แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางอุไรวรรณ จันทรศิริ
2. นางสาวอรอนงค์ สืบประดิษฐ์
3. นางสาวสุนิสา สุวรรณยุหะ
4. นางสุทินันท์ คงทน
5. นางสาวประกาย วิบุลกูล
ข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ของชมรมร่วมกับอสม.ในพื้นที่ หมู่ที่ 3 บ้านโคกดีปลี ได้มีการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายปี 2567 จำนวน 93 คน ปี 2568 จำนวน 89 คน (พบเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง คิดเป็นร้อยละ 44.09, 43.82 ตามลำดับ) (โรคเบาหวาน คิดเป็นร้อยละ 13.98, 12.36 ตามลำดับ) นอกจากจากนี้จำนวนคนที่มีค่า BMI ก็เพิ่มขึ้น จากข้อมูลดังกล่าวมีแนวโน้มที่โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานในพื้นที่อาจจะเพิ่มขึ้น ทางชมรมรำวงย้อนยุค ได้ตระหนัก ในปัญหาดังกล่าวซึ่งจำเป็นที่จะต้องมีการเฝ้าระวังโรคเพื่อไม่ให้เกิดกลุ่มเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น จึงได้คิดกิจกรรมเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้มีพฤติกรรมในการเฝ้าระวัง และเป็นการมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นตามมา ทางชมรมได้มีกิจกรรมเพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพ ประยุกต์กิจกรรมการเคลื่อนไหว ขยับกาย ที่ทางชมรมมีกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง ได้ร่วมในงานประเพณีต่างๆทั้งในพื้นที่และนอกพื้นที่ เป็นที่นิยมของประชาชนในการนำศิลปะดังกล่าวมาผสมผสาน เพื่่อให้เกิดการสร้างสุขภาพทั้งทางกายและใจ นอกจากความสนุกที่ได้เต้นตามจังหวะเสียงเพลง"รำวงย้อนยุค"กิจกรรมดังกล่าวได้ลดความเหงาและความเครียด กิจกรรมรำวงย้อนยุคมารื้อฟื้นอีกครั้ง รำวงย้อนยุคเป็นกิจกรรมที่เหมาะสมกับผู้สูงวัย และบุคคลทั่วไปได้ออกกำลังกาย มีสุขภาพแข็งแรงและมีสุขภาพจิตที่ดี ประยุกต์กับกิจกรรมการเคลื่อนไหว ขยับกายในรูปแบต่างๆ ในการนี้ชมรมรำวงย้อนยุค บ้านโคกดีปลี ได้ทำโครงการรำวงย้อนยุค สร้างจิต สร้างกาย บ้านโคกดีปลี ปี 69 เพื่อเป็นการประยุกต์กิจกรรมคลื่อนไหว ขยับกาย เผาผลาญน้ำตาล ไขมันส่วนเกินที่มีอยู่ในร่างกาย ในยามที่ว่างจากภารกิจในชีวิตประจำวัน อันเป็นสาเหตุที่ทำให้เป็นโรคโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังต่างๆ ของสมาชิกในชมรมและประชาชนในพื้นที่ ลดลง
- 1. ขับเคลื่อนการดำเนินงาน จัดประชุมสมาชิกชมรม ประชาชนในพื้นที่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 20 คน x 5 ครั้ง เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 2. เฝ้าระวังโรค ตรวจคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน ค่า BMI ร่วมกับเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 50 คน x 5 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง) เป็นเงิน 8,750 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง (เครื่องชั่งน้ำหนัก เครื่องวัดความดัน เครื่องเจาะเบาหวานและอื่นๆ) เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 13,750.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 50 คน x 5 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง) เป็นเงิน 8,750 บาท
- 3. จัดอบรมส่งเสริมองค์ความรู้ในการเฝ้าระวังป้องกันโรคความดัน / เบาหวาน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคของสมาชิกชมรมรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 2 มื้อ x 30 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน 60 บาท x 40 คน เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าวิทยากร 600 บาท x 4 ชั่วโมง เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 720 บาท
รวมเป็นเงิน 7,620 บาท
งบประมาณ 7,620.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 2 มื้อ x 30 คน เป็นเงิน 2,100 บาท
- 4. ส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ด้วยการขยับกายในยามเย็นรายละเอียด
ส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ด้วยการขยับกายในยามเย็น เช่น กิจกรรมเต้นเข้าจังหวะ การเดิน-วิ่ง รำไม้พลอง และรำวงย้อนยุคซึ่งเป็นกิจกรรมที่ชมรมได้มีจัดเป็นประจำอย่างต่อเนื่องเพราะนอกจากได้มีการออกกำลังกายทำให้ร่างกายแข็งแรงแล้วยังเป็นการอนุรักษ์ประเพณ๊ท้องถิ่นที่ส่งผลต่อสุขภาพจิตของคนในพื้นที่ด้วย ช่วยให้สมาชิกมีสุขภาพจิตและกายแข็งแรง - ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ป้ายประชาสัมพันธ์และอื่นๆ เป็นเงิน 4,430 บาท
งบประมาณ 4,430.00 บาท - 5. คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงรายละเอียด
คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงโดยมี 2 ประเภทดังนี้ ประเภทที่ 1 คนสุขภาพดีปลอดโรค ประเภทที่ 2 คนต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ค่ารางวัลบุคคลตัวอย่าง เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 6. ประชุมประเมินผลโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะกรรมการชมรม 10 คน x 35 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
หมู่ที่ 3 บ้านโคกดีปลี ต.ตุยง อ.หนองจิก
รวมงบประมาณโครงการ 31,000.00 บาท
หมายเหตุ : วิธีดำเนินการ (ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4) 1. ขับเคลื่อนการดำเนินงาน ส่งเสริมการมีส่วนร่วม โดยการจัดประชุมสมาชิกชมรม ประชาชนในพื้นที่ อย่างต่อเนื่องเมื่อจะมีการดำเนินงานตามแผนการดำเนินงานต่างๆ เพื่อสร้างความเข้าใจและการมีส่วนร่วม 2. เฝ้าระวังโรค ตรวจคัดกรองโรคความดัน โรคเบาหวาน เบื้องต้นร่วมกับเครือข่ายสุขภาพในพื้นที่ 3. อบรมปรับเปลี่ยน ส่งเสริมองค์ความรู้ในการเฝ้าระวังป้องกันโรคความดัน / เบาหวาน เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการป้องกันโรคของกลุ่มเสี่ยง 4. ส่งเสริมกิจกรรมทางกาย ส่งเสริมกิจกรรมการเคลื่อนไหวทางกาย ด้วยการขยับกายในยามเย็น เช่น กิจกรรมเต้นเข้าจังหวะ การเดิน-วิ่ง รำไม้พลอง และรำวงย้อนยุคซึ่งเป็นกิจกรรมที่ชมรมได้มีจัดเป็นประจำอย่างต่อเนื่องเพราะนอกจากได้มีการออกกำลังกายทำให้ร่างกายแข็งแรงแล้วยังเป็นการอนุรักษ์ประเพณีท้องถิ่นที่ส่งผลต่อสุขภาพจิตของคนในพื้นที่ด้วย ช่วยให้สมาชิกมีสุขภาพจิตและกายแข็งแรง 5. ค้นหาคนต้นแบบ คัดเลือกบุคคลต้นแบบในการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงโดยมี 2 ประเภทดังนี้ ประเภทที่ 1 คนสุขภาพดีปลอดโรค ประเภทที่ 2 คนต้นแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรคความดันเบาหวาน 6. สรุปผลการดำเนินงานในรายละเอียดของกิจกรรมต่างๆ ตามแผนการจัดกิจกรรมพร้อมทั้งรายงาน ทำรูปเล่ม ส่งคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
ผลที่คาดว่าจะได้รับ (ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4) 1. เพื่อเป็นการอนุรักษ์กิจกรรมรำวงย้อนยุคบูรณาการร่วมกับกิจกรรมทางกายอื่นๆ 2. เพื่อให้คนในพื้นที่ได้มีกิจกรรมสร้างความสามัคคี 3. เพื่อให้คนในพื้นที่และบริเวณใกล้เคียงมีความเข้าใจเกี่ยวกับการเสริมสร้างสุขภาพให้แข็งแรง 4. เพื่อให้lสมาชิกชมรมได้มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องหลังว่างจาก ได้อย่างถูกวิธี ป่องกันโรคความดัน / เบาหวาน และโรคอื่นๆ 5. เพื่อให้คนในพื้นที่ และบริเวณใกล้เคียงดำรงชีวิตในสังคมอย่างสงบสุข 6. มีคนต้นแบบด้านสุขภาพปลอดจากโรคเรื้อรัง ความดัน/เบาหวาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................