แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1) นายอดิศักดิ์ หลีดินซุด
2) นางวนิดา ศรีริภาพ
3) นางอภิยา เหตุทอง
4) นางสาวเรวดี บุอีตำ
5) นางสาวสุกัญญา บูอีตำ
-
1. เพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจแก่ประชาชนในการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีคะแนนความรู้เรื่องการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลหลังการอบรม มากกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมของประชาชน และสร้างเครือข่ายการเฝ้าระวังในการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลตัวชี้วัด : 1. มีการจัดตั้งหรือพัฒนาเครือข่ายประชาชน/ผู้นำชุมชนในการเฝ้าระวังการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลในชุมชน 2. ประชาชนและเครือข่ายมีส่วนร่วมในการแจ้งเบาะแสหรือเฝ้าระวังการจำหน่ายยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่เหมาะสมในชุมชน 3. ประชาชนมีความพึงพอใจต่อการจัดกิจกรรม มากกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมการให้ความรู้เรื่องการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลในชุมชนรายละเอียด
- ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ผู้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อหาแนวทางในการดำเนินโครงการ
- ประสานกับเครือข่าย ผู้นำชุมชน เพื่อชี้แจงรายละเอียด ในการจัดทำกิจกรรม
- จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ
- จัดเตรียมคู่มือและเอกสาร
- ประสานงานคณะวิทยากร เพื่อวางแผนให้ความรู้ - ขั้นดำเนินการ
- จัดเตรียมสถานที่
- ลงทะเบียน
- ทดสอบความรู้ก่อนการอบรม
- จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลในชุมชน รายละเอียดกิจกรรมดังนี้ 9.1 ให้ความรู้เกี่ยวกับความหมายและความสำคัญของการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล (Rational Drug Use : RDU) 9.2 ให้ความรู้เกี่ยวกับอันตรายจากการใช้ยาไม่ถูกต้อง 9.3 แนะนำหลักการใช้ยาอย่างถูกต้องและปลอดภัย 9.4 ให้ความรู้เกี่ยวกับพิษภัยของยาที่ไม่ใช่ยาสามัญประจำบ้าน และผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ไม่ได้มาตรฐาน 9.5 ส่งเสริมบทบาทของประชาชนและผู้นำชุมชนในการเป็นเครือข่ายเฝ้าระวังการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล 9.6 เปิดโอกาสให้ผู้เข้าร่วมกิจกรรมซักถาม แลกเปลี่ยนความคิดเห็น และประสบการณ์การใช้ยาในชีวิตประจำวัน
- ทดสอบความรู้หลังการอบรม
- ประเมินความพึงพอใจต่อภาพรวมการกิจกรรม
งบประมาณ จำนวน 9,917 บาท รายละเอียด ดังนี้ - ค่าป้ายไวนิวโครงการฯ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300 บาท - ค่าแบบประเมิน ก่อน – หลัง จำนวน 120 ชุด เป็นเงิน 120 บาท - ค่าแบบประเมินความพึงพอใจ จำนวน 60 ชุด เป็นเงิน 60 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม
- ปากกาลูกลื่น จำนวน 60 ด้าม ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 300 บาท - กระดาษ A4 จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 125 บาท - ปากกาเคมี จำนวน 12 ด้าม ๆ ละ 16 บาท เป็นเงิน 192 บาท - กระดาษแข็งขาวเทา จำนวน 6 แผ่น ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 120 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม 60x1x60 เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60x2x30 เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 500 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 9,917.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ตำบลวังประจัน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 9,917.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล
- ประชาชนมีส่วนร่วม และเกิดเครือข่ายการเฝ้าระวังในการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผลอย่างต่อเนื่อง
- ประชาชนสามารถทำข้อสอบการใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล มากกว่าร้อยละ 80
- ประชาชนประเมินความพึงพอใจในการจัดกิจกรรม มากกว่าร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................