แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายจตุภัทร อนุชน
2. นางสาวฐิติยา พรมมาวันนา
3. นางสาวกฤตาณัฐ แพงจันทร์
4. นางสาวสุพัตรา ข่าทิพย์พาที
5. นางสาวนิตยา เมืองปาก
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 2.37 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 3.20 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลงขนาดปัญหา 23.27 เป้าหมาย 100.00
- 1. คัดกรองและค้นหากลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
ออกหน่วยเคลื่อนที่เพื่อคัดกรองความเสี่ยง (ซักประวัติ ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว) และจัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยง 300 คน
งบประมาณ 180,000.00 บาท - 2. จัดทำโปรแกรมการดูแลเฉพาะบุคคลรายละเอียด
แพทย์แผนไทยประเมินธาตุเจ้าเรือนและความเสี่ยงของกลุ่มเป้าหมายแต่ละราย เพื่อวางแผนการดูแลด้านอาหาร (ยา) สมุนไพร และการออกกำลังกาย (ฤๅษีดัดตน)
งบประมาณ 108,000.00 บาท - 3. จัดกิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการเฝ้าระวังโรค DM/HT/หัวใจ ด้วยการแพทย์แผนไทย, การแนะนำสมุนไพรเดี่ยว/ตำรับที่ใช้ในการควบคุมโรค, และการสาธิตการทำอาหารสุขภาพตามหลักแพทย์แผนไทย
งบประมาณ 36,000.00 บาท - 4. สนับสนุนชุดผลิตภัณฑ์และบริการรายละเอียด
สนับสนุนชุดสมุนไพรสำหรับการป้องกันและควบคุมอาการเบื้องต้น พร้อมทั้งจัดบริการนวดกดจุดเฉพาะทางเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิต และการปรับสมดุล
งบประมาณ 52,000.00 บาท - 5. การติดตามและประเมินผลรายละเอียด
ติดตามผลการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพ (น้ำหนัก, BMI, ความดันโลหิต, ระดับน้ำตาล) และพฤติกรรมสุขภาพ ทุก 3 เดือน ตลอดระยะเวลาโครงการ
งบประมาณ 24,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
จังหวัดสมุทรสงคราม
รวมงบประมาณโครงการ 400,000.00 บาท
หมายเหตุ : สถานที่ดำเนินการ 1. โรงพยาบาลการแพทย์แผนไทยและการแพทย์บูรณาการ 2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) และ หน่วยบริการปฐมภูมิ ที่เป็นเครือข่าย ในพื้นที่ 3 อำเภอของจังหวัดสมุทรสงคราม 3. ศาลาประชาคม/ศูนย์บริการสาธารณสุข ในชุมชนที่กำหนด *งบประมาณและสถานที่ อาจมีการปรับเปลี่ยนตามความเหมาะสม
- กลุ่มเป้าหมาย 300 คน ได้รับการคัดกรองและเข้าสู่โปรแกรมการเฝ้าระวังด้วยการแพทย์แผนไทยครบถ้วน
- กลุ่มเป้าหมาย ไม่น้อยกว่า 75% สามารถนำความรู้การแพทย์แผนไทยไปปรับใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพ
- ลดค่าเฉลี่ยความดันโลหิต และ/หรือ ลดระดับน้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วยระยะต้นได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด
- เกิดฐานข้อมูลและรูปแบบการเฝ้าระวังโรค NCDs ด้วยการแพทย์แผนไทย ที่สามารถนำไปขยายผลในพื้นที่อื่นได้
- ผู้เข้าร่วมโครงการมี คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และ ลดความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหัวใจ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................