กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
รำวงย้อนยุค สร้างจิต สร้างกาย เกราะกัน NCD บ้านโคกดีปลี ปี 69
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมรำวงย้อนยุค บ้านโคกดีปลี
กลุ่มคน
1. นางอุไรวรรณ จันทรศิริ
2. นางสาวอรอนงค์ สืบประดิษฐ์
3. นางสาวสุนิสา สุวรรณยุหะ
4. นางสุทินันท์ คงทน
5. นางสาวประกาย วิบุลกูล
3.
หลักการและเหตุผล

ข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ของชมรมร่วมกับอสม.ในพื้นที่ หมู่ที่ 3 บ้านโคกดีปลี ได้มีการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายปี 2567 จำนวน 93 คน ปี 2568 จำนวน 89 คน (พบเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 44.09, 43.82 ตามลำดับ) (โรคเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ 13.98, 12.36 ตามลำดับ) นอกจากจากนี้จำนวนคนที่มีค่า BMI ก็เพิ่มขึ้น จากข้อมูลดังกล่าวมีแนวโน้มที่โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานในพื้นที่อาจจะเพิ่มขึ้น ทางชมรมรำวงย้อนยุค ได้ตระหนัก ในปัญหาดังกล่าวซึ่งจำเป็นที่จะต้องมีการเฝ้าระวังโรคเพื่อไม่ให้เกิดกลุ่มเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น จึงได้คิดกิจกรรมเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้มีพฤติกรรมในการเฝ้าระวัง และเป็นการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นตามมา ทางชมรมได้มีกิจกรรมเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพ ประยุกต์กิจกรรมการเคลื่อนไหว ขยับกาย ที่ทางชมรมมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ได้ร่วมในงานประเพณีต่างๆทั้งในพื้นที่และนอกพื้นที่ เป็นที่นิยมของประชาชนในการนำศิลปะดังกล่าวมาผสมผสาน เพื่่อให้เกิดการสร้างสุขภาพทั้งทางกายและใจ นอกจากความสนุกที่ได้เต้นตามจังหวะเสียงเพลง"รำวงย้อนยุค"กิจกรรมดังกล่าวได้ลดความเหงาและความเครียด กิจกรรมรำวงย้อนยุคมารื้อฟื้นอีกครั้ง รำวงย้อนยุคเป็นกิจกรรมที่เหมาะสมกับผู้สูงวัย และบุคคลทั่วไปได้ออกกำลังกาย มีสุขภาพแข็งแรงและมีสุขภาพจิตที่ดี ประยุกต์กับกิจกรรมการเคลื่อนไหว ขยับกายในรูปแบต่างๆ ในการนี้ชมรมรำวงย้อนยุค บ้านโคกดีปลี ได้ทำโครงการรำวงย้อนยุค สร้างจิต สร้างกาย บ้านโคกดีปลี ปี 69 เพื่อเป็นการประยุกต์กิจกรรมคลื่อนไหว ขยับกาย เผาผลาญน้ำตาล ไขมันส่วนเกินที่มีอยู่ในร่างกาย ในยามที่ว่างจากภารกิจในชีวิตประจำวัน อันเป็นสาเหตุที่ทำให้เป็นโรคโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังต่างๆ ของสมาชิกในชมรมและประชาชนในพื้นที่ ลดลง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ขับเคลื่อนการดำเนินงาน จัดประชุมสมาชิกชมรม ประชาชนในพื้นที่
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 20 คน x 5 ครั้ง  เป็นเงิน 3,500 บาท
    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 2. เฝ้าระวังโรค ตรวจคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน ค่า BMI ร่วมกับเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 50 คน x 5 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง) เป็นเงิน 8,750 บาท
    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง (เครื่องชั่งน้ำหนัก เครื่องวัดความดัน เครื่องเจาะเบาหวานและอื่นๆ)  เป็นเงิน  5,000 บาท
    งบประมาณ 13,750.00 บาท
  • 3. จัดอบรมส่งเสริมองค์ความรู้ในการเฝ้าระวังป้องกันโรคความดัน / เบาหวาน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคของสมาชิกชมรม
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 2 มื้อ x 30 คน เป็นเงิน  2,100 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 40 คน    เป็นเงิน  2,400 บาท
    • ค่าวิทยากร 600 บาท x 4 ชั่วโมง        เป็นเงิน  2,400 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ    เป็นเงิน    720 บาท
        รวมเป็นเงิน    7,620 บาท
    งบประมาณ 7,620.00 บาท
  • 4. ส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ด้วยการขยับกายในยามเย็น
    รายละเอียด

    ส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ด้วยการขยับกายในยามเย็น เช่น กิจกรรมเต้นเข้าจังหวะ การเดิน-วิ่ง รำไม้พลอง และรำวงย้อนยุคซึ่งเป็นกิจกรรมที่ชมรมได้มีจัดเป็นประจำอย่างต่อเนื่องเพราะนอกจากได้มีการออกกำลังกายทำให้ร่างกายแข็งแรงแล้วยังเป็นการอนุรักษ์ประเพณ๊ท้องถิ่นที่ส่งผลต่อสุขภาพจิตของคนในพื้นที่ด้วย ช่วยให้สมาชิกมีสุขภาพจิตและกายแข็งแรง - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์และอื่นๆ เป็นเงิน    4,430 บาท

    งบประมาณ 4,430.00 บาท
  • 5. คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพให้แข็งแรง
    รายละเอียด

    คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงโดยมี 2 ประเภทดังนี้ ประเภทที่ 1 คนสุขภาพดีปลอดโรค ประเภทที่ 2 คนต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    - ค่ารางวัลบุคคลตัวอย่าง      เป็นเงิน  1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 6. ประชุมประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะกรรมการชมรม 10 คน x 35 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 700 บาท
    งบประมาณ 700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 3 บ้านโคกดีปลี ต.ตุยง อ.หนองจิก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,000.00 บาท

หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ (ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4) 1. ขับเคลื่อนการดำเนินงาน ส่งเสริมการมีส่วนร่วม โดยการจัดประชุมสมาชิกชมรม ประชาชนในพื้นที่ อย่างต่อเนื่องเมื่อจะมีการดำเนินงานตามแผนการดำเนินงานต่างๆ เพื่อสร้างความเข้าใจและการมีส่วนร่วม 2. เฝ้าระวังโรค ตรวจคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน เบื้องต้นร่วมกับเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่ 3. อบรมปรับเปลี่ยน ส่งเสริมองค์ความรู้ในการเฝ้าระวังป้องกันโรคความดัน / เบาหวาน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคของกลุ่มเสี่ยง 4. ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย ส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ด้วยการขยับกายในยามเย็น เช่น กิจกรรมเต้นเข้าจังหวะ การเดิน-วิ่ง รำไม้พลอง และรำวงย้อนยุคซึ่งเป็นกิจกรรมที่ชมรมได้มีจัดเป็นประจำอย่างต่อเนื่องเพราะนอกจากได้มีการออกกำลังกายทำให้ร่างกายแข็งแรงแล้วยังเป็นการอนุรักษ์ประเพณีท้องถิ่นที่ส่งผลต่อสุขภาพจิตของคนในพื้นที่ด้วย ช่วยให้สมาชิกมีสุขภาพจิตและกายแข็งแรง 5. ค้นหาคนต้นแบบ คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงโดยมี 2 ประเภทดังนี้ ประเภทที่ 1 คนสุขภาพดีปลอดโรค ประเภทที่ 2 คนต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคความดันเบาหวาน 6. สรุปผลการดำเนินงานในรายละเอียดของกิจกรรมต่างๆ ตามแผนการจัดกิจกรรมพร้อมทั้งรายงาน ทำรูปเล่ม ส่งคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ (ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4) 1. เพื่อเป็นการอนุรักษ์กิจกรรมรำวงย้อนยุคบูรณาการร่วมกับกิจกรรมทางกายอื่นๆ 2. เพื่อให้คนในพื้นที่ได้มีกิจกรรมสร้างความสามัคคี 3. เพื่อให้คนในพื้นที่และบริเวณใกล้เคียงมีความเข้าใจเกี่ยวกับการเสริมสร้างสุขภาพให้แข็งแรง 4. เพื่อให้lสมาชิกชมรมได้มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องหลังว่างจาก ได้อย่างถูกวิธี ป่องกันโรคความดัน / เบาหวาน และโรคอื่นๆ 5. เพื่อให้คนในพื้นที่ และบริเวณใกล้เคียงดำรงชีวิตในสังคมอย่างสงบสุข 6. มีคนต้นแบบด้านสุขภาพปลอดจากโรคเรื้อรัง ความดัน/เบาหวาน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................