แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.พุฒิธาดา วิทยาโรจน์วงศ์
2.นันทพัทธ์ กรดเต็ม
3.วัชรีภรณ์ ชูกลิ่น
4.พีชญาภาฤทธิ์คง
5.พิชชาอร ไพศาลศิลป์
เยาวชนกลุ่มเปราะบางมักเผชิญกับข้อจำกัดทางเศรษฐกิจ สังคม และครอบครัว ทำให้ขาดโอกาสในการพัฒนาตนเองอย่างรอบด้าน โครงการนี้จึงออกแบบกิจกรรมที่เน้นการเรียนรู้ผ่านศิลปะและทักษะชีวิต เพื่อให้เยาวชนได้ค้นพบศักยภาพของตนเอง สร้างความมั่นใจ ลดความเครียด และมีพื้นที่ปลอดภัยในการแสดงออก
-
1. เพื่อลดเยาวชน อายุ 18-25 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมากตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน อายุ 18-25 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมากขนาดปัญหา 8.06 เป้าหมาย 5.00
- 1. กิจกรรมศิลปะสีน้ำรายละเอียด
1.เรียนรู้พื้นฐานการใช้สีน้ำ เทคนิคการไล่สี การสร้างภาพจากจินตนาการ
2. สร้างผลงาน “ภาพสะท้อนตัวตน” เพื่อให้เยาวชนได้แสดงออกถึงความรู้สึกและความฝัน
3. จัดนิทรรศการเล็กๆ เพื่อให้เยาวชนภูมิใจในผลงานของตนเองค่าใช้จ่าย 1.ค่าอุปกรณ์สำหรับวาดภาพ (สีน้ำ,กระดาษ,พู่กัน,จานสี,แก้ว ฯลฯ)จำนวน 5,000 บาท 2.ค่าวิทยากรร่วมค่าเดินทาง( 6 ชั่วโมง/600 บาท) จำนวน 3,600 บาท
3.ค่าอาหารกลางวันเด็กและสตาฟ 1 มื้อ (11ชุด/60บาท) จำนวน660บาท 4.ค่าอาหารว่าง 2 เบรค (22ชุด/20 บาท)จำนวน 440 บาท 5.ค่าอุปกรณ์สำนักงาน (ค่าถ่ายเอกสารและปริ้นงาน) จำนวน 300 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 2. กิจกรรมทำผ้าบาติกแบบสนุกสนานรายละเอียด
1.เรียนรู้การออกแบบลวดลาย การลงสี และการใช้เทคนิคพื้นบ้าน
2.ใช้แรงบันดาลใจจากธรรมชาติเพื่องส่งเสริมวัฒนธรรมท้องถิ่น
3.เยาวชนสามารถนำผลงานกลับบ้านหรือจัดแสดงในงานชุมชนค่าใช้จ่าย 1.ค่าอุปกรณ์สำหรับวาดภาพ (สีสำหรับลงภาพบาติก,เฟรมผ้า,,พู่กัน,เทียน,จันติ้ง ฯลฯ) จำนวน 5,000 บาท 2.ค่าวิทยากรร่วมค่าเดินทาง( 6 ชั่วโมง/600 บาท) จำนวน 3,600 บาท
3.ค่าอาหารกลางวันเด็กและสตาฟ 1 มื้อ (11ชุด/60บาท) จำนวน660บาท 4.ค่าอาหารว่าง 2 เบรค (22ชุด/20 บาท)จำนวน 440 บาท 5.ค่าอุปกรณ์สำนักงาน (ค่าถ่ายเอกสารและปริ้นงาน) จำนวน 300 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. กิจกรรมทำขนมเบเกอรี่จากวัตถุดิบท้องถิ่นรายละเอียด
1.เรียนรู้การทำขนมง่าย ๆ เช่น คุกกี้ข้าวสังข์หยดขนมปังกล้วย
2.ใช้วัตถุดิบจากชุมชน เช่น กล้วย มะพร้าว ข้าวสังข์หยด
3.ส่งเสริมการทำงานเป็นทีม การแบ่งปัน และการอยู่ร่วมกันค่าใช้จ่าย 1.ค่าอุปกรณ์ทำขนม (แป้ง,น้ำตาล,เนย,เกลือ,กล่องใส่ขนม,ฯลฯ) จำนวน 5,000 บาท 2.ค่าวิทยากรร่วมค่าเดินทาง( 6 ชั่วโมง/600 บาท) จำนวน 3,600 บาท
3.ค่าอาหารกลางวันเด็กและสตาฟ 1 มื้อ (11ชุด/60บาท) จำนวน660บาท 4.ค่าอาหารว่าง 2 เบรค (22ชุด/20 บาท)จำนวน 440 บาท 5.ค่าอุปกรณ์สำนักงาน (ค่าถ่ายเอกสารและปริ้นงาน) จำนวน 300 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2568 ถึง 31 ตุลาคม 2569
โรงเรียนปัญญาวุธ ม.5 ต.แพรกหา อ.ควนขนุน จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
1.ภาวะเครียดลดน้อยลง 2.มีชีวิตที่ดีขึ้น 3.กลุ่มเยาวชนต่อยอดสร้างอาชีพ 4.เยาวชนมีความมั่นใจและเห็นคุณค่าในตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................