แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้การดำเนินงานของกองทุนฯ มีประสิทธิภาพ และประสิทธิผลตัวชี้วัด : 1.มีการประชุมคณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ และคณะทำงาน คณะละไม่น้อยกว่า 6 ครั้ง ต่อปี 2.จัดฝึกอบรมเพื่่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ คณะอนุกรรมการ และคณะทำงานและภาคีต่างๆ 3.มีวัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือที่เพี่ยงพอต่อการดำเนินงาน 4.จัดทำแผนสุขภาพประจำปี 2566ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปีรายละเอียด
1.จัดประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษากองทุนฯ อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี 1.1ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุน จำนวน 20 คนๆละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 32000 บาท 1.2ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม การประชุม จำนวน 25 คนๆละ 25 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2500 บาท 1.3คณะทำงานและผู้เข้าร่วมประชุม คนละ 200 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 1200 บาท *โดยให้รวมถึงการประชุมตั้งแต่เดือน ตุลาคม 2564 - กันยายน 2565
งบประมาณ 35,900.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการ LTC จำนวน2ครั้ง/ปีรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ LTC จำนวน 15 คนๆละ 300 บาทจำนวน2 ครั้ง เป็นเงิน 9000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มการประชุมจำนวน 20 คนๆละ 25 บาทจำนวนสองครั้งเป็นเงิน 1000 บาท 3.คณะทำงานคนละ 200 บาทจำนวนสองครั้งเป็นเงิน 2000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท - 3. กิจกรรมฝึกอบรมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการจัดทำแผนสุขภาพชุมชนปี 2566รายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 4 มื้อๆละ 100 บาทจำนวน 50 คนเป็นเงิน 20,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 2มื้อๆละ 25 บาทจำนวน 50 คนเป็นเงิน 2,500 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 10 ชั่วโมงๆงละ 600 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท 4.ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการจำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 600 บาท 5.ค่าวัสดุอุปกรณ์เช่น สมุด ปากกากระดาษบรู๊ฟ ปากกาเคมี ฯลฯ เป็นเงิน 2,500 บาท 6.ค่าพหนะเดินทางเป็นเงิน 20,000 บาท 7.ค่าที่พัก 1 คืนแบบเหมาจ่าย จำนวน 20,000 บาท
งบประมาณ 71,600.00 บาท - 4. กิจกรรมบริหารจัดการกองทุนรายละเอียด
ค่าวัสดุ อุปกรณ์สำนักงาน ในการบริหารจัดการกองทุน
งบประมาณ 10,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
อบต.ฝาละมี
รวมงบประมาณโครงการ 130,400.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกกิจกรรมสามารถถั่วเฉลี่ยได้ทุกรายการ
1.แผนงานหรือโครงการหรือกิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน 2.การรับจ่ายเงินการเก็บรักษาและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุนหลักประกันสุขภาพเป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338
อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................