แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางกัลยา นวลปาน
2. นางธัญญารัตน์ จารุสาร
3. นางวรรณา จรสิทธิ์
4. นางอรดี ขาวนวล
5. นางเรณุ กิ้มด้วง
-
1. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มวัยทำงานในพื้นที่หมู่ที่ 11 บ้านเพ็งอาจ มีความรู้ ความเข้าใจ และทัศนคติที่ดีต่อการออกกำลังกายตัวชี้วัด : - ร้อยละ 80 ขึ้นไป ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่ถูกต้อง (หลังเข้าร่วมโครงการ) - ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมมีทัศนคติที่ดีต่อการออกกำลังกายขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อกระตุ้นและสร้างพฤติกรรมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องในกลุ่มวัยทำงานตัวชี้วัด : - ร้อยละ 70 ขึ้นไป ของผู้เข้าร่วมมีการออกกำลังกายอย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ครั้งละไม่น้อยกว่า 30 นาที ภายหลังจบโครงการ - มีการจัดตั้ง ชมรม/กลุ่มออกกำลังกายประจำหมู่บ้าน ที่ดำเนินกิจกรรมต่อเนื่องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาพให้สามารถเป็นต้นแบบและขับเคลื่อนกิจกรรมการออกกำลังกายในชุมชนได้อย่างยั่งยืนตัวชี้วัด : - มีแกนนำสุขภาพอย่างน้อย 5 คน ที่สามารถจัดกิจกรรมและสาธิตการออกกำลังกายได้อย่างถูกต้อง - แกนนำสามารถจัดกิจกรรมออกกำลังกายในชุมชนได้อย่างต่อเนื่องอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้งขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัยทำงานรายละเอียด
- จัดอบรมให้ความรู้และฝึกปฏิบัติการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับประชากรวัยทำงาน กิจกรรมประกอบด้วย: 1. ให้ความรู้เรื่องประโยชน์ของการออกกำลังกาย2. ฝึกปฏิบัติท่าทางการออกกำลังกายที่ถูกต้องและปลอดภัย 3. แจกเอกสารคู่มือและอุปกรณ์ประกอบการออกกำลังกาย
งบประมาณ 1 ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท 1,800 บาท 2 ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วม 60 คน × 60 บาท 3,600 บาท 3 ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วม 60 คน × 2 มื้อ × 25 บาท 3,000 บาท 4.ค่าไวนิล ขนาด ยาว 2.50 × 1.5 เซนติเมตร ราคา 1000 บาท
งบประมาณ 8,400.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมจัดตั้งและพัฒนาแกนนำสุขภาพวัยทำงานรายละเอียด
-จัดตั้งและพัฒนาแกนนำสุขภาพวัยทำงานในชุมชนบ้านเพ็งอาจ กิจกรรมประกอบด้วย: 1. คัดเลือกและอบรมแกนนำสุขภาพวัยทำงาน จำนวน 5–10 คน 2. ฝึกอบรมการเป็นผู้นำกิจกรรมออกกำลังกายกลุ่มในชุมชน 3. มอบอุปกรณ์ประกอบกิจกรรม เช่น ลำโพงบลูทูธ 4. ติดตามและสนับสนุนแกนนำในการจัดกิจกรรมออกกำลังกายในชุมชน งบประมาณโดยประมาณ: 1 ค่าวัสดุอุปกรณ์ ลำโพงบลูทูธพร้อมไมโคโฟน ราคา 8500 บาท
งบประมาณ 8,500.00 บาท - 3. กิจกรรมรณรงค์ “วัยทำงานสุขภาพดี ชีวีมีสุข” และเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
- จัดกิจกรรมรณรงค์และเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมการออกกำลังกายในกลุ่มวัยทำงาน กิจกรรมประกอบด้วย: 1. จัดกิจกรรมออกกำลังกายรวมพลัง และเดิน–วิ่งเพื่อสุขภาพ 2. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และสรุปผลกิจกรรม 3. มอบเกียรติบัตรแก่ผู้เข้าร่วมและของรางวัลสำหรับผู้เข้าร่วมดีเด่น 4. แจกเอกสารและแบบประเมินผล
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ศาลาหมู่บ้าน หมู่ที่ 11 บ้านเพ็งอาจ
รวมงบประมาณโครงการ 16,900.00 บาท
1.กลุ่มเป้าหมายวัยทำงาน จำนวน 50 คน ได้รับความรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ถูกต้อง เหมาะสมกับวัย และเข้าใจประโยชน์ของการออกกำลังกายต่อสุขภาพ 2.ผู้เข้าร่วมกิจกรรมสามารถฝึกปฏิบัติท่าทางการออกกำลังกาย เช่น การยืดเหยียด แอโรบิก หรือโยคะ ได้อย่างถูกต้อง ปลอดภัย และนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ 3.เกิดแกนนำสุขภาพวัยทำงานในชุมชนอย่างน้อย 5–10 คน ที่มีความสามารถในการจัดและนำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพด้วยตนเอง 4.กลุ่มวัยทำงานในพื้นที่มีพฤติกรรมการออกกำลังกายสม่ำเสมอเพิ่มขึ้นจากเดิมไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 5.ชุมชนเกิดความตระหนักและให้ความสำคัญต่อการดูแลสุขภาพ ผ่านกิจกรรมออกกำลังกายร่วมกันอย่างต่อเนื่อง 6.ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) หรือรอบเอวของผู้เข้าร่วมมีแนวโน้มลดลง และสุขภาพโดยรวมดีขึ้น 7.มีรายงานผลการดำเนินงานและข้อมูลประเมินผลโครงการที่สามารถนำไปใช้วางแผนส่งเสริมสุขภาพในปีต่อไป 8.เกิดความร่วมมือระหว่างภาคีเครือข่ายในพื้นที่ เช่น รพ.สต., อบต., และ อสม. ในการส่งเสริมการออกกำลังกายและสุขภาพวัยทำงานอย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................