กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.สำรวจกลุ่มเป้าหมายที่จะคัดกรองสุขภาพ 2.ทบทวนแนวทางการปฏิบัติงานให้กับบุคลากรในหน่วยงาน 3.เขียนโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนงบการดำเนินงาน 4.จัดเตรียมเอกสารและตรวจสอบความพร้อมของอุปกรณ์ที่ต้องใช้ในการคัดกรองสุขภาพ 5.ฟื้นฟูความรู้และแนวทางการปฏิบัติงานให้กับ อสม. ทราบในเรื่องการคัดกรองสุขภาพในกลุ่มประชากรอายุ อายุ 15-34 ปี และอายุ 35 ปีขึ้นไป
6.คัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพด้วยวาจา ในกลุ่มประชากรอายุ 15-34 ปี โดย อสม. จำนวน  1,000 คน 7.คัดกรองความเสี่ยงโรคเรื้อรังด้วยวาจา ภาวะเสี่ยงอ้วนลงพุง เจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลและค่าการทำงานของไต และเจาะเลือดตรวจสารพิษตกค้างในเลือดในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป โดยเจ้าหน้าที่และ อสม. จำนวน  3,500 คน (ประชากรกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย) 8.คืนข้อมูลการตรวจคัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง พร้อมทั้งแนะนำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง    เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย เป็นต้น 9.นัดกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและกลุ่มเสี่ยงสารพิษตกค้างในเลือดมาเจาะเลือดคัดกรองซ้ำ ภายหลังรับการตรวจคัดกรองไปแล้ว 3-6 เดือน เพื่อวางแผนการดูแลพร้อมคืนข้อมูลการตรวจคัดกรองสุขภาพ 10.สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ

1.กลุ่มเป้าหมายอายุ 15-34 ปี มากกว่าร้อยละ 50 และอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองและประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพ มากกว่าร้อยละ 90 (เกณฑ์ตัวชี้วัด HDC) 2.กลุ่มเป้าหมายที่มีผลการตรวจปริมาณสารเคมีตกค้างในเลือด อยู่ในระดับเสี่ยงและระดับไม่ปลอดภัย ได้รับการเจาะคัดกรองซ้ำ ร้อยละ 6 3.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการตรวจติดตามยืนยันเพื่อวินิจฉัย มากกว่าร้อยละ 70 (เกณฑ์ตัวชี้วัด HDC) 4.กลุ่มผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการขึ้นทะเบียนและรับการรักษาตามเกณฑ์ ร้อยละ 100 (เกณฑ์ตัวชี้วัด HDC