กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าควาย
3.
หลักการและเหตุผล

การดำเนินชีวิตของประชาชน มีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัวเช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ การเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง สำหรับข้อมูลอัตราป่วยด้วยโรคเรื้อรังของ รพ.สต. บ้าน ท่าควาย พบว่า โรคเบาหวาน เท่ากับ 4,741.83 โรคความดันโลหิตสูง เท่ากับ 9,834.91 โรคหัวใจและหลอดเลือด เท่ากับ 1,369.86 และโรคหลอดเลือดสมอง เท่ากับ 1,510.36 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคไตวายเรื้อรัง (CKD) โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD)ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวมโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าควาย ได้ดำเนินตามนโยบายสาธารณสุข จัดให้มีการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังในพื้นที่รับผิดชอบ 4 หมู่บ้านในปีงบประมาณ ๒๕๖9เน้นการเฝ้าระวังติดตามกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันลิตสูง ที่มีค่าความดันโลหิต เท่ากับหรือมากกว่า 140/90 มม./ปรอท เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้กลุ่มเสี่ยง ให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้รับการเฝ้าระวังติดตามความดันโลหิตสูงที่บ้าน และได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยทีมแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมการดูแลสุขภาพเป็นแบบองค์รวม ส่งเสริมพฤติกรรมการจัดการตนเองสามารถควบคุมภาวะเสี่ยงได้ และป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการเฝ้าระวังติดตามความดันโลหิตสูงที่บ้าน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละกลุ่มสงสัยป่วยได้รับการเฝ้าระวังติดตามความดันโลหิตสูงที่บ้าน
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มสงสัยโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละกลุ่มสงสัยโรคความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป
    รายละเอียด

    1.1 คัดกรองความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่รับผิดชอบ โดยเครือข่าย อสม.

    1.2 จากการคัดกรองพบกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันลิตสูง ที่มีค่าความดันโลหิต เท่ากับหรือมากกว่า 140/90 มม./ปรอท เข้าร่วมโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มสงสัยป่วย
    รายละเอียด

    2.1อบรมให้ความรู้แก่กลุ่มสงสัยป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดโรคความดันโลหิตสูง

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าเอกสารอบรม จำนวน 60 ชุดๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    กำหนดการอบรม

    13.00–13.30 น. ลงทะเบียน

    13.30–14.30 น. ความรู้เรื่อง กลุ่มสงสัยป่วย นำไปสู่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่

    14.30–14.40 น. รับประทานอาหารว่างและเครื่องดิ่ม

    14.40- 15.40 น. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความดันโลหิตสูง

    15.40- 16.20 น. ทอสอบความรู้หลังการอบรม

    งบประมาณ 3,300.00 บาท
  • 3. การส่งเสริมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่
    รายละเอียด

    3.1การดำเนินงานคลินิกไร้พุง (DPAC) ให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคเรื้อรังในชุมชน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. อบรมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพในดำเนินการเชิงรุก
    รายละเอียด

    4.1อบรมให้ความรู้แก่แกนนำสุขภาพในดำเนินการเชิงรุก เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้าน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 80 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารและเข้าเล่ม จำนวน 80 ชุดๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    • ค่าจัดซื้อเครื่องวัดความดันแบบดิจิทัล จำนวน 4 เครื่องๆ ละ 2,500 บาทเป็นเงิน 10,000 บาท

    กำหนดการอบรม

    13.00–13.30 น. ลงทะเบียน

    13.30–14.30 น. ความรู้เรื่อง กลุ่มสงสัยป่วย นำไปสู่ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่

    14.30–14.40 น. รับประทานอาหารว่างและเครื่องดิ่ม

    14.40- 15.40 น. แนวทางการปฏิบัติงานเชิงรุก เฝ้าระวัง ติดตามกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้าน

    15.40- 16.20 น. ทอสอบความรู้หลังการอบรม

    งบประมาณ 14,400.00 บาท
  • 5. สรุปผลการประเมินสุขภาพของกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง
    รายละเอียด

    5.1 ประเมินผลการตรวจวัดความดันโลหิตในกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงที่บ้าน ภายหลัง 3 เดือน

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ในพื้นที่รับผิดชอบของ รพ.สต. บ้านท่าควาย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 17,700.00 บาท

หมายเหตุ : **ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้**

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อัตราผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 17,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................