กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขยับกายสร้างสุขภาพ พัฒนาสิ่งแวดล้อมในชุมชนตำบลลำสินธุ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมกีฬาตำบลลำสินธุ์
กลุ่มคน
1.นายสมปอง อินนิล
2.นายสมนึก อุตะปะละ
3.นายวิโรจน์ ทิพพลชัย
4.นายพีรพงศ์ บัวสม
5.นายประพสสรรค์ ไชยเอียด
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 3. เพื่อสร้างกลุ่มเครือข่ายขยับกายที่ช่วยพัฒนาสิ่งแวดล้อม
    ตัวชี้วัด : 1.เกิดจำนวนกลุ่มเครือข่ายขยับกายที่ช่วยพัฒนาสิ่งแวดล้อม ไม่น้อยกว่า 1 เครือข่าย 2.จำนวนก้าวสะสมไม่น้อยกว่า 3,000 ก้าว/คนของการจัดกิจกรรม 1 ครั้ง
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
  • 4. เพื่อลดปริมาณขยะในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1.ปริมาณขยะที่จัดเก็บได้ 2.ความสะอาดของพื้นที่ผ่านเกณฑ์
    ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 35.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    1.ประชุมคณะทำงาน: แบ่งหน้าที่ฝ่ายสถานที่, ฝ่ายจัดซื้ออุปกรณ์, ฝ่ายอาหาร และฝ่ายทะเบียน

    2.สำรวจและวางเส้นทาง: เดินสำรวจในชุมชนเพื่อกำหนดเส้นทางเดิน (ประมาณ 2-3 กิโลเมตร) โดยเลือกเส้นทางที่มีขยะสะสมหรือเป็นจุดสำคัญของหมู่บ้าน

    3.ประชาสัมพันธ์: ส่งข้อความเชิญชวนในกลุ่ม LINE และประกาศเสียงตามสายทุกเช้า

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. Kick off ขยับกาย พัฒนาสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    รายละเอียด

    1.จัดกิจกรรม Kick off ขยับกาย พัฒนาสิ่งแวดล้อมในชุมชน โดยมีเด็กเยาวชน 50 คน และวัยทำงาน 70คนเข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 1 วัน กิจกรรม ดังนี้
    ภาคเช้า - ลงทะเบียน : ผู้เข้าร่วมเซ็นชื่อ รับถุงมือ และถุงขยะ (แบ่งทีมตามโซนสีหรือตามความสมัครใจ)

    • กล่าวเปิดกิจกรรม

    • มีการใช้ความรู้เรื่องการขยับกายและการเก็บข้อมูลแบบนับก้าว

    ภาคบ่าย

    • มีผู้นำออกกำลังกายพา ยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 10 นาที เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ

    • ชี้แจงวิธีการคัดแยกขยะ (อะไรคือขยะรีไซเคิล/ขยะทั่วไป/ขยะอันตราย)

    • เดินและเก็บ โดยปล่อยตัวขบวนเดินตามเส้นทางที่กำหนด มีเจ้าหน้าที่ใส่เสื้อกั๊กสะท้อนแสงคอยดูความปลอดภัยตามทางแยก

    • ทีมงานถ่ายภาพ Before &After ในจุดที่ทำความสะอาด

    • สรุปผลและคืนอุปกรณ์ โดยนำขยะมาชั่งน้ำหนักและบันทึกลงบอร์ด คืนอุปกรณ์ที่ใช้ซ้ำได้ เพื่อเก็บไว้ใช้ครั้งต่อไป

    งบประมาณค่าใช้จ่าย ดังนี้

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 120 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท

    2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 120 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท

    3.ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด1.2 x 2.4 ม.จำนวน 1 ป้ายๆละ 520 บาท เป็นเงิน 520 บาท

    4.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    5.ค่าถุงมือ จำนวน 8 กล่องๆละ 250 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    6.ค่าถุงขยะ เป็นเงิน 1,500 บาท

    7.ค่าตาชั่ง จำนวน 1 อันๆละ 1300 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท

    8.ที่คีบขยะด้ามยาว จำนวน 10 อันๆละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท

    9.ค่าวัสดุอื่น เช่น กระดาษ สมุด ปากกา เป็นเงิน 880 บาท

    งบประมาณ 25,000.00 บาท
  • 3. ปฏิบัติการขยับกายพัฒนาสิ่งแวดล้อมในชุมชน
    รายละเอียด

    นัดกลุ่มเป้าหมายมาเข้าร่วมกิจกรรมขยับกาย เก็บขยะทุกเดือน ๆละ 1 ครั้ง  ระยะเวลา 3 เดือน โดยมีการติดตามการสะสมก้าวของเป้าหมาย

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ติดตามและประเมินผล
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 50 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 70 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลลำสินธุ์ อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ด้านสุขภาพของประชาชน (Health Outcomes)

1.1 การเพิ่มกิจกรรมทางกาย: สมาชิกในชุมชนมีโอกาสออกกำลังกายด้วยการเดินอย่างน้อย 3,000 - 5,000 ก้าวต่อกิจกรรม ช่วยกระตุ้นระบบเผาผลาญและสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อขา

1.2 การสร้างพฤติกรรมสุขภาพ: เกิดการตื่นตัวและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้รักการออกกำลังกายมากขึ้น โดยใช้การทำงานจิตอาสาเป็นตัวดึงดูด

1.3 การลดความเสี่ยงโรค NCDs: ในระยะยาว การเดินต่อเนื่องเป็นประจำช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และโรคอ้วน

  1. ด้านสิ่งแวดล้อมและกายภาพ (Environmental Outcomes)

2.1 ชุมชนสะอาดและน่าอยู่: ปริมาณขยะตกค้างในพื้นที่ส่วนกลาง ซอกซอย และจุดอับสายตาลดน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด (วัดจากน้ำหนักขยะที่เก็บได้)

2.2 การจัดการขยะอย่างเป็นระบบ: สมาชิกในชุมชนมีความรู้และทักษะในการคัดแยกขยะ (รีไซเคิล, ขยะทั่วไป, ขยะอันตราย) ได้อย่างถูกต้องมากขึ้น

2.3 การลดแหล่งเพาะพันธุ์พาหะนำโรค: เมื่อขยะลดลง แหล่งที่อยู่อาศัยของยุง หนู และแมลงสาบก็ลดลงตามไปด้วย ส่งผลให้สุขอนามัยโดยรวมของชุมชนดีขึ้น

  1. ด้านสังคมและความเข้มแข็งของชุมชน (Social Outcomes)

3.1 ความสามัคคีและสัมพันธภาพ: เกิดพื้นที่ส่วนกลางที่คนต่างวัย ได้ออกมาทำกิจกรรมร่วมกัน ลดความโดดเดี่ยวและสร้างจิตสำนึกรักษ์บ้านเกิดให้กับเด็กๆ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364

อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................