กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลพัทลุง
3.
หลักการและเหตุผล

จากข้อมูลปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง ปี 2569 พบปัญหาโรคที่สำคัญ 3 อันดับ คือ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และจิตเวช/ยาเสพติด สอดคล้องกับปัญหาสาธารณสุขในเขตพื้นที่รับผิดชอบของศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ (ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ และศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ) พบว่าโรคความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาอันดับ 1 และโรคเบาหวานเป็นปัญหาอันดับ 2 จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในตำบลคูหาสวรรค์ ปี 2566 - 2568 ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและเป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 180 วัน เท่ากับ ร้อยละ 76.25, 86.96 และ 75.47 ตามลำดับ (เกณฑ์ติดตามมากกว่าร้อยละ 76) และที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน เท่ากับ ร้อยละ 92.37, 90.00 และ 85.10 ตามลำดับ (เกณฑ์ติดตามมากกว่า ร้อยละ 90) ดังนั้นการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโรคภายในระยะเวลาตามเกณฑ์ ควบคู่กับการนำกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง จะทำให้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้ และผู้ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริงได้รับการรักษาตามมาตรฐานโดยเร็ว จากปัญหาดังกล่าว งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงโดยมีค่าน้ำตาลในเลือด ค่าความดันโลหิต และค่าดัชนีมวลกายลดลง มากกว่า ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 75.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 150.00 เป้าหมาย 150.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
    ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง
    รายละเอียด

    อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง ใช้งบประมาณ ดังนี้

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 4,500 บาท

    2.ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 5,400 บาท

    3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 3,000 บาท

    4.ค่าคู่มือ 50 ชุดๆ ละ 20 บาท x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 15,900.00 บาท
  • 2. การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน)
    รายละเอียด

    การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน) โดยตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต และวัดดัชนีมวลกาย ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านอาหาร อารมณ์ และการออกกำลังกาย ในคลินิกไร้พุง

    และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ใช้งบประมาณ ดังนี้

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 4,500 บาท

    • กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยเบาหวาน โดยวิธีคัดกรองมี2 วิธี ดังนี้ วิธีที่ 1) การตรวจระดับน้ำตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคสในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเช้าหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง มีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 126 mg/dl วิธีที่ 2) การตรวจน้ำตาลระดับน้ำตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (RCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคส (RPG) จากการที่ไม่อดอาหาร มีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 110 mg/dl และตรวจคัดกรองซ้ำตั้งแต่ 1 วันถัดไป โดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคสในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเช้าหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง มีค่ามากกว่าหรือเท่ากับ 126 mg/dl

    • การได้รับการตรวจยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวาน หมายถึง กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง (FPG) ทางห้องปฏิบัติการ โดยสามารถตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วัน ถัดไปหลังจากวันที่คัดกรอง ภายใน 1 - 90 วัน

    • กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและมีค่าความดันโลหิตตัวบนเฉลี่ย (SBP) ระหว่าง 140-179 mmHg และ/หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่าง (DBP) ระหว่าง 90 - 109 mmHg และยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

    • การได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง หมายถึง กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน (ทำ Home Blood Pressure (HBPM)) ติดต่อกันอย่างน้อย 7 วัน ภายใน 1 - 90 วัน หรือได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตซ้ำในสถานบริการสาธารณสุข (OBPM) ภายใน 1 - 90 วัน

    • กลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน หมายถึง ได้รับการรักษาทางยา และได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี

    • กลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน หมายถึง ได้รับการนัดตรวจระดับน้ำตาลในเลือด/วัดความดันโลหิต 6 เดือน และได้รับคำปรึกษาจากทีมสหวิชาชีพ

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 3. การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน)
    รายละเอียด

    การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน) โดยตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต และวัดดัชนีมวลกาย ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านอาหาร อารมณ์ และการออกกำลังกายในคลินิกไร้พุง
    และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ใช้งบประมาณ ดังนี้

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 4,500 บาท
    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 มกราคม 2569 ถึง 31 พฤษภาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคูหาสวรรค์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,900.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

  1. กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจยืนยัน แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง มีค่าน้ำตาลในเลือด ค่าความดันโลหิต และค่าดัชนีมวลกายลดลง โดยไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย

  2. กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจยืนยัน แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐานโดยเร็ว

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
@Copyright 2016 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา
อาคารสยามนครินทร์ คอมเพล็กซ์ (ชั้น ๓) ๔๘๘/๘๘ ถนนเพชรเกษม อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ๙๐๑๑๐ โทรศัพท์ ๐ ๗๔๒๓ ๓๘๘๘ โทรสาร ๐ ๗๔๒๓ ๕๔๙๔
Powered by M&E Health Promotion Consult, Co.,Ltd.. Designed by SoftGanz Group