โครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองสำเร็จ ตำบลจำป่าหวาย
-
นายภูวนารถ ลิ้มประเสริฐ
-
นางสาวอัจฉราภรณ์ สมศรี
-
นางสาวอนุสรา ชัยรัตน์
-
นางสาวกรรณิกา พิมาร
-
นางจิรนันท์ สมศักดิ์
-
นางจิรนันท์ สมศักดิ์
-
การทำร้ายตนเองสำเร็จ (Completed Suicide) เป็นหนึ่งในประเด็นด้านสุขภาพจิตที่ส่งผลกระทบรุนแรงต่อสังคมระดับชุมชนและประเทศ ถือเป็น ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข (Public Health Emergency) ที่สามารถป้องกันได้ และเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียปีสุขภาวะ (Years of Potenti16.39
การทำร้ายตนเองสำเร็จ (Completed Suicide) เป็นหนึ่งในประเด็นด้านสุขภาพจิตที่ส่งผลกระทบรุนแรงต่อสังคมระดับชุมชนและประเทศ ถือเป็น ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุข (Public Health Emergency) ที่สามารถป้องกันได้ และเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียปีสุขภาวะ (Years of Potential Life Lost: YPLL) โดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ชี้ว่า การฆ่าตัวตาย เป็นสาเหตุการเสียชีวิตในกลุ่มวัยรุ่นและผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั่วโลก ประเทศไทย การฆ่าตัวตายมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในรอบ 10 ปี (สำนักงานสถิติแห่งชาติ,2566) โดยปี 2566 มีรายงานว่าคนไทยพยายามฆ่าตัวตาย 31,110 คน หรือ 47.7 ต่อแสนประชากร เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย 5,172 คน หรือ 7.9 ต่อแสนประชากร สูงกว่าเป้าหมายที่กรมสุขภาพจิตตั้งไว้ไม่เกิน 6.3 ต่อแสนประชากร (สุขภาพคนไทย 2568) โดยภาคเหนือเป็นพื้นที่ที่มีอัตราเฉลี่ยผู้ฆ่าตัวตายสำเร็จสูงสุด เช่นเดียวกันกับจังหวัดพะเยา เป็นจังหวัดที่มีอัตราฆ่าตัวตายสูงอย่างต่อเนื่อง สถานการณ์ในพื้นที่อำเภอเมืองพะเยาไม่มีความแตกต่างกันตำบลจำป่าหวาย 5 ปีที่ผ่านมา (2564 - 2568) เป็นพื้นที่ที่มีอัตราฆ่าตัวตายเฉลี่ย 13.52 ต่อแสนประชากร ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์ของกรมสุขภาพจิต เมื่อทบทวนจากแบบจำลอง 5 ปัจจัยของการฆ่าตัวตาย (TK’s 5 Factors Model of suicide) การฆ่าตัวตายจะเกิดเมื่อบุคคลมีครบ 5 เงื่อนไข ได้แก่ 1) การมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้บุคคลมีความไว (susceptibility) หรือมีความอ่อนแอของร่างกายและจิตใจ 2) การมีปัจจัยที่ทำให้เกิดความคิดที่ทำให้ความคิดฆ่าตัวตายและตัดสินใจกระทำ 3) การเฝ้าระวังล้มเหลว (ไม่สังเกตหรือตระหนักถึงสัญญาณเตือนฆ่าตัวตายและไม่ตอบสนองอย่างเหมาะสมทันท่วงที) 4) ด่านกั้นล้มเหลว (การควบคุม สกัดกั้นการเข้าวัสดุอุปกรณ์สารพิษหรือสถานที่ที่ใช้ฆ่าตัวตายขาดประสิทธิผล), 5) การมีปัจจัยปกป้อง (Protective factors) ที่อ่อนแอ หากมีเพียงปัจจัยใดปัจจัยหนึ่งหรือมีไม่ครบเงื่อนไขทั้ง 5 ข้อ อุบัติการณ์ฆ่าตัวตายมีโอกาสเกิดขึ้นได้น้อยมาก (ธรณินทร์ ทองสุข,2567) และจากการศึกษาของกรมสุขภาพจิต พบว่าระบบคัดกรองและเฝ้าระวังสุขภาพจิตขั้นต้นในชุมชนยังมีข้อจำกัด ไม่สามารถเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงได้ครบถ้วน และขาดระบบติดตามและการส่งต่อที่เป็นระบบ ส่งผลให้กลุ่มเป้าหมายบางส่วนหลุดจากการดูแลและกลับไปสู่ภาวะเสี่ยงซ้ำๆ การเฝ้าระวังและป้องกันพฤติกรรมการทำร้ายตนเอง โดยใช้กลไกคัดกรองระดับชุมชนและการ มีส่วนร่วมของอาสาสมัคร/บุคลากรสาธารณสุข เป็นแนวทางที่ได้รับการรับรองว่ามีประสิทธิผลในการลดอัตราการฆ่าตัวตาย จากผลประเมินโครงการป้องกันการฆ่าตัวตายในหลายจังหวัดของกรมสุขภาพจิต พบว่าสถานพยาบาลและอาสาสมัครที่ได้รับการอบรมและมีระบบการคัดกรอง ซักประวัติ เยี่ยมบ้าน และติดตามต่อเนื่อง สามารถลดอัตราการฆ่าตัวตายได้ถึง 18% และเพิ่มอัตราการเข้าถึงบริการสุขภาพจิตของกลุ่มเสี่ยงเกือบ 100% ดังนั้น สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเมืองพะเยา จึงได้แนวคิดข้างต้นสนองตอบต่อแก้ไขสถานการณ์ในพื้นที่อย่างเป็นระบบ จัดทำโครงการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง ตำบลจำป่าหวาย อันเป็นการบูรณาการนโยบายสุขภาพจิตระดับพื้นที่กับข้อค้นพบเชิงวิชาการล่าสุด สอดคล้องกับแนวโน้มและแนวทางของ WHO, กรมสุขภาพจิต และแผนพัฒนาสุขภาพจิตแห่งชาติ ในการเสริมสร้างเครือข่ายเฝ้าระวังสุขภาพจิตพื้นฐาน ลดอัตราการฆ่าตัวตาย และส่งเสริมคุณภาพชีวิตของประชากรกลุ่มเสี่ยงอย่างเป็นระบบและยั่งยืน
-
2. เพื่อคัดกรองกลุ่มเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองสำเร็จในพื้นที่ตำบลจำป่าหวายให้ครอบคลุมตามเป้าหมายไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมาย6
-
3. เพื่อพัฒนาระบบการเฝ้าระวัง และติดตามดูแลผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่อง โดยทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team)1
-
1. เพื่อเพิ่มความรู้และทักษะ ให้กับทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) และภาคีเครือข่ายในการให้ทักษะคัดกรอง แจ้งเตือนการทำร้ายตนเองในชุมชน และการส่งต่อกลุ่มเสี่ยงเข้าสู่ระบบการบำบัดรักษา3
-
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน0
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน0
-
อสม.และแกนนำทีมสุขภาพจิตชุมชนระดับตำบล จำนวน 19 คน ระดับหมู่บ้าน 325 รวม 344 คน344
-
อสม.และแกนนำทีมสุขภาพจิตชุมชนระดับหมู่บ้านสู่ทีมปฏิบัติการพิเศษเคลื่อนที่เร็วเฝ้าระวังการฆ่าตัวตาย (Special Suicide Surveillance Rapid Respond Team :SSSRRT) หมู่บ้านละ 8 คน จำนวน 13 หมู่บ้าน รวม 104 คน.104
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
1. อบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) เดือน เมษายน ๒๕๖9 ณ ศาลาประชาคมองค์การบริหารส่วนตำบลจำป่าหวาย 2. คัดกรองเชิงรุก (Active Case Finding) กลุ่มเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองสำเร็จโดยทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ทุกหมู่บ้าน เดือน เมษายน – พฤษภาคม 2569 3. จัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองสำเร็จ (Database High - Risk Group) ส่งต่อข้อมูลให้ทีมสหสาขาวิชาชีพ เดือน พฤษภาคม 2569 และกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.จำป่าหวาย 4. เฝ้าระวังและติดตามเยี่ยมบ้าน (Care Manager/Home Visit) กลุ่มเสี่ยงตามระดับความเสี่ยงโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ (นักจิตวิทยา พยาบาลวิชาชีพ นักวิชาการสาธารณสุข อสม.) ส่งต่อข้อมูลให้ผู้จัดการกลุ่มเสี่ยง (Case Manager) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจำป่าหวาย และเจ้าหน้าที่กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.จำป่าหวาย เดือนพฤษภาคม – มิถุนายน 2569 5. ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงสูงสุด และกลุ่มเสี่ยงปานกลางที่ได้รับการเยี่ยมบ้านจากทีมสหสาขาวิชาชีพ เข้าสู่ระบบการบำบัดรักษา ณ โรงพยาบาลพะเยา เดือนพฤษภาคม – สิงหาคม 2569 6. เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงต่ำ และกลุ่มที่ต้องเฝ้าวังติดตาม โดยทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับหมู่บ้าน เดือนพฤษภาคม – สิงหาคม 2569 7. พัฒนาศักยภาพทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับหมู่บ้านสู่ทีมปฏิบัติการพิเศษเคลื่อนที่เร็วเฝ้าระวังการฆ่าตัวตาย (Special Suicide Surveillance Rapid Respond Team :SSSRRT) เดือน มิถุนายน 2569 ณ ศาลาประชาคมองค์การบริหารส่วนตำบลจำป่าหวาย 8. ประชุมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบลและระดับหมู่บ้าน เดือน กรกฏาคม 2569 ณ ห้องประชุมองค์การบริหารส่วนตำบลจำป่าหวาย 9. สรุปผลการดำเนินโครงการ เดือนสิงหาคม 2569
- อบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบล จำนวน 19 คน ระดับหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 25 คน รวมเป็น 325 รวมทั้งหมด 344 คน
1.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 344 คน เป็นเงิน 20,640 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 344 คน เป็นเงิน 10,320 บาท 1.3 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 2.5 เมตรๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 300 บาท 1.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวม 4 รายการ เป็นเงิน 32,760 บาท - อบรมพัฒนาศักยภาพทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับหมู่บ้านสู่ทีมปฏิบัติการพิเศษเคลื่อนที่เร็วเฝ้าระวังการฆ่าตัวตาย (Special Suicide Surveillance Rapid Respond Team :SSSRRT) หมู่บ้านละ 8 คน จำนวน 13 หมู่บ้าน รวม 104 คน 2.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 104 คน เป็นเงิน 6,240 บาท 2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 104 คน เป็นเงิน 6,240 บาท 2.3 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 X 2.5 เมตรๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 300 บาท 2.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.5 ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสารและแบบประเมินต่าง ๆ จำนวน 104 ชุด X 10 บาท เป็นเงิน 1,040 บาท รวม 5 รายการ เป็นเงิน 16,820 บาท
ประชุมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบลและระดับหมู่บ้าน ระดับตำบล 19 คน ตัวแทนระดับหมู่บ้าน 13 คน รวม 32 คน 3.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 32 คน เป็นเงิน 1,920 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 32 คน เป็นเงิน 960 บาท รวม 2 รายการ เป็นเงิน 2,880 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงานใช้ในกิจกรรมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน เป็นเงิน 800 บาท รายการ ดังนี้ 4.1 ปากกาเคมี จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท 4.2 กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 25 แผ่น เป็นเงิน 115 บาท 4.3 คลิปดำ ขนาด 50 ม.ม. จำนวน 1 กล่อง ราคา 75 บาท เป็นเงิน 75 บาท 4.5 กรรไกร จำนวน 1 ด้าม ด้ามละ 110 บาท เป็นเงิน 110 บาท
4.6 กระดาษ A4 จำนวน 2 รีม รีมละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
รวม 1 รายการ เป็นเงิน 800 บาท- ค่ารูปเล่มรายงานผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท รวมทั้งสิ้น 5 รายการ เป็นเงิน 53,660 บาท (ห้าหมื่นสามพันหกร้อยหกสิบบาทถ้วน)
- อบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบล จำนวน 19 คน ระดับหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 25 คน รวมเป็น 325 รวมทั้งหมด 344 คน
1.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 344 คน เป็นเงิน 20,640 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 344 คน เป็นเงิน 10,320 บาท 1.3 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 2.5 เมตรๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 300 บาท 1.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวม 4 รายการ เป็นเงิน 32,760 บาท - อบรมพัฒนาศักยภาพทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับหมู่บ้านสู่ทีมปฏิบัติการพิเศษเคลื่อนที่เร็วเฝ้าระวังการฆ่าตัวตาย (Special Suicide Surveillance Rapid Respond Team :SSSRRT) หมู่บ้านละ 8 คน จำนวน 13 หมู่บ้าน รวม 104 คน 2.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 104 คน เป็นเงิน 6,240 บาท 2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 104 คน เป็นเงิน 6,240 บาท 2.3 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 X 2.5 เมตรๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 300 บาท 2.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.5 ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสารและแบบประเมินต่าง ๆ จำนวน 104 ชุด X 10 บาท เป็นเงิน 1,040 บาท รวม 5 รายการ เป็นเงิน 16,820 บาท
ประชุมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบลและระดับหมู่บ้าน ระดับตำบล 19 คน ตัวแทนระดับหมู่บ้าน 13 คน รวม 32 คน 3.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 32 คน เป็นเงิน 1,920 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 32 คน เป็นเงิน 960 บาท รวม 2 รายการ เป็นเงิน 2,880 บาท
- ค่าวัสดุสำนักงานใช้ในกิจกรรมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน เป็นเงิน 800 บาท รายการ ดังนี้ 4.1 ปากกาเคมี จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท 4.2 กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 25 แผ่น เป็นเงิน 115 บาท 4.3 คลิปดำ ขนาด 50 ม.ม. จำนวน 1 กล่อง ราคา 75 บาท เป็นเงิน 75 บาท 4.5 กรรไกร จำนวน 1 ด้าม ด้ามละ 110 บาท เป็นเงิน 110 บาท
4.6 กระดาษ A4 จำนวน 2 รีม รีมละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
รวม 1 รายการ เป็นเงิน 800 บาท- ค่ารูปเล่มรายงานผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท รวมทั้งสิ้น 5 รายการ เป็นเงิน 53,660 บาท (ห้าหมื่นสามพันหกร้อยหกสิบบาทถ้วน)
1 เมษายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569กิจกรรมหลัก ผลผลิต (Output) ผลลัพธ์ (Outcome) 1. อบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน ทีมสุขภาพจิตชุมชนได้รับการอบรมตามหลักสูตร (ระบุจำนวนคน) ทีมมีความรู้ ทักษะ และทัศนคติที่ดีในการเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพจิตในชุมชน 2. คัดกรองเชิงรุก (Active Case Finding) ประชาชนกลุ่มเป้าหมายในทุกหมู่บ้านได้รับการคัดกรอง (ระบุจำนวน/ร้อยละ) สามารถค้นหากลุ่มเสี่ยงในชุมชนได้ครอบคลุมและรวดเร็ว ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์ไม่คาดคิด 3. จัดทำฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยง (Database) มีฐานข้อมูลกลุ่มเสี่ยงที่ถูกต้อง เป็นปัจจุบัน และมีการส่งต่อข้อมูลอย่างเป็นระบบ ทีมสหสาขาวิชาชีพมีข้อมูลที่แม่นยำเพื่อใช้ในการวางแผนดูแลรายบุคคลได้ตรงจุด 4. เฝ้าระวังและติดตามเยี่ยมบ้าน กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านและติดตามอาการตามเกณฑ์ที่กำหนด กลุ่มเสี่ยงได้รับการดูแลทางจิตสังคม ลดความรู้สึกโดดเดี่ยว และได้รับการประเมินซ้ำอย่างต่อเนื่อง 5. ส่งต่อกลุ่มเสี่ยงสู่ระบบการรักษา กลุ่มเสี่ยงสูง/กลาง ถูกส่งต่อไปยัง รพ.พะเยา (ระบุจำนวนราย) กลุ่มเสี่ยงเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพ ลดอัตราการพยายามทำร้ายตนเอง 6. เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงต่ำโดยทีมชุมชน มีการติดตามดูแลกลุ่มเสี่ยงต่ำในระดับหมู่บ้านอย่างสม่ำเสมอ กลุ่มเสี่ยงต่ำไม่ขยับไปเป็นกลุ่มเสี่ยงสูง และคนในชุมชนเกิดความตระหนักในการดูแลกันเอง 7. พัฒนาทีม SSSRRT (ทีมเคลื่อนที่เร็ว) มีทีมปฏิบัติการพิเศษ (SSSRRT) ที่พร้อมตอบโต้เหตุการณ์วิกฤตในตำบล พื้นที่มีระบบเผชิญเหตุวิกฤตที่มีประสิทธิภาพ สามารถระงับเหตุและช่วยเหลือเบื้องต้นได้ทันท่วงที 8. ประชุมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจ เกิดข้อสรุปและแนวทางปฏิบัติร่วมกันระหว่างทีมตำบลและหมู่บ้าน เกิดเครือข่ายการทำงานที่เข้มแข็ง ไร้รอยต่อ (Seamless Care) และมีความเข้าใจในบทบาทหน้าที่ชัดเจน 9. สรุปผลการดำเนินโครงการ รายงานสรุปผลโครงการ 1 ฉบับ ทราบจุดแข็งและข้อควรพัฒนา เพื่อใช้เป็นฐานข้อมูลในการวางแผนงบประมาณในปีถัดไป
18000 บาท-
1. อบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบล จำนวน 19 คน ระดับหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 25 คน รวมเป็น 325 รวมทั้งหมด 344 คน
1.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 344 คน เป็นเงิน 20,640 บาท 1.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 344 คน เป็นเงิน 10,320 บาท 1.3 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 x 2.5 เมตรๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 300 บาท 1.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 3 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท รวม 4 รายการ เป็นเงิน 32,760 บาท
สำหรับการวิเคราะห์กิจกรรมย่อย การอบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ซึ่งมีกลุ่มเป้าหมายรวม 344 คน สามารถแบ่งรายละเอียดของ ผลผลิต และ ผลลัพธ์ ได้ดังนี้ครับ
กิจกรรมย่อย: อบรมพัฒนาศักยภาพทีมสุขภาพจิตชุมชน (CMHT) (กลุ่มเป้าหมาย: ระดับตำบล 19 คน และระดับหมู่บ้าน 325 คน)
- ผลผลิต (Output) คือ สิ่งที่เกิดขึ้นทันทีหลังเสร็จสิ้นกิจกรรม (เน้นเชิงปริมาณและรูปธรรม)
จำนวนผู้เข้ารับการอบรม: ทีมสุขภาพจิตชุมชนระดับตำบลและหมู่บ้านรวมทั้งสิ้น 344 คน เข้ารับการอบรมและผ่านเกณฑ์การประเมินความรู้
ชุดความรู้/คู่มือ: เกิดแนวทางการปฏิบัติงาน (Standard Operating Procedure) สำหรับการเฝ้าระวังและคัดกรองกลุ่มเสี่ยงที่คนทั้ง 344 คนใช้เป็นมาตรฐานเดียวกัน
เครือข่ายการทำงาน: เกิดทำเนียบรายชื่อทีม CMHT ครบทุกหมู่บ้านในเขตพื้นที่ อบต.จำป่าหวาย พร้อมช่องทางการติดต่อสื่อสารเพื่อประสานงาน
- ผลลัพธ์ (Outcome) คือ ประโยชน์หรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากการมีผลผลิตข้างต้น (เน้นเชิงคุณภาพ)
ความสามารถในการคัดกรอง: ทีม CMHT มีความรู้และทักษะ (Skill) ในการประเมินสุขภาพจิตเบื้องต้น และสามารถจำแนกกลุ่มเสี่ยง (เขียว-เหลือง-แดง) ได้อย่างถูกต้องตามหลักวิชาการ
ทัศนคติเชิงบวก: ผู้เข้าอบรมมีความตระหนักและมีทัศนคติที่ดีต่อผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง ลดการตีตรา (Stigma) ทำให้เข้าถึงกลุ่มเป้าหมายได้ง่ายขึ้น
ความพร้อมในการปฏิบัติงาน: เกิดความมั่นใจในการลงพื้นที่ปฏิบัติงานเชิงรุก (Active Case Finding) และรู้วิธีการส่งต่อข้อมูลไปยังสถานบริการสาธารณสุขอย่างเป็นระบบ
32760 บาท -
2. อบรมพัฒนาศักยภาพทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับหมู่บ้านสู่ทีมปฏิบัติการพิเศษเคลื่อนที่เร็วเฝ้าระวังการฆ่าตัวตาย (Special Suicide Surveillance Rapid Respond Team :SSSRRT) หมู่บ้านละ 8 คน จำนวน 13 หมู่บ้าน รวม 104 คน
2.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 104 คน เป็นเงิน 6,240 บาท 2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ มื้อละ 30 บาท จำนวน 104 คน เป็นเงิน 6,240 บาท 2.3 ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1 X 2.5 เมตรๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 300 บาท 2.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมง ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.5 ค่าจ้างเหมาถ่ายเอกสารและแบบประเมินต่าง ๆ จำนวน 104 ชุด X 10 บาท เป็นเงิน 1,040 บาท รวม 5 รายการ เป็นเงิน 16,820 บาท
- ผลผลิต (Output) คือ ผลที่เกิดทันทีเมื่อเสร็จสิ้นการพัฒนาศักยภาพ
จำนวนบุคลากรเชี่ยวชาญ: มีทีมปฏิบัติการพิเศษเคลื่อนที่เร็ว (SSSRRT) ระดับหมู่บ้านที่ผ่านการฝึกอบรมเข้มข้นจำนวน 104 คน (ครอบคลุมครบทั้ง 13 หมู่บ้าน)
ชุดอุปกรณ์/เครื่องมือ: ทีมงานมีแนวทาง (Protocol) หรือ Checklist สำหรับการเผชิญเหตุวิกฤตรายหมู่บ้าน เพื่อใช้ในการตัดสินใจหน้างาน
แผนปฏิบัติการ: เกิดแผนผังเครือข่ายการติดต่อ (Contact Tree) ของทีม SSSRRT ที่เชื่อมโยงกับสถานีอนามัย/รพ.สต. และโรงพยาบาลพะเยา ในกรณีเกิดเหตุฉุกเฉิน
- ผลลัพธ์ (Outcome) คือ การเปลี่ยนแปลงเชิงศักยภาพและความปลอดภัยในพื้นที่
ความรวดเร็วในการเข้าถึงเหตุ (Response Time): ชุมชนมีทีมที่สามารถเข้าถึงตัวผู้ที่กำลังมีภาวะวิกฤต (เช่น กำลังจะพยายามฆ่าตัวตาย) ได้อย่างรวดเร็วภายในระยะเวลาที่กำหนด (Gold Period)
ทักษะการเจรจาต่อรองและระงับเหตุ: สมาชิกทีมมีทักษะในการเจรจาเกลี้ยกล่อม (Crisis Intervention) และการประเมินความเสี่ยงเฉพาะหน้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดโอกาสการสูญเสีย
ระบบส่งต่อที่ไร้รอยต่อ: ทีมสามารถประสานการส่งต่อผู้ป่วยจากจุดเกิดเหตุไปยังระบบการแพทย์ได้อย่างปลอดภัยและถูกต้องตามหลักวิชาการ
ความเชื่อมั่นของชุมชน: ประชาชนในตำบลจำป่าหวายมีความรู้สึกปลอดภัยและมั่นใจว่ามีหน่วยงานที่พร้อมดูแลช่วยเหลือเมื่อเกิดภาวะวิกฤตสุขภาพจิตในพื้นที่
16820 บาท -
ประชุมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบลและระดับหมู่บ้าน ระดับตำบล 19 คน ตัวแทนระดับหมู่บ้าน 13 คน รวม 32 คน
3.1 ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท จำนวน 32 คน เป็นเงิน 1,920 บาท 3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท จำนวน 32 คน เป็นเงิน 960 บาท รวม 2 รายการ เป็นเงิน 2,880 บาท 4. ค่าวัสดุสำนักงานใช้ในกิจกรรมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจในการเฝ้าระวังดูแลต่อเนื่องให้แก่ทีมทีมสุขภาพจิตชุมชน เป็นเงิน 800 บาท รายการ ดังนี้ 4.1 ปากกาเคมี จำนวน 1 กล่อง กล่องละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท 4.2 กระดาษปรู๊ฟ จำนวน 25 แผ่น เป็นเงิน 115 บาท 4.3 คลิปดำ ขนาด 50 ม.ม. จำนวน 1 กล่อง ราคา 75 บาท เป็นเงิน 75 บาท 4.5 กรรไกร จำนวน 1 ด้าม ด้ามละ 110 บาท เป็นเงิน 110 บาท
4.6 กระดาษ A4 จำนวน 2 รีม รีมละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
รวม 1 รายการ เป็นเงิน 800 บาท 5. ค่ารูปเล่มรายงานผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท รวมทั้งสิ้น 5 รายการ เป็นเงิน 53,660 บาท (ห้าหมื่นสามพันหกร้อยหกสิบบาทถ้วน)กิจกรรมนี้เปรียบเสมือนการ ปิดช่องว่าง และ เชื่อมต่อจิ๊กซอว์ ของการทำงานทั้งหมดเข้าด้วยกันครับ เพราะเป็นการนำข้อมูลจากหน้างานจริงกลับมาคุยกัน เพื่อให้ทีมทั้ง 2 ระดับ (ตำบลและหมู่บ้าน) ทำงานสอดประสานกันได้อย่างไร้รอยต่อ
นี่คือการวิเคราะห์ ผลผลิต (Output) และ ผลลัพธ์ (Outcome) สำหรับกลุ่มเป้าหมายแกนนำ 32 คนครับ
กิจกรรมย่อย: ประชุมคืนข้อมูลและซักซ้อมความเข้าใจการดูแลต่อเนื่อง (กลุ่มเป้าหมาย: ระดับตำบล 19 คน และตัวแทนหมู่บ้าน 13 คน รวม 32 คน)
- ผลผลิต (Output) คือ สิ่งที่ได้ทันทีจากการประชุม (รูปธรรม/ปริมาณ)
ชุดข้อมูลสถานการณ์สุขภาพจิต: เกิดสรุปรายงานสถานการณ์สุขภาพจิตและกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ตำบลจำป่าหวายที่เป็นปัจจุบัน (Updated Situation Room)
แผนผังเครือข่ายการดูแล (Care Mapping): มีแผนผังการดูแลรายหมู่บ้านที่ระบุชัดเจนว่าใครดูแลใคร และต้องส่งต่อข้อมูลให้ใครเมื่อเกิดปัญหา
บันทึกข้อตกลงร่วมกัน (Common Agreement): แนวทางการปฏิบัติงานที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน (Standardization) ระหว่างทีมตำบลและตัวแทนหมู่บ้าน ทั้ง 13 หมู่บ้าน
- ผลลัพธ์ (Outcome) คือ การเปลี่ยนแปลงเชิงประสิทธิภาพและการทำงานร่วมกัน (คุณภาพ)
ระบบการเฝ้าระวังที่เข้มแข็ง (Closed-loop Communication): เกิดการสื่อสารแบบสองทางที่ชัดเจน ลดความซ้ำซ้อนในการทำงาน และป้องกันการตกหล่นของกลุ่มเสี่ยงที่ต้องดูแลต่อเนื่อง
ความแม่นยำในการดูแล (Precision Care): ทีมงานเข้าใจสภาพปัญหาที่แท้จริงในพื้นที่ตนเอง ทำให้สามารถปรับเปลี่ยนวิธีการเข้าถึงกลุ่มเสี่ยงได้สอดคล้องกับบริบทของหมู่บ้านนั้นๆ
ความยั่งยืนของเครือข่าย: ตัวแทนหมู่บ้านทั้ง 13 คน เกิดความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของทีมสุขภาพจิตตำบล มีขวัญกำลังใจ และมองเห็นทิศทางการทำงานในอนาคตร่วมกัน
ประสิทธิภาพในการติดตาม (Follow-up Efficiency): กลุ่มเสี่ยงที่ผ่านการบำบัดรักษามาแล้ว ได้รับการดูแลต่อเนื่องในชุมชนอย่างถูกต้องตามหลักวิชาการ ลดอัตราการกลับไปมีภาวะวิกฤตซ้ำ
800 บาท -
5. ค่ารูปเล่มรายงานผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
ค่ารูปเล่มรายงานผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ผลผลิต (Output) รูปเล่มรายงานผลการดำเนินงาน: มีเอกสารสรุปผลการดำเนินงานที่สมบูรณ์จำนวน 2 เล่ม ซึ่งรวบรวมข้อมูลตั้งแต่การอบรม, การคัดกรอง, การติดตามเยี่ยมบ้าน จนถึงผลการส่งต่อรักษา
สรุปข้อมูลเชิงสถิติ: มีชุดข้อมูลดิบและแผนภูมิแสดงผลการดำเนินงาน (เช่น จำนวนกลุ่มเสี่ยงที่พบ, อัตราการเข้าสู่ระบบการรักษา) ที่ผ่านการวิเคราะห์แล้ว
คลังภาพกิจกรรมและบทเรียน: มีการรวบรวมภาพถ่ายกิจกรรมและ ถอดบทเรียน (Lesson Learned) จากหน้างานจริงไว้เป็นลายลักษณ์อักษร
400 บาท
- อบรมทีมสุขภาพจิตชุมชน (Community Mental Health Team) ระดับตำบล จำนวน 19 คน ระดับหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 25 คน รวมเป็น 325 รวมทั้งหมด 344 คน
53,660 บาท
- ทุกหมู่บ้านมีกลไกการเฝ้าระวังและช่วยเหลือตนเองด้านสุขภาพจิตที่เข้มแข็งและยั่งยืน
- กลุ่มเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองเข้าถึงบริการสุขภาพจิตและได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องมากขึ้น
- อัตราการทำร้ายตนเองสำเร็จในพื้นที่ตำบลจำป่าหวายลดลง หรือคงที่
| ชื่อเอกสาร | ผู้ส่ง | ||
|---|---|---|---|
| 1 | โครงการ สสอ.เมืองพะเยา ปรับ 3.3.69.docx (.docx) @3 เม.ย. 2569 | จนท.กองทุน อบต.จำป่าหวาย |
