาตุเจ้าเรือนของตนเองเพื่อดูแลสุขภาพตามลักษณะของแต่ละธาตุอย่างถูกต้อง และสามารถแก้ไขปัญหาตามลักษณะธาตุเจเาเรือน ได้อย่างมีคุณภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.ทำให้นักเรียนและบุคลากรครูมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและบุคลากรครูมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.วิเคราะห์ความจำเป็นและประชุมเตรียมความพร้อม
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรไทยที่นำมาทำยาดมสมุนไพรเพื่อสุขภาพ และให้ความรู้เกี่ยวกับธาตุเจ้าเรือนของแต่ละบุคคล
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 87 คน/ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,175 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน ของวิทยากรครูและผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 30 คน/ละ 60 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่งโมง/ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าไวนิล ขนาด 1.2X2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 430 บาท
    งบประมาณ 6,205.00 บาท
  • 3. 3.จัดกิจกรรมทำผลิตภัณฑ์ยาดมสมุนไพรเพื่อสุขภาพตามธาตุเจ้าเรือน
    รายละเอียด
    • กระปุกใส่ยาดมพลาสติก จำนวน 400 กระปุก/ละ 5 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    • น้ำมันสกัดจากเปปเปอร์มินท์ จำนวน 2 ก.ก/ละ 900 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • น้ำมันสกัดยูคาลิปตัสจำนวน 2 ขวด/ละ 800 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท -น้ำมันสกัดจากส้มจำนวน 5 ขวด/ละ 280 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
    • น้ำมันสกัดจากลาเวนเดอร์จำนวน 7 ขวด/ละ 180 บาท เป็นเงิน 1,260 บาท
    • น้ำมันสกัดจากโรสเมรี่ จำนวน 5 ขวด/ละ 90 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    • พริกไทยดำ จำนวน 2 ก.ก/ละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
    • กระวาน จำนวน 2 ก.ก /ละ 450 บาท เป็นเงิน 900 บาท
    • ดอกรก/จันทร์เทศแห้ง จำนวน 2 ก.ก /ละ900 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • การบูร จำนวน 2 ก.ก/ละ 700 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
    • พิมเสน จำนวน 1 ก.ก/ละ 1,100 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท -กานพลู จำนวน 1 ก.ก/ละ 650 บาท เป็นเงิน 650 บาท
    • สติ๊กเกอร์ จำนวน 400 ดวง/ละ 2 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    งบประมาณ 15,760.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดนาหมอศรี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,965.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • นักเรียนครูและผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องสมุนไพรไทยและคุณลักษณะตามธาตุเจ้าเรือนที่เหมาะสมของแต่ละบุคคล
  • นักเรียนครูและผู้ปกครอง หันมาสนใจในเรื่องการดูแลสุขภาพมากขึ้น ส่งผลให้สุขภาพร่างกายแข็งแรง
  • นักเรียนครูและผู้ปกครองได้ทำกิจกรรมร่วมกันและสามารถนำไปต่อยอดในการสร้างรายได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,965.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................