กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมทักษะการว่ายน้ำเพื่อการเอาชีวิตรอดโรงเรียนบ้านสะเอะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านสะเอะ
กลุ่มคน
โรงเรียนบ้านสะเอะ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบัน “การจมน้ำ” เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของเด็กไทย โดยเฉพาะในช่วงปิดภาคเรียนและช่วงฤดูฝน ซึ่งมักเกิดจากการขาดทักษะการว่ายน้ำและการเอาชีวิตรอดเมื่อประสบเหตุในน้ำ การพัฒนาให้นักเรียนมีทักษะพื้นฐานด้านการว่ายน้ำอย่างถูกวิธี รวมทั้งรู้จักวิธีช่วยเหลือตนเองและผู้อื่นในสถานการณ์ฉุกเฉินทางน้ำ จึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง โรงเรียนมีบทบาทสำคัญในการปลูกฝังให้นักเรียนตระหนักถึงความปลอดภัยทางน้ำ และสร้างเสริมสมรรถนะด้านสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง พร้อมทั้งส่งเสริมให้ผู้เรียนมีทักษะชีวิตที่สามารถป้องกันอุบัติเหตุและรักษาชีวิตตนเองได้อย่างเหมาะสม ดังนั้น โรงเรียนบ้านสะเอะ จึงจัดทำ “ โครงการส่งเสริมทักษะการว่ายน้ำเพื่อการเอาชีวิตรอด” ขึ้น เพื่อพัฒนาทักษะการว่ายน้ำขั้นพื้นฐาน การลอยตัว การหายใจในน้ำ และการเอาชีวิตรอดในสถานการณ์เสี่ยง รวมทั้งสร้างจิตสำนึกเรื่องความปลอดภัยทางน้ำให้แก่นักเรียนอย่างต่อเนื่อง อันจะนำไปสู่การมีสุขภาพกายใจที่ดีและการดำรงชีวิตอย่างปลอดภัยในสังคม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องความปลอดภัยทางน้ำ
    รายละเอียด

    เชิญวิทยากรจิตอาสา มาให้ให้ความรู้เป็นการอบรมภาคทฤษฎ๊ในห้องประชุม โดยทางวิทยากรให้ความรู้เบื้องต้น จำนวน 1 วัน โดยมีรายละเอียดดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 50 คนๆละ 35 บาท/คน/มื้อ จำนวน 2 มื้อรวมเป็นเงิน 3,500 บาท

    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมฝึกทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด
    รายละเอียด

    เป็นการนำผู้เข้ารับการอบรมไปฝึกภาคปฏิบัติในสระน้ำจริง โดยวิทยากรผู้มีประสบการณ์ เพื่อให้ผู้เข้ารับการอบรมเกิดทักษะและเจอสถานการณ์จริง โดยมีรายละเอียด ดังนี้-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 50 คนๆละ 35 บาท/คน/มื้อ จำนวน 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 3,500 บาท - ค่าเข้าสระน้ำ คนละ 60 บาท/คนนักเรียน 50 คน รวมเป็นเงิน 3,000 บาท รวมกิจกรรมนี้6,500 บาท

    งบประมาณ 6,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 พฤศจิกายน 2568 ถึง 17 กรกฎาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านสะเอะ ต.สะเอะ อ.กรงปินัง จ.ยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับความปลอดภัยทางน้ำ และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้องเมื่ออยู่ใน
    สภาพแวดล้อมที่มีน้ำ
  2. นักเรียนมีทักษะพื้นฐานในการว่ายน้ำ การลอยตัว และการเอาชีวิตรอดเมื่อประสบเหตุในน้ำได้อย่างถูกวิธี
  3. นักเรียนมีทัศนคติที่ดีต่อการออกกำลังกายทางน้ำ เห็นคุณค่าของการเรียนว่ายน้ำเพื่อป้องกันอันตราย 4.โรงเรียนมีแนวทางในการพัฒนาทักษะการว่ายน้ำและสร้างวัฒนธรรมความปลอดภัยทางน้ำอย่างต่อเนื่อง 5.เกิดความร่วมมือระหว่างโรงเรียน ผู้ปกครอง และชุมชนในการดูแลความปลอดภัยของนักเรียน 6.นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง สมบูรณ์ มีความมั่นใจ และสามารถดำรงชีวิตในสังคมได้อย่างปลอดภัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................