กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

• ดำเนินการประชุมทีมสหวิชาชีพของ รพ.สต.บ้านควนพระ ร่วมกับอสม. เพื่อวางแผนและเตรียมการดำเนินงานโครงการสุขภาพ “สุขภาพดี ชีวีปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน–ความดัน” กิจกรรมประกอบด้วย 1. วางแผนการดำเนินโครงการและกำหนดระยะเวลา 2. กำหนดกิจกรรมและกลุ่มเป้าหมายของแต่ละกิจกรรม 3.ระบุผู้รับผิดชอบและทรัพยากรที่จำเป็น 4. จัดทำเอกสารแผนงานและแบบฟอร์มติดตามผล งบประมาณโดยประมาณ:

ผลผลิต (Output): 1. จัดประชุมวางแผนโครงการสำเร็จจำนวน 1 ครั้ง 2. แผนงานโครงการและกำหนดกิจกรรมต่าง ๆ ถูกจัดทำเรียบร้อย 3. ระบุผู้รับผิดชอบแต่ละกิจกรรมและกลุ่มเป้าหมายชัดเจน 4. จัดทำเอกสารติดตามผลและแบบฟอร์มสำหรับใช้ในการดำเนินงาน ผลลัพธ์ (Outcome): 1. ทีมงานสหวิชาชีพและอสม. มีความเข้าใจแนวทางและความรับผิดชอบในการดำเนินโครงการอย่างชัดเจน 2. การดำเนินกิจกรรมของโครงการเป็นไปอย่างมีระบบ มีประสิทธิภาพ และสามารถติดตามผลได้ 3. ลดความซ้ำซ้อนและความผิดพลาดในการจัดกิจกรรม ส่งผลให้โครงการบรรลุเป้าหมายตามวัตถุประสงค์

ดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน เพื่อประเมินภาวะสุขภาพและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมประกอบด้วย 1. ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องตรวจน้ำตาลและชุดเจาะเลือด 2. วัดความดันโลหิต น้ำหนัก และรอบเอว 3. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การปฏิบัติตามยา และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน 4. บันทึกข้อมูลลงแบบฟอร์มและฐานข้อมูลเพื่อติดตามผล งบประมาณโดยประมาณ

• ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองครบตามเป้าหมาย
• ได้ข้อมูลพื้นฐานเพื่อใช้ติดตามผล

จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน–ความดันโลหิตสูงและครอบครัว เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจในการควบคุมโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และปรับพฤติกรรมสุขภาพ กิจกรรมประกอบด้วย 1. บรรยายให้ความรู้เรื่องการควบคุมโรคและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน 2. สาธิตการปรุงเมนูอาหารลดหวาน มัน เค็ม 3. สาธิตการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับผู้ป่วย 4. แจกเอกสารความรู้และคำแนะนำสำหรับปฏิบัติที่บ้าน 5. ตอบคำถามและให้คำปรึกษารายบุคคล งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วม 60 คน × 25 บาท รวม 1500 บาท 2. ค่าไวนิล 2.5*1.5 ราคา 1000 บาท 3. ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆ 600 บาทรวม 1,800 บาท 4. ค่าอาหารเที่ยง 60 คน x 60 คน 3600 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่นโมเดลอาหาร 3800 บาท

ผลผลิต (Output): 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน–ความดันและครอบครัว จำนวน 1 ครั้ง 2. ผู้เข้าร่วมประมาณ 60 คน ได้รับความรู้เรื่องการควบคุมโรค การป้องกันภาวะแทรกซ้อน การปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายที่เหมาะสม 3. จัดทำเอกสารคู่มือ/แผ่นพับสำหรับผู้เข้าร่วมครบถ้วน 4. สาธิตเมนูอาหารลดหวาน มัน เค็ม และการออกกำลังกายให้ผู้เข้าร่วมทดลองปฏิบัติ

ผลลัพธ์ (Outcome): 1. ผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพตนเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น 2. ส่งเสริมการปรับพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการปฏิบัติตามยา 3. ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 4.เพิ่มความร่วมมือระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการดูแลสุขภาพเชิงรุก

• จัดกิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน–ความดันและประชาชนในชุมชน เพื่อปรับพฤติกรรมสุขภาพและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมประกอบด้วย 1. ออกกำลังกายกลุ่ม เช่น เต้นแอโรบิกเบา ๆ, เดินเพื่อสุขภาพ 2. ให้คำแนะนำเรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับผู้เข้าร่วมแต่ละบุคคล 3. ติดตามและประเมินการมีส่วนร่วมของผู้เข้าร่วม 4.แจกเอกสารคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสม งบประมาณ 1.ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆ 600 บาทรวม 1,800 บาท

1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วม 60 คน × 25 บาท รวม 1500 บาท
2. ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ 5000 บาท

ผลผลิต (Output): 1. จัดกิจกรรมออกกำลังกายกลุ่มจำนวน 1 ครั้ง สำหรับผู้เข้าร่วมประมาณ 160 คน 2. ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกาย เช่น เต้นแอโรบิกเบา ๆ และเดินเพื่อสุขภาพ 3. ให้คำแนะนำเรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล 4. แจกเอกสารคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายและสุขภาพ

ผลลัพธ์ (Outcome): 1.ผู้เข้าร่วมมีความรู้และทักษะในการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสุขภาพตนเองเพิ่มขึ้น 2. กระตุ้นให้ผู้เข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้มีการออกกำลังกายสม่ำเสมอ 3. ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 4. ส่งเสริมคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมของผู้เข้าร่วมให้ดีขึ้น

• ดำเนินกิจกรรมเยี่ยมบ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เพื่อดูแลและติดตามผู้ป่วยเบาหวาน–ความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงสูง กิจกรรมประกอบด้วย 1. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงตามทะเบียนผู้ป่วย 2. ติดตามการรับประทานยา การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกาย 3. ให้คำปรึกษาและแนะนำการปรับพฤติกรรมสุขภาพตามความเหมาะสม 4.บันทึกผลการเยี่ยมบ้านและรายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทราบ งบประมาณโดยประมาณ:

ผลผลิต (Output): 1. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงสำเร็จครบตามทะเบียนผู้ป่วย 2. ติดตามการรับประทานยา การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกายของผู้ป่วย 3. ให้คำปรึกษาและแนะนำการปรับพฤติกรรมสุขภาพแก่ผู้ป่วยและครอบครัว 4.จัดทำบันทึกผลการเยี่ยมบ้านและรายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผลลัพธ์ (Outcome): 1. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงมีการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านการรักษาและการควบคุมอาหารเพิ่มขึ้น 2. ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.เพิ่มความร่วมมือระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว และอสม. ในการดูแลสุขภาพเชิงรุก 4.ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีสุขภาพโดยรวมดีขึ้น

-ดำเนินการสรุปผลและประเมินผลโครงการสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน–ความดัน กิจกรรมประกอบด้วย 1. ประเมินความรู้และพฤติกรรมสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการหลังดำเนินกิจกรรม 2. ตรวจวัดค่าชีววัตถุ ได้แก่ ความดันโลหิต (BP) และระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) 3. วิเคราะห์ผลการคัดกรองและติดตามการปรับพฤติกรรมสุขภาพ 4. จัดทำรายงานสรุปผลโครงการ พร้อมข้อเสนอแนะ 5. รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

• ได้รายงานผลการดำเนินงาน
• เห็นการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของผู้ป่วย