กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนวัดบ้านนา สุขใจ ไร้รุนแรง: การส่งเสริมสุขภาพจิตและการงดใช้ความรุนแรง ประจำปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดบ้านนา
กลุ่มคน
นางวณีฤทธิสุนทร
นางสาวพิชญาดาสุตตะคาร
นายสุชัจจ์หนูชู
นางสาวบุญฑริกาชิดเชี่ยว
นางสาวดาวดีศรีอินทร์
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดเยาวชน อายุ 13-15 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน อายุ 13-15 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ขนาดปัญหา 22.22 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อลดเหตุการณ์กลั่นแกล้ง (เช่น การล้อเลียน, การกีดกันทางสังคม) และความขัดแย้งระหว่างนักเรียนในโรงเรียนวัดบ้านนา เกี่ยวข้องกับการใช้คำพูดรุนแรงหรือการกระทำที่กระทบต่อสุขภาพจิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเหตุการณ์กลั่นแกล้ง (เช่น การล้อเลียน, การกีดกันทางสังคม) และความขัดแย้งระหว่างนักเรียนในโรงเรียนวัดบ้านนา เกี่ยวข้องกับการใช้คำพูดรุนแรงหรือการกระทำที่กระทบต่อสุขภาพจิต
    ขนาดปัญหา 15.55 เป้าหมาย 6.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การคัดกรองสุขภาพจิตและการระบุกลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด
    1. คัดกรอง: ครูที่ปรึกษาระดับชั้น ม.1-3 (5 คน) ดำเนินการใช้แบบประเมินความเครียด/ภาวะซึมเศร้าเบื้องต้น (เช่น SDQ, QOF-20, หรือแบบประเมินกรมสุขภาพจิต) เพื่อจำแนกระดับความเครียด/ความเสี่ยงเป็น 3 ระดับ (สูง กลาง ต่ำ) แยกตามระดับชั้น ม.1, ม.2, ม.3 (1 ชม.)
    2. รวบรวมข้อมูล: ใช้แบบบันทึกผลการกลั่นแกล้ง และสัมภาษณ์กลุ่มย่อย (Focus Group) สั้น ๆ ในแต่ละชั้นเรียนเพื่อระบุนักเรียนกลุ่มเสี่ยง (30 นาที)
    3. ผลผลิต: ได้ข้อมูลระดับความเครียด/ความเสี่ยงของนักเรียนแต่ละชั้น (ม.1, ม.2, ม.3) และระบุนักเรียนกลุ่มเสี่ยงสูง (ประมาณ 8-10 คน)

    งบประมาณ: ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมิน/แบบบันทึกผล 45 ชุด ชุดละ 10 บาท รวมเป็นเงิน 450 บาท

    งบประมาณ 450.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการ: การจัดการความเครียดและการสื่อสารเชิงบวก
    รายละเอียด
    1. การบรรยายและปฏิบัติการ (4 ชั่วโมง): เชิญวิทยากรผู้เชี่ยวชาญ (เช่น นักจิตวิทยา/นักสังคมสงเคราะห์) จากหน่วยงานสาธารณสุขหรือภายนอก มาบรรยายและนำปฏิบัติ ในหัวข้อ: (1) เทคนิคการจัดการความเครียดเบื้องต้น (2) ทักษะการสื่อสารเชิงบวกและการแก้ไขความขัดแย้งโดยสันติ
    2. กิจกรรมกลุ่ม: แบ่งนักเรียนเป็นกลุ่มย่อยเพื่อฝึกปฏิบัติการใช้ทักษะ (เช่น Role Play) และทำกิจกรรมศิลปะบำบัด เพื่อส่งเสริมการแสดงออกทางอารมณ์อย่างสร้างสรรค์

    งบประมาณ:
    (1) ค่าวิทยากร 1 คน จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    (2) ค่าอุปกรณ์การอบรมและศิลปะบำบัด (เช่น กระดาษ, สี, วัสดุสร้างสรรค์) เป็นเงิน 2,000 บาท
    (3) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด ชุดละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
    รวมทั้งสิ้น 6,150 บาท

    งบประมาณ 6,150.00 บาท
  • 3. กิจกรรมกลุ่มบำบัดเชิงสร้างสรรค์และพัฒนาพื้นที่ตามระดับชั้น
    รายละเอียด
    1. การแบ่งกลุ่มกิจกรรม (ตามระดับชั้น ม.1, ม.2, ม.3): เน้นการทำงานเป็นทีมและส่งเสริมคุณค่าในตนเอง โดยมีครูที่ปรึกษา 5 คน ดูแลอย่างใกล้ชิดใน 3 ฐานกิจกรรม:

    - ม.1: ฐาน "สวนบำบัดและสิ่งมีชีวิต": ปลูกผักสวนครัว หรือสมุนไพรในแปลงเล็กของโรงเรียน (เน้นความรับผิดชอบและการดูแล)
    - ม.2: ฐาน "พัฒนาภูมิทัศน์โรงเรียน": ปรับปรุง/ทาสีพื้นที่ส่วนกลางของโรงเรียน 1 จุด (เช่น โต๊ะม้านั่ง หรือผนังห้องเรียนที่เก่า) (เน้นความภูมิใจในความเป็นเจ้าของ)
    - ม.3: ฐาน "ศิลปะสื่อสารไร้รุนแรง": จัดทำผลงานศิลปะหรืองานฝีมือ (เช่น โปสเตอร์/นิทรรศการบอร์ด) ภายใต้หัวข้อ "โรงเรียนที่ฉันอยากอยู่" (เน้นการแสดงออกอย่างสร้างสรรค์)
    2. การสนับสนุน: จัดอาหารว่างและเครื่องดื่มเพื่อสร้างบรรยากาศผ่อนคลายและสร้างสัมพันธ์

    งบประมาณ:
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ฐาน ม.1 (เมล็ดผัก, ดิน, อุปกรณ์ทำสวนขนาดเล็ก) เป็นเงิน 1,000 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ฐาน ม.2 (สีทา, แปรงทาสี, วัสดุทำความสะอาด) เป็นเงิน 2,000 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ฐาน ม.3 (ศิลปะสร้างสรรค์/งานฝีมือ) เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
    รวมทั้งสิ้น 5,750 บาท

    งบประมาณ 5,750.00 บาท
  • 4. การประเมินผลลัพธ์และสรุปรายงานโครงการ
    รายละเอียด
    1. การประเมินผลหลังดำเนินงาน (Post-Test): ครูที่ปรึกษา (5 คน) ดำเนินการใช้แบบประเมินสุขภาพจิตชุดเดียวกับกิจกรรมที่ 1 อีกครั้ง เพื่อเก็บข้อมูลเปรียบเทียบ และ จำแนกจำนวนนักเรียนในกลุ่มเสี่ยง (สูง กลาง ต่ำ) หลังการดำเนินงาน (1 ชม.)
    2. การรวบรวมข้อมูล: สรุปผลการเปลี่ยนแปลงจากแบบประเมิน (Pre-Post), ข้อมูลการกลั่นแกล้งที่ลดลง, และรวบรวมข้อมูลเชิงคุณภาพจากเวทีสะท้อนผล
    3. การจัดเวทีสรุปและรณรงค์: จัดวงกลมพูดคุย (Sharing Session) เพื่อให้นักเรียนสะท้อนผลการเรียนรู้ และร่วมกันรณรงค์สร้างความตระหนัก (เช่น คำขวัญ/โปสเตอร์) (2 ชม.)
    4. สรุปรายงาน: จัดทำรายงานผลการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์ พร้อมแนบผลเปรียบเทียบ เพื่อเสนอต่อกองทุนสุขภาพตำบล

    งบประมาณ:
    (1) ค่าถ่ายเอกสาร (แบบประเมินชุดหลัง) 45 ชุด ชุดละ 10 บาท เป็นเงิน 450 บาท
    (2) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 ชุด ชุดละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท
    รวมทั้งสิ้น 2,200 บาท

    งบประมาณ 2,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดบ้านนา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผลลัพธ์ด้านบุคลากร (ครู) ครูผู้สอนมีความเข้าใจและทักษะเพิ่มขึ้น: ครูที่ปรึกษาสามารถใช้เครื่องมือคัดกรองสุขภาพจิตเพื่อ ทำความเข้าใจและจำแนก ระดับความเครียด/ความเสี่ยงของนักเรียนได้อย่างเป็นระบบ ทำให้สามารถ ระบุนักเรียนที่ต้องการความช่วยเหลือพิเศษ และติดตามความก้าวหน้าของพวกเขาได้อย่างใกล้ชิด ครูมีช่องทางรับรู้ปัญหา: ครูสามารถรับรู้และแก้ไขปัญหาการกลั่นแกล้งและการใช้ความรุนแรงในโรงเรียนได้อย่างทันท่วงที ผ่านระบบการบันทึกและการรับฟังปัญหา ทำให้สามารถสร้างบรรยากาศการเรียนรู้ที่เป็นมิตรและปลอดภัย
  2. ผลลัพธ์ด้านผู้รับบริการ (นักเรียน) นักเรียนมีความสามารถในการจัดการตนเอง: นักเรียนกลุ่มเป้าหมายมี ความรู้และทักษะ ในการจัดการความเครียด (เช่น เทคนิคการผ่อนคลาย) และสามารถนำไปปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้ ทำให้นักเรียนรู้สึกสงบและมั่นใจมากขึ้น นักเรียนมีทักษะทางสังคมที่ดีขึ้น: นักเรียนสามารถ สื่อสารอย่างสร้างสรรค์ และ แก้ไขความขัดแย้งโดยไม่ใช้ความรุนแรง ผ่านการฝึกปฏิบัติ ทำให้ส่งเสริมความเข้าใจและการเคารพซึ่งกันและกัน นักเรียนกลุ่มเสี่ยงมีคุณค่าในตนเองเพิ่มขึ้น: การให้นักเรียนทำกิจกรรมกลุ่มตามระดับชั้น (การปรับปรุงพื้นที่, งานศิลปะ) ช่วย สร้างความรู้สึกมีส่วนร่วม ความรับผิดชอบ และความภูมิใจในผลงาน ทำให้ลดความตึงเครียดและเพิ่มคุณค่าในตนเอง
  3. ผลลัพธ์ด้านสภาพแวดล้อมและระบบ สภาพแวดล้อมดีขึ้น: โรงเรียนมีพื้นที่ที่ได้รับการปรับปรุง/พัฒนา และมีความสวยงามมากขึ้นจากการทำกิจกรรมกลุ่ม ทำให้เกิดความรู้สึกเป็นเจ้าของและความปลอดภัยในโรงเรียน เกิดวัฒนธรรมเชิงบวก: โรงเรียนมีสื่อรณรงค์ (โปสเตอร์/นิทรรศการ) เพื่อสร้างความตระหนักเกี่ยวกับ "โรงเรียนสุขใจ ไร้ความรุนแรง" ส่งเสริมให้เกิดการ เฝ้าระวังและส่งเสริมสุขภาพจิต อย่างยั่งยืนในชุมชนโรงเรียน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................