กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนปลอดขยะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนชุมชนบ้านจะโหนง มิตรภาพที่ 222
3.
หลักการและเหตุผล

โรงเรียนเป็นสถานที่ที่มีนักเรียน ครู และบุคลากรจำนวนมาก จึงเกิดขยะขึ้นทุกวันจากกิจกรรมต่าง ๆ เช่น การรับประทานอาหาร การใช้วัสดุการเรียน การจัดกิจกรรม หรือแม้แต่จากการใช้ชีวิตประจำวันภายในโรงเรียน ขยะเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้แก่ เศษอาหาร แก้วน้ำพลาสติก ถุงพลาสติกกล่องโฟม กระดาษ เศษดินสอ ขวดน้ำ กระป๋องโลหะ และขยะอันตราย ได่แก่ ถ่านไฟฉาย หลอดไฟ เมื่อไม่มีการคัดแยกขยะอย่างถูกวิธี ขยะจะถูกทิ้งรวมกัน ทำให้ยากต่อการจัดการ เกิดกลิ่นเหม็น ดึงดูดแมง และสัตว์พาหะ และเป็นแหล่งสะสะมของเชื้อโรค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อส่งเสริมและพัฒนาการจัดการระบบอนามัยสิ่งแวดล้อม (การจัดการขยะ) ในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : 1.มีระบบการคัดแยกขยะและสามารถคัดแยกขยะได้อย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้เกิดความตระหนักในการดูแลสุขภาพและสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : 2.มีแนวทางการปฏิบัติหรือมาตรการการปฏิบัติในการจัดการขยะในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมวางแผนโครงการ
    รายละเอียด

    1.แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินโครงการโรงเรียนปลอดขยะ

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ xมื้อละ 25 บาท xจำนวน 12คน เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 300.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้และปฏิบัติการคัดแยกขยะ
    รายละเอียด

    1.อบรมให้ความรู้เรื่องการจัดการอนามัยสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x ชั่วโมงละ 600 บาทx 3 ชั่วโมงเป็นเงิน 1,800 บาท
    - การจัดการขยะ 5 ประเภท (ขยะอินทรรีย์ ขยะอันตราย ขยะติดเชื้อ ขยะรีไซเคิล และขยะทั่วไป ) ด้วยการคัดแยกขยะ
    - การจัดการแหล่งเพาะพันธ์ุโรคที่มียุง แมลงวัน หนู แมลงสาป เป็นพาหะ
    - ผลกระทบด้านสุขภาพจากการไม่จัดการระบบอนามัยสิ่งแวดล้อม
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน47 คน x 1มื้อ x มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1,175 บาท
    - ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 46 ชุด x ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 920 บาท
    - ถังขยะฝาสวิงขนาด 100ลิตร แยกประเภทสีเขียว สีเหลือง สีแดง สีน้ำเงิน จำนวน 2 ชุด x ชุดละ 4,800 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท
    2.จัดตั้งจุดคัดแยกขยะและติดโฟมบอร์ดให้ความรู้เรื่อง การคัดแยกขยะ ตามจุดต่าง ๆ ในโรงเรียน
    - ค่าโฟมบอร์ดให้ความรู้เรื่อง การคัดแยกขยะ จำนวน 2 แผ่น x แผ่นละ 800 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่น ๆ เช่น กระดาษสีต่าง ๆ การะดาษตกแต่ง เทปกาว วัสดุตกแต่งต่าง ๆ เป็นต้น เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 16,095.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมอบรมให้ความรู้และฝึกปฏิบัติการทำน้ำหมักชีวภาพ
    รายละเอียด

    1.อบรมให้ความรู้ ความหมายและประโยชน์ของน้ำหมักชีวภาพ
    - ประเภทของน้ำหมักชีวภาพ เช่น ใช้รดน้ำต้นไม้ ใช้ล้างพื้น ใช้กำจัดกลิ่น เป็นต้น
    - วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ เช่น เศษผักผลไม้ กากน้ำตาล น้ำสะอาด ถังหมัก
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน x ชั่วโมงละ 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1800 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 47 คน x จำนวน 1 มื้อ x มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 1175 บาท
    2.สาธิตและฝึกปฏิบัติ
    - แบ่งกลุ่มนักเรียนให้ลงมือปฏิบัติจริง
    - ฝึกการผสมวัตถุดิบตามอัตราส่วน เช่น เศษผัก ผลไม้ 3 ส่วน : กากน้ำตาล 1 ส่วน : น้ำสะอาด 10 ส่วน
    - สาธิตการปิดฝา การเก็บรักษา และการดูแลระหว่างหมัก - ค่าถังหมัก จำนวน 3 ถัง xราคาถังละ 400 บาท เป็นเงิน 1175 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ อื่น ๆ ได้แก่ กากน้ำตาล หัวเชื้อจุลินทรีย์ ผัก ผลไม้ และอื่น ๆ เป็นเงิน 2000 บาท

    งบประมาณ 6,175.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการโรงเรียนปลอดขยะ
    รายละเอียด

    1.คณะทำงานรายงานผลการดำเนินโครงการ เช่น
    - ปริมาณขยะที่ลดลง -กิจกรรมเด่น เช่น การคัดแยกขยะ การทำน้ำหมักชีวภาพ และการรีไซเคิล
    - กิจกรรมเด่น เช่น การคัดแยกขยะ การทำน้ำหมักชีวภาพ และการรีไซเคิล
    2.เปิดเวทีให้ผู้เข้าร่วมประชุมเสนอความคิดเห็น
    3.สรุปปัญหา อุปสรรคและแนวทางปรับปรุง - ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนชุมชนบ้านจะโหนง มิตรภาพที่ 222

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,570.00 บาท

หมายเหตุ : **ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้**

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.โรงเรียนสามารถคัดแยกขยะได้อย่างถูกวิธี 2.โรงเรียนสะอาดและปลอดขยะ 3.เกิดผลติภัณฑ์จากการนำขยะที่เหลือนำกลับมาใช้ใหม่ได้
4.ลดแหล่งเพาะพันธุ์โรค 5.ไม่มีการเกิดโรคที่เกิดจากยุง หนู แมลงสาป แมลงวัน และดิน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,570.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................