แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากสถานการณ์การคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) ของรพ.สต.นาเสมียน ในช่วงระยะเวลา 3 ปีย้อนหลัง (พ.ศ. 2566–2568) พบว่าประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยในปี พ.ศ. 2566, 2567 และ 2568 พบประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 246, 251 และ 304 คน ตามลำดับ และกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 29, 58 และ 62 คน ตามลำดับ ขณะเดียวกันพบประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 37, 25 และ 31 คน ตามลำดับ และกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 12, 30 และ 55 คน ตามลำดับ ซึ่งสะท้อนถึงภาระปัญหาด้านสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ที่มีแนวโน้มรุนแรงขึ้น ผลการคัดกรองประชาชนในปี พ.ศ. 2568 ของรพ.สต.นาเสมียน พบว่ามีประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง รวมทั้งสิ้น 551 คน แบ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 317 คน กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 138 คน และกลุ่มเสี่ยงที่เป็นทั้งโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 96 คน ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลป้องกันและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม อาจส่งผลให้กลุ่มเสี่ยงดังกล่าวพัฒนาไปสู่การเป็นผู้ป่วยรายใหม่ และเพิ่มภาระค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลในระยะยาว ปัญหาดังกล่าวมีสาเหตุจากปัจจัยร่วมหลายประการ ได้แก่ ปัจจัยด้านกรรมพันธุ์ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม การมีกิจกรรมทางกายไม่เพียงพอ พฤติกรรมการสูบบุหรี่และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียด ตลอดจนข้อจำกัดด้านการเข้าถึงข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ ดังนั้น เพื่อส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจ และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ลดปัจจัยเสี่ยง และป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง รพ.สต.นาเสมียนจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตของประชาชนในพื้นที่อย่างยั่งยืน
-
1. 1.เพื่อสร้างเสริมให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองตัวชี้วัด : ร้อยละ 60 ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของตนเองได้อย่างมีคุณภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
3. 3.เพื่อลดจำนวนประชากรกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดผู้ป่วยรายใหม่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 จำนวนประชากรกลุ่มเสี่ยงสามารถลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
4. 4.เพื่อสร้างบุคคลต้นแบบแกนนำสุขภาพห่างไกล NCDsตัวชี้วัด : ร้อยละ 10 ประชากรกลุ่มเสี่ยงเป็นบุคคลต้นแบบแกนนำสุขภาพห่างไกลNCDsขนาดปัญหา เป้าหมาย 6.00
-
5. 5.เพื่อสร้างแกนนำสุขภาพนักเรียน Gen-H ในสถานศึกษาตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 นักเรียนสามารถเป็นแกนนำสุขภาพ Gen-Hขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. 1.กิจกรรมอบรมส่งเสริมศักยภาพอสม. Health Coach ผู้นำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
1.อบรมให้ความรู้ให้แก่แกนนำสุขภาพอสม ผู้นำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ระดับหมู่บ้าน หมู่ละ 2 คนโดยมีกลุ่มเป้าหมาย 12 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 35 บาท x 12 คน = 840 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 70บาท x 12 คน = 840 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงาน (ปากกา) 12ด้าม x 5 บาท = 60 บาท
- ค่าจัดทำคู่มือความรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) 12 เล่ม x 100 = 1,200 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร) = 500 บาท
งบประมาณ 3,440.00 บาท - 2. 2.กิจกรรมรู้ทันสุขภาพ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ห่างไกล NCDsรายละเอียด
1.1 กิจกรรมอบรมประชากรกลุ่มเสี่ยงให้มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
(โดยให้ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมกิจกรรมทำแบบทดสอบ Pretest-Posttest ผ่าน Google form)- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 35 บาท x 60 คน = 4,200 บาท
ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 70 x 60 คน = 4,200 บาท 1.2 กิจกรรมให้ความรู้ 5 ฐาน
ฐานที่ 1 Body check รู้กายก่อนเปลี่ยน (เรียนรู้สุขภาพตนเองและแปลผลจากเครื่องวัดมวลกาย) , ฐานที่ 2 “กินเป็น ไม่ใช่กินน้อย” , ฐานที่ 3 การออกแบบปรับเปลี่ยนสุขภาพตนเอง, ฐานที่ 4 การออกกำลังกายให้เหมาะสมกับภาวะสุขภาพตนเอง , ฐานที่ ๕ เลือกวิธีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมกับตัวเอง ให้สัญญาใจการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้วยตนเองค่าวิทยากร 2 คน x 3 ชั่วโมง/ชั่วโมงละ 600 บาท =3,600 บาท
- ค่าเครื่องวัดความดัน 6 เครื่อง x 2,500 บาท = 15,000 บาท
- ค่าเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด 6 เครื่อง x 2,000 บาท = 12,000 บาท
- ค่าแผ่นตรวจระดับน้ำตาลในเลือด6 กล่อง x 1,200 บาท = 7,200 บาท
- ค่าเข็มเจาะน้ำตาล 2 กล่อง (กล่องละ200 ชิ้น)x 1200 บาท = 2,400 บาท
- ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล(วิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย) 6 เครื่อง x 2,000 บาท = 12,000 บาท
- ค่าสายวัดรอบเอว BMI (ดัชนีมวลกาย) ขนาดพกพา 6 อัน x 200 บาท = 1,200 บาท
- ค่าจัดทำคู่มือความรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) 60 เล่ม x 100 = 6,000 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงาน (ปากกา) 60 ด้าม x 5 บาท = 300 บาท
- ค่าไวนิลโครงการคนนาเสมียน ห่างไกล NCDs (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร) = 500 บาท
งบประมาณ 68,600.00 บาท - 3. กิจกรรมติดตามประเมินผล เสริมพลัง สร้างบุคคลต้นแบบจัดการสุขภาพห่างไกล NCDsรายละเอียด
1.กิจกรรมติดตามและประเมิน แลกเปลี่ยนความรู้ในประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมกิจกรรม 2.กิจกรรมแลกเปลี่ยนความรู้ สร้างแรงบันดาลใจ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดย Role Model บุคคลต้นแบบจัดการสุขภาพห่างไกล NCDs
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ35 บาท x 60 คน = 2,100 บาท
3.กิจกรรมจัดตั้งศูนย์จัดการสุขภาพ (ศูนย์คนไทยห่างไกล NCDs)
- ค่าชุดโมเดลอาหารอาหารแลกเปลี่ยน ธงโภชนาการ อาหารหลัก 5 หมู่ , อาหารสำหรับผู้ป่วยความดัน-เบาหวาน (ขนาด 30 x 42 เซนติเมตร ) 1 ชุด (4ชิ้น) x 500 บาท = 500 บาท
งบประมาณ 2,600.00 บาท - 4. กิจกรรมอบรมนักเรียนแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างนักเรียนให้เป็นแกนนำสุขภาพ Gen-Hรายละเอียด
1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้ให้แก่นักเรียนแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างนักเรียนให้เป็นแกนนำสุขภาพ GEN-H โดยมีกลุ่มเป้าหมาย : นักเรียนชั้นประถมศึกษา ป.4-ป.5 โรงเรียนบ้านท่าคลอง จำนวน 60 คน 2.ทำแบบทดสอบ pretest – posttest ผ่าน Google forme เพื่อทดสอบความรอบรู้เกี่ยวกับสุขภาพในนักเรียนโรงเรียนบ้านท่าคลอง
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ x 35 บาท x60 คน = 2,100 บาท
- ค่าไวนิลกิจกรรมอบรมนักเรียนแกนนำสุขภาพ ส่งเสริมสุขภาพ ให้ความรู้ สร้างนักเรียนให้เป็นแกนนำสุขภาพ Gen-H (ขนาด 1.2 เมตร x 2.4 เมตร) = 500 บาท
งบประมาณ 2,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
พื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลนาเสมียน หมู่ 3,4,5,7,9 และ 11 และโรงเรียนบ้านท่าคลอง
รวมงบประมาณโครงการ 77,240.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยระหว่างกิจกรรมได้
1.อสม.และประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน,ความดันโลหิตสูง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ห่างไกล NCDs 2.โครงการครั้งนี้สามารถนำไปต่อยอดการสร้างความรอบรู้ในกลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ และยังมีบุคคลต้นแบบให้แก่ประชากรในพื้นที่ 3.สามารถสร้างแกนนำนักเรียน Gen-H เพื่อเป็นแบบอย่างในการดูแลสุขภาพตนเอง มีความรู้ ความเข้าใจ สามารถถ่ายทอดความรู้และส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ให้กับเพื่อนนักเรียนและบุคลากรในสถานศึกษาได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................