กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกายและใจด้วย "การออกกำลังกายเต้นรำแบบไลน์แดนซ์"
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมไทเก๊กเทศบาลเมืองสตูล
กลุ่มคน
1.นางอัญชลี บินตำมะหงง
2.นางอนงค์ รัตนวงค์
3.น.ส.อารี ยุทธการกำธร
4.นางช่อมาลี นาคบรรพต
5.นางอรพรรณ วิชญวรนันท์
เบอร์ติดต่อ 081-7487886
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันผู้สูงอายุและประชาชนทั่วไปประสบปัญหาด้านสุขภาพทั้งร่างกายและจิตใจ เนื่องจากขาดการเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่สร้างความสุข ก่อให้เกิดภาวะโรคเรื้อรัง ความเครียด และความโดดเดี่ยวทางสังคม "การเต้นรำแบบไลน์แดนซ์" เป็นการออกกำลังกายที่ง่าย สนุกสนาน มีจังหวะเพลงช่วยสร้างความกระฉับกระเฉง ช่วยส่งสุขภาพกาย เพิ่มความยืดหยุ่น ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ และช่วยผ่อนคลายจิตใจ เสริมสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมในกลุ่มผู้เข้าร่วมกิจกรรม ด้วยเหตุนี้จึงได้จัดโครงการส่งเสริมสุขภาพและใจด้วยการออกกำลังกายแบบไลน์แดนซ์ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ส่งเสริมกิจกรรมทางกายในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมทางกายเพิ่มขึ้นจากปีที่ผ่านมา
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมสุขภาพกายและใจในผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมมีสุขภาพกายดีและสุขภาพจิตดีตามเกณฑ์
    ขนาดปัญหา 24.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. ส่งเสริมให้เกิดบุคคลต้นแบบการมีสุขภาพดี
    ตัวชี้วัด : คัดเลือกสมาชิกชมรมไทเก๊กจังหวัดสตูลเป็นบุคคลต้นแบบการมีสุขภาพดี อย่างน้อย 3 คน การมีสุขภาพดี หมายถึง สุขภาพกายแข็งแรง กระฉับกระเฉง ร่วมกิจกรรมออกกำลังกายสม่ำเสมอ มีค่ารอบเอวผู้หญิงไม่เกิน 80 ซม. ผู้ชายไม่เกิน 90 ซม. และการมีสุขภายจิตดี คือ มีระดับการคัดกรองภาวะสุขภาพจิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ได้แก่ แบบประเมินความเครียด ST-5 และแบบคัดกรองภาวะซึมเศร้า 9Q
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 3.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องหลักการออกกำลังกายด้วยการเต้นรำแบบไลน์แดนซ์ที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    เกณฑ์ในการคัดเลือกกลุ่มผู้สูงอายุในการอบรม จำนวน 30 คน ได้แก่ .....................

    งบประมาณ
    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมและคณะทำงาน จำนวน 35คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
    2.ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมและคณะทำงาน จำนวน 35คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
    3.ค่าตอบแทนวิทยากรอบรม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    4.วัสดุอุปกรณ์ในการจัดการอบรมและประเมินรอบเอว เป็นเงิน 1,000 บาท

    กำหนดการจัดฝึกอบรม
    08.30-09.00น...........................

    งบประมาณ 8,800.00 บาท
  • 2. ฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายเต้นรำแบบไลน์แดนซ์สำหรับผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    ออกกำลังกายเต้นรำแบบไลน์แดนซ์ สัปดาห์ละ 3 วัน ( วันอังคาร วันพฤหัสบดี วันเสาร์ )
    ตั้งแต่เวลา 06.00 น. - 07.00 น. สถานที่ ณ สนามออกกำลังกายของชมรมไทเก๊กเทศบาลเมืองสตูล
    (ลานจอดรถเทศบาลเมืองสตูล) จำนวน 30 วัน งบประมาณ
    1.ค่าตอบแทนวิทยากรฝึกปฏิบัติ " ออกกำลังกายเต้นรำแบบไลน์แดนซ์" จำนวน 30 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท
    2.ค่าจ้างป้ายไวนิล ขนาด 1 เมตร* 3.5 เมตรเป็นเงิน 525 บาท

    งบประมาณ 9,525.00 บาท
  • 3. คัดเลือกบุคคลต้นแบบสุขภาพดีและสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    คัดเลือกสมาชิกชมรมไทเก๊กจังหวัดสตูลเป็นบุคคลต้นแบบการมีสุขภาพดี จำนวน 3 คน โดยใช้เกณฑ์การคัดเลือก ดังนี้
    การมีสุขภาพดี หมายถึง สุขภาพกายแข็งแรง กระฉับกระเฉง ร่วมกิจกรรมเต้นรำแบบไลน์แดนซ์อย่างสม่ำเสมอ มีค่ารอบเอวผู้หญิงไม่เกิน 80 ซม. ผู้ชายไม่เกิน 90 ซม. และการมีสุขภายจิตดี คือ มีระดับการคัดกรองภาวะสุขภาพจิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ ได้แก่ แบบประเมินความเครียด ST-5 และแบบคัดกรองภาวะซึมเศร้า 9Q
    งบประมาณ
    1.ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมิน / พริ้นเอกสารสรุปผลการดำเนินโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท
    2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมสรุปผลการดำเนินงานสำหรับกลุ่มเป้าหมายและคณะทำงาน จำนวน 35 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,050 บาท

    งบประมาณ 2,050.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 เมษายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

สนามการออกกำลังกายชมมรมไทเก๊กเทศบาลเมืองสตูล ระยะเวลา 3 เดือน สัปดาห์ละ 3 ครั้ง วันอังคาร วันพฤหัสบดี และวันเสาร์ ตั้งแต่เวลา 06.30 น.- 07.30 น

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,375.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้สูงอายุที่เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพกาย สุขภาพใจ ร่าเริงแจ่มใส
2.ลดภาวะความเสี่ยงจากการหกล้มในผู้สูงอายุได้มากขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสตูล รหัส กปท. L8008

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,375.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................