กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ขยับกายวันละนิด พิพิตพุง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มสตรีอาสาพัฒนา บ้านหัวควน
กลุ่มคน
1.นางสุดใจแก้วตอนวนโทร. 0849642911

2.นางนิภาพรมะมณี โทร. 0902310550

3.นางกมลลักษณ์กมลเจริญ โทร. 0831726172

4.น.ส.จิตจิราเทพศรี โทร. 0945924195

5.นางสุธิสาทองพรหม โทร. 0656642618
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา 81.00 เป้าหมาย 85.00
  • 3. เพื่อเพิ่มการใช้ประโยชน์พื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของการใช้ประโยชน์ของพื้นที่สาธารณะในการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
  • 4. เพื่อเพิ่มการออกกำลังกายในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1.กิจกรรม ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    ประชุมวางแผนคณะทำงาน โดยนัด อสม.และผู้นำหมู่บ้านทุกคนพูดคุยเพื่อชี้แจงโครงการและมอบหมายงานรับผิดชอบ (20 คน)

    สถานที่ศาลาอเนกประสงค์สระน้ำวังสักบ้านหัวควน

    รายละเอียดค่าใช้จ่าย (แจงรายละเอียด ราคาต่อหน่วย)

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 700 บาท
    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 2. กิจกรรม ออกกำลังกายให้ได้เหงื่อ
    รายละเอียด
    1. เยาวชนและสมาชิกในชุมชนออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิก และ บาสโลบ

    2. เยาวชนและสมาชิกในชุมชนออกกำลังกายด้วยการเล่นเปตอง

    สถานที่ศาลาอเนกประสงค์สระน้ำวังสัก

    รายละเอียดค่าใช้จ่าย (แจงรายละเอียด ราคาต่อหน่วย)

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ 1 ผืน เป็นเงิน 500 บาท

    • ค่าซื้อเครื่องเสียง เป็นเงิน 8,000 บาท

    • ค่าซื้ออุปกรณ์เปตอง จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท

    • ค่าน้ำดื่มบริการผู้เข้าร่วมกิจกรรม 10 บ.x 30 คน x 30 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท

    งบประมาณ 20,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมปรับปรุงภูมิทัศน์ชุมชนให้สะอาดน่าอยู่
    รายละเอียด

    เยาวชนและสมาชิกในหมู่บ้านร่วมกันปรับปรุงพัฒนาชุมชนให้สะอาดน่าอยู่ โดยประสานงานกับหมู่บ้านในการจัดกิจกรรมครั้งนี้ กิจกรรมจะมีการเก็บกวาดขยะ ตัดแต่งต้นไม้ ตัดหญ้า

    สถานที่ ถนนโดยรอบหมู่บ้าน รอบสระน้ำวังสัก

    รายละเอียดค่าใช้จ่าย (แจงรายละเอียด ราคาต่อหน่วย)

    • ค่าน้ำดื่ม 10 บ. X 60 คน เป็นเงิน 600 บาท

    • ค่าน้ำมันเครื่องตัดหญ้า 40 บ. X 15 ลิตร เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 1,200.00 บาท
  • 4. กิจกรรม สรุปรายงานผลการดำเนินกิจกรรม
    รายละเอียด

    ประชุมคณะกรรมโครงการฯ เพื่อสรุป โครงการ

    สถานที่ศาลาอเนกประสงค์สระน้ำวังสักบ้านหัวควน

    รายละเอียดค่าใช้จ่าย (แจงรายละเอียด ราคาต่อหน่วย)

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 35 บาท จำนวน 20 คน เป็นเงิน 700 บาท
    งบประมาณ 700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 มีนาคม 2569 ถึง 10 มิถุนายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านหัวควน หมู่ 11 ตำบลท่าหมอไทร อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,100.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผู้เข้าร่วมโครงการ ประสบกับสภาวะสังคมที่สับสน วุ่นวาย จากสถานะการณ์ สังคม เศรษฐกิจ การเมือง สุขภาพ ปรากฎการณ์ทางธรรมชาติ (อุทกภัย)และอื่นๆ มากมาย การจัดทำโครงการนี้ จึงเป็นส่วนหนึ่งที่ให้ ใช้เวลาไปกับการทำกิจกรรม เพื่อผ่อนคลาย จากความเครียด โดยเฉพาะการออกกำลังกายสม่ำเสมอส่งผลลัพธ์เชิงบวกทั้งทางกายและจิตใจ ได้แก่ ช่วยควบคุมน้ำหนัก เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและกระดูก ลดความเสี่ยงโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ลดไขมันไม่ดี ทำให้นอนหลับดีขึ้น และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันร่างกายทำให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแร็ง ส่งผลให้สุขภาพจิตดีขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมที่ได้ร่วมกันพัฒนาหมู่บ้าน ปรับภูมิทัศน์ ตัดหญ้า ตัดแต่งกิ่งไม้ ทำความสะอาดโดยรอบหมู่บ้าน ทำให้หมู่บ้านมีความสะอาด ลดอุบัติเหตุได้บางส่วน ถือเป็นการออกกำลังกายอย่างหนึ่งเช่นกันและยังได้ทำเป็นกิจกรรมจิตอาสาพัฒนาหมู่บ้าน เพื่อถวายเป็นพระราชกุศลเนื่องในวันวันเฉลิมพระชนมพรรษา สมเด็จพระนางเจ้าสุทิดา พัชรสุธาพิมลลักษณ พระบรมราชินี3 มิถุนายน อีกด้วย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................