แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลป่าไร่ รหัส กปท. L5459
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ส่งเสริมความรู้ด้านสุขภาพแก่แกนนำผู้สูงอายุตำบลป่าไร่รายละเอียด
1.ค่าจ้างเหมาทำอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 1 วันๆละ 80 บาท เป็นเงิน4,800 บาท 2.ค่าจ้างเหมาทำอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60คนๆละ2มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน3,000 บาท 3. ค่าป้ายไวนิล 3 ตรม.ๆละ 150 บาท เป็นเงิน450 บาท 4. ค่าวัสดุสำนักงาน 3,210 บาท
งบประมาณ 11,460.00 บาท - 2. คัดเลือกประกวดผู้สูงอายุสุขภาพดีต้นแบบด้านสุขภาพ ผู้สูงอายุตำบลป่าไร่รายละเอียด
1.ค่าจ้างเหมาทำอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 1 วันๆละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 2.ค่าจ้างเหมาทำอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ2มื้อๆละ25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3. ค่าป้ายไวนิล 3 ตรม.ๆละ 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท 4. ค่าวัสดุสำนักงาน 3,210 บาท 5.ค่าคู่มือส่งเสริมความรู้และดูแลสุขภาพผู้สูงอายุจำนวน 50 ชุดๆละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 15,160.00 บาท - 3. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงและดูแลทันตสุขภาพรายละเอียด
1.ค่าวัสดุสาธิตการแปรงฟันและดูแลสุขภาพช่องปาก 60 ชุดละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.โมเดลฟันสอนสุขศึกษาช่องปากในผู้สูงอายุ 1 ชุดเป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 31,420.00 บาท
ผู้สูงอายุสามารถใช้ชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุขและไม่ถูกทอดทิ้ง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลป่าไร่ รหัส กปท. L5459
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลป่าไร่ รหัส กปท. L5459
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................