“โครงการสุขภาพดี ชีวีปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน–ความดัน รพ.สต.บ้านควนพระ ประจำปีงบประมาณ 2569”
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน30.00
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง70.00
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ที่พบมากในชุมชน และเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง โรคไตวายเรื้อรัง และโรคจอประสาทตาเสื่อม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีพฤติกรรมการดูแลสุขภาพที่ไม่เหมาะสม เช่น การรับประทานอาหารเค็มหรือหวานจัด การขาดการออกกำลังกาย และการไม่รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนพระ จึงจัดทำโครงการ “สุขภาพดี ชีวีปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน–ความดัน รพ.สต.บ้านควนพระ” เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยและประชาชนทั่วไปมีความรู้ ความเข้าใจ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้อย่างถูกต้อง เพื่อป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรค
-
1. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการควบคุมและดูแลตนเองอย่างถูกต้อง0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการร้อยละ 80 มีความรู้เพิ่มขึ้นหลังการอบรม
ผู้เข้าร่วมร้อยละ 70 สามารถอธิบายวิธีควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตได้อย่างถูกต้อง
-
2. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ได้แก่ การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง0.00
ผู้เข้าร่วมโครงการร้อยละ 70 มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมเพิ่มขึ้น เช่น ลดการบริโภคหวาน มัน เค็ม และออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้ง
ผู้เข้าร่วมร้อยละ 60 รับประทานยาอย่างต่อเนื่องตามคำแนะนำของแพทย์
-
3. เพื่อป้องกันและลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง0.00
ผู้ป่วยร้อยละ 60 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
อัตราผู้ป่วยที่เกิดภาวะแทรกซ้อนลดลงเมื่อเทียบกับปีก่อนดำเนินโครงการ
-
4. เพื่อสร้างเครือข่ายความร่วมมือระหว่าง อสม. ชมรมผู้ป่วย และหน่วยบริการสุขภาพในการดูแลและติดตามผู้ป่วยอย่างยั่งยืน0.00
มีการจัดตั้งหรือฟื้นฟู ชมรมผู้ป่วยเบาหวาน–ความดันโลหิตสูง อย่างน้อย 1 กลุ่ม
อสม.ร้อยละ 80 มีบทบาทในการติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง60
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุมวางแผนโครงการและเตรียมการดำเนินงาน
- ดำเนินการประชุมทีมสหวิชาชีพของ รพ.สต.บ้านควนพระ ร่วมกับอสม. เพื่อวางแผนและเตรียมการดำเนินงานโครงการสุขภาพ “สุขภาพดี ชีวีปลอดภัย ลดภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวาน–ความดัน” กิจกรรมประกอบด้วย 1. วางแผนการดำเนินโครงการและกำหนดระยะเวลา 2. กำหนดกิจกรรมและกลุ่มเป้าหมายของแต่ละกิจกรรม 3.ระบุผู้รับผิดชอบและทรัพยากรที่จำเป็น 4. จัดทำเอกสารแผนงานและแบบฟอร์มติดตามผล งบประมาณโดยประมาณ:
1 มกราคม 2569 ถึง 31 มกราคม 2569ผลผลิต (Output): 1. จัดประชุมวางแผนโครงการสำเร็จจำนวน 1 ครั้ง 2. แผนงานโครงการและกำหนดกิจกรรมต่าง ๆ ถูกจัดทำเรียบร้อย 3. ระบุผู้รับผิดชอบแต่ละกิจกรรมและกลุ่มเป้าหมายชัดเจน 4. จัดทำเอกสารติดตามผลและแบบฟอร์มสำหรับใช้ในการดำเนินงาน ผลลัพธ์ (Outcome): 1. ทีมงานสหวิชาชีพและอสม. มีความเข้าใจแนวทางและความรับผิดชอบในการดำเนินโครงการอย่างชัดเจน 2. การดำเนินกิจกรรมของโครงการเป็นไปอย่างมีระบบ มีประสิทธิภาพ และสามารถติดตามผลได้ 3. ลดความซ้ำซ้อนและความผิดพลาดในการจัดกิจกรรม ส่งผลให้โครงการบรรลุเป้าหมายตามวัตถุประสงค์
0.00 บาท -
กิจกรรมคัดกรองสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน–ความดัน
ดำเนินการคัดกรองสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน เพื่อประเมินภาวะสุขภาพและความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมประกอบด้วย 1. ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องตรวจน้ำตาลและชุดเจาะเลือด 2. วัดความดันโลหิต น้ำหนัก และรอบเอว 3. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การปฏิบัติตามยา และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน 4. บันทึกข้อมูลลงแบบฟอร์มและฐานข้อมูลเพื่อติดตามผล งบประมาณโดยประมาณ
1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2569ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองครบตามเป้าหมาย
ได้ข้อมูลพื้นฐานเพื่อใช้ติดตามผล
0.00 บาท -
จัดอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยและครอบครัว
จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน–ความดันโลหิตสูงและครอบครัว เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจในการควบคุมโรค ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และปรับพฤติกรรมสุขภาพ กิจกรรมประกอบด้วย 1. บรรยายให้ความรู้เรื่องการควบคุมโรคและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน 2. สาธิตการปรุงเมนูอาหารลดหวาน มัน เค็ม 3. สาธิตการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับผู้ป่วย 4. แจกเอกสารความรู้และคำแนะนำสำหรับปฏิบัติที่บ้าน 5. ตอบคำถามและให้คำปรึกษารายบุคคล งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วม 60 คน × 25 บาท รวม 1500 บาท 2. ค่าไวนิล 2.5*1.5 ราคา 1000 บาท 3. ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆ 600 บาทรวม 1,800 บาท 4. ค่าอาหารเที่ยง 60 คน x 60 คน 3600 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่นโมเดลอาหาร 3800 บาท
1 มีนาคม 2569 ถึง 31 มีนาคม 2569ผลผลิต (Output): 1. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน–ความดันและครอบครัว จำนวน 1 ครั้ง 2. ผู้เข้าร่วมประมาณ 60 คน ได้รับความรู้เรื่องการควบคุมโรค การป้องกันภาวะแทรกซ้อน การปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายที่เหมาะสม 3. จัดทำเอกสารคู่มือ/แผ่นพับสำหรับผู้เข้าร่วมครบถ้วน 4. สาธิตเมนูอาหารลดหวาน มัน เค็ม และการออกกำลังกายให้ผู้เข้าร่วมทดลองปฏิบัติ
ผลลัพธ์ (Outcome): 1. ผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพตนเองและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้น 2. ส่งเสริมการปรับพฤติกรรมสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหารที่เหมาะสม การออกกำลังกาย และการปฏิบัติตามยา 3. ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 4.เพิ่มความร่วมมือระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการดูแลสุขภาพเชิงรุก
11700.00 บาท -
กิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกาย “สุขภาพดีชีวีปลอดภัย
- จัดกิจกรรมส่งเสริมการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน–ความดันและประชาชนในชุมชน เพื่อปรับพฤติกรรมสุขภาพและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน กิจกรรมประกอบด้วย 1. ออกกำลังกายกลุ่ม เช่น เต้นแอโรบิกเบา ๆ, เดินเพื่อสุขภาพ 2. ให้คำแนะนำเรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับผู้เข้าร่วมแต่ละบุคคล 3. ติดตามและประเมินการมีส่วนร่วมของผู้เข้าร่วม 4.แจกเอกสารคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสม งบประมาณ 1.ค่าวิทยากร 1 คน 3 ชั่วโมงๆ 600 บาทรวม 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วม 60 คน × 25 บาท รวม 1500 บาท
- ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ 5000 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 มิถุนายน 2569ผลผลิต (Output): 1. จัดกิจกรรมออกกำลังกายกลุ่มจำนวน 1 ครั้ง สำหรับผู้เข้าร่วมประมาณ 160 คน 2. ดำเนินกิจกรรมออกกำลังกาย เช่น เต้นแอโรบิกเบา ๆ และเดินเพื่อสุขภาพ 3. ให้คำแนะนำเรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล 4. แจกเอกสารคำแนะนำเกี่ยวกับการออกกำลังกายและสุขภาพ
ผลลัพธ์ (Outcome): 1.ผู้เข้าร่วมมีความรู้และทักษะในการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสุขภาพตนเองเพิ่มขึ้น 2. กระตุ้นให้ผู้เข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้มีการออกกำลังกายสม่ำเสมอ 3. ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 4. ส่งเสริมคุณภาพชีวิตและสุขภาพโดยรวมของผู้เข้าร่วมให้ดีขึ้น
8300.00 บาท -
กิจกรรมเยี่ยมบ้านติดตามและให้คำปรึกษาโดย อสม.
- ดำเนินกิจกรรมเยี่ยมบ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เพื่อดูแลและติดตามผู้ป่วยเบาหวาน–ความดันโลหิตสูงในกลุ่มเสี่ยงสูง กิจกรรมประกอบด้วย 1. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงตามทะเบียนผู้ป่วย 2. ติดตามการรับประทานยา การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกาย 3. ให้คำปรึกษาและแนะนำการปรับพฤติกรรมสุขภาพตามความเหมาะสม 4.บันทึกผลการเยี่ยมบ้านและรายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทราบ งบประมาณโดยประมาณ:
1 กรกฎาคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569ผลผลิต (Output): 1. เยี่ยมบ้านผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงสำเร็จครบตามทะเบียนผู้ป่วย 2. ติดตามการรับประทานยา การควบคุมอาหาร และการออกกำลังกายของผู้ป่วย 3. ให้คำปรึกษาและแนะนำการปรับพฤติกรรมสุขภาพแก่ผู้ป่วยและครอบครัว 4.จัดทำบันทึกผลการเยี่ยมบ้านและรายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผลลัพธ์ (Outcome): 1. ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงสูงมีการปฏิบัติตามคำแนะนำด้านการรักษาและการควบคุมอาหารเพิ่มขึ้น 2. ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.เพิ่มความร่วมมือระหว่างผู้ป่วย ครอบครัว และอสม. ในการดูแลสุขภาพเชิงรุก 4.ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีสุขภาพโดยรวมดีขึ้น
0.00 บาท -
สรุปและประเมินผลโครงการ
-ดำเนินการสรุปผลและประเมินผลโครงการสุขภาพผู้ป่วยเบาหวาน–ความดัน กิจกรรมประกอบด้วย 1. ประเมินความรู้และพฤติกรรมสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการหลังดำเนินกิจกรรม 2. ตรวจวัดค่าชีววัตถุ ได้แก่ ความดันโลหิต (BP) และระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) 3. วิเคราะห์ผลการคัดกรองและติดตามการปรับพฤติกรรมสุขภาพ 4. จัดทำรายงานสรุปผลโครงการ พร้อมข้อเสนอแนะ 5. รายงานผลต่อกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
1 กันยายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569ได้รายงานผลการดำเนินงาน
เห็นการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของผู้ป่วย
0.00 บาท
1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและการควบคุมโรคของตนเองเพิ่มขึ้น 2.ผู้ป่วยมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมมากขึ้น เช่น การเลือกรับประทานอาหารที่ถูกหลักโภชนาการ ลดหวาน มัน เค็ม การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง 3.ค่าระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของผู้ป่วยอยู่ในเกณฑ์ควบคุมได้มากขึ้น ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจ ไตวาย และหลอดเลือดสมอง 4.เกิดการมีส่วนร่วมของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และชมรมผู้ป่วยในการดูแล ติดตาม และให้คำแนะนำผู้ป่วยในชุมชนอย่างต่อเนื่อง 5.ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดำรงชีวิตประจำวันได้อย่างปกติ ลดอัตราการนอนโรงพยาบาลหรือการเกิดภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง 6. ชุมชนมีเครือข่ายการดูแลสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงอย่างยั่งยืน และสามารถขยายผลเป็นต้นแบบสู่พื้นที่อื่นได้
