กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

tune

โครงการชีวิตวิถีใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดัน ควบคุมได้ ต.วังประจัน อ.ควนโดน จ.สตูล ปี 2569

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการชีวิตวิถีใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดัน ควบคุมได้ ต.วังประจัน อ.ควนโดน จ.สตูล ปี 2569

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

2569

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังประจัน

1.นายอดิศักดิ์หลีดินซุด
2.นางวนิดา ศรีริภาพ
3.นางอภิยา เหตุทอง
4.นส.สุกัญญาบูอีตำ
5.นส.เรวดีบูอีตำ

พื้นที่ หมู่ที่ 1, 2,3 และ 4 ตำบลวังประจัน อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล 91160

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

26.17
2 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

36.67
3 ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงควบคุมระดับความดันได้ดี

 

43.00
4 ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี

 

40.52

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก เป็นสาเหตุการเสียชีวิต 1ใน 5 ของการเสียชีวิตทั้งหมด จากข้อมูล IDF Diabetes Atlas พบว่า ทั่วโลกมีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 537 ล้านคน เสียชีวิต มากกว่า 4 ล้านคนต่อปีคาดการณ์ว่าภายในปี2573 จะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเป็น 643 ล้านคน และภายในปี 2588 จะเพิ่มขึ้นมากถึง 783 ล้านคน สำหรับประเทศไทยจากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 (ปี 2563) พบว่า ความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยอายุ 15 ปีขึ้นไป มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากร้อยละ 8.9 ในปี 2557 เป็นร้อยละ 9.5 ในปี 2563 และอุบัติการณ์โรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น อย่างต่อเนื่องจาก ข้อมูล Health Data Center กระทรวงสาธารณสุข ปี 2566 พบว่า มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ เพิ่มขึ้น 3 แสนคนต่อปีและมีผู้ป่วยสะสม 3.4 ล้านคน อีกทั้งผู้ป่วยส่วนใหญ่ถึงร้อยละ 70 ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้และอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปีทั้งนี้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลรักษาอย่างถูกต้องและต่อเนื่องตามแนวทางมาตรฐาน จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบของร่างกายทั้งภาวะแทรกซ้อนแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรังอันนำไปสู่ ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ส่งผลกระทบต่อการดำรงชีวิต ภาวะเศรษฐกิจ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ครอบครัว รวมทั้งประเทศชาติ ดังนั้นการพัฒนาคุณภาพบริการให้ประชาชนได้เข้าถึงบริการที่มีคุณภาพ ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญ
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังประจันเป็นสถานบริการปฐมภูมิที่เน้นการให้บริการ 4 มิติ ที่มีคุณภาพและตอบสนองความต้องการประชาชน ปัญหาสุขภาพที่สำคัญในพื้นที่ ได้แก่ โรคเบาหวาน เป็นโรคที่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมาก และมีแนวโน้มจำนวนผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะเพิ่มมากขึ้น ในปี 2567 พบผู้ป่วยเบาหวานจำนวน 104 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2566 ร้อยละ 10.57ปี 2568 มีผู้ป่วย จำนวน 119 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2567 ร้อยละ 12.60จากการทบทวนข้อมูลการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ตั้งแต่ปี 2566-2568 ที่มารับบริการ พบว่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (HbA1c < 7) ได้เพียงร้อยละ23.51, 31.73และ,39. 50 ตามลำดับ (ฐานข้อมูล HDC กระทรวงสาธารณสุข, 2568) จะเห็นได้ว่าตั้งแต่ปี 2566 อัตราการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แต่ยังต่ำกว่าระดับมาตรฐานส่วนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในปี 2567 พบผู้ป่วยจำนวน 277 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2566 ร้อยละ 9.01ปี2568 พบผู้ป่วยจำนวน 308 ราย เพิ่มขึ้นจากปี 2567 ร้อยละ 11.68จากการทบทวนข้อมูลการดูแลผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ตั้งแต่ปี 2566-2568 ที่มารับบริการ พบว่าสามารถควบคุมระดับความดันได้ดีได้เพียงร้อยละ 52.01, 53.43และ,60.06 ตามลำดับ (ฐานข้อมูล HDC กระทรวงสาธารณสุข, 2568) จะเห็นได้ว่ามีแนวโน้มสูงขึ้นถึงระดับมาตรฐานในปี 2568
เพื่อให้มีการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในคลินิกโรคเรื้อรังและพื้นที่รับผิดชอบของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังประจันเป็นแบบองค์รวม และเกิดการบูรณาการให้ผู้ป่วยและญาติดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมอาการของโรคได้เข้าสู่ระยะสงบ สามารถลดยา ลดค่าใช้จ่าย และลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านวังประจัน จึงขอสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงานโครงการชีวิตวิถีใหม่ ห่างไกลโรคเรื้อรัง เบาหวาน ความดัน ควบคุมได้ ต.วังประจัน อ.ควนโดน จ.สตูล ปี 2569

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาพในชุมชน ในการคัดกรอง ค้นหากลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยในชุมชน

แกนนำสุขภาพในชุมชนมีความรู้ในการคักดรองค้นหากลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยในชุมชนได้เพิ่มขึ้น

0.00
2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ดี ป้องกันไม่ให้เป็นกลุ่มป่วย

ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง

70.00 70.00
3 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมโรคได้ เข้าสู่ระยะสงบ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต

60.00 60.00
4 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมโรคได้ เข้าสู่ระยะสงบ และป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าสู่โรคเบาหวาน ระยะสงบ (DM remission) ต่อผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์และสมัครใจเข้าร่วม NCDs remission clinic

60.00 60.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 15/01/2026

กำหนดเสร็จ : 30/09/2026

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 พัฒนาทักษะแกนนำสุขภาพในชุมชน

ชื่อกิจกรรม
พัฒนาทักษะแกนนำสุขภาพในชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • พัฒนาทักษะแกนนำสุขภาพ เกี่ยวกับการคัดกรองโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยง
  • แนะนำวิธีการใช้อุปกรณ์ต่างๆในการค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังในชุมชน การเจาะเลือดเพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดในการคัดกรองโรคเบาหวาน
  • การจัดกลุ่มระดับสุขภาพตามผลการคัดกรอง และการให้คำแนะนำสุขภาพเบื้องต้น
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 59 คนๆละ2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,540 บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 59 คนๆละ1มื้อๆละ60 บาทเป็นเงิน 3,540 บาท
  • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ500 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท
    รวมเป็นเงิน 8,580 บาท
  • ค่าป้ายโครงการ 300 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8880.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง ตามหลัก 3อ 2ส.เพื่อป้องกันโรคเรื้อรัง
  • ให้ความรู้เรื่องโรคเรื้อรัง โรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อไม่ให้กลายเป็นกลุ่มป่วย
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ2 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน3,600บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ1มื้อๆละ60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
  • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ500 บาทเป็นเงิน1,500 บาท

รวมเป็นเงิน 8,700 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มกราคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8700.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยการจัดฐานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยการจัดฐานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • กิจกรรมพัฒนาศักยภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง โดยการจัดฐานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ประกอบด้วย
    • ฐานการเรียนรู้เกี่ยวกับอาหาร
    • ฐานการเรียนรู้เกี่ยวกับการออกกำลังกาย
    • ฐานสุขภาพจิตคลายเครียด
    • ฐานการใช้ยา
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ2 มื้อๆละ 30 บาทเป็นเงิน3,600 บาท
  • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ1มื้อๆละ60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
  • ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ500 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท รวมเป็นเงิน 8,700 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
15 มกราคม 2569 ถึง 30 มิถุนายน 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

 

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
8700.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 26,280.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1.ประชาชนทั่วไปและกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ได้รับการคัดกรองโรคเรื้อรังที่มีคุณภาพ
2.กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังในชุมชน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และผู้ป่วยรายใหม่ลดลง.
3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมโรคได้ เข้าสู่ระยะสงบ สามารถลดยาได้และไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่ม


>