กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
หมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคเรื้อรังโดย ชุมชนมีส่วนร่วม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำพด
กลุ่มคน
นางสาวภคนันท์ ทองบัว
นางสาวเสาวภา สะชนะพันธ์
นางซีตีฟาตีเม๊าะ ทองคำ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประชาชนในชุมชน ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล และภาระต่อระบบสาธารณสุข โดยสาเหตุสำคัญส่วนใหญ่มาจากพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม เช่น การบริโภคอาหารที่มีรสหวาน มัน เค็ม การขาดการออกกำลังกาย การสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การแก้ไขปัญหาโรคเรื้อรังอย่างยั่งยืน ไม่สามารถอาศัยการรักษาพยาบาลเพียงอย่างเดียว แต่จำเป็นต้องมุ่งเน้นการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ของประชาชน ควบคู่กับการสร้างความตระหนักรู้และความรับผิดชอบต่อสุขภาพของตนเอง โดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชนเป็นหลัก เพื่อให้ชุมชนสามารถร่วมคิด ร่วมวางแผน ร่วมดำเนินงาน และร่วมประเมินผลได้ด้วยตนเอง การดำเนินโครงการหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดโรคเรื้อรัง โดยชุมชนมีส่วนร่วม จะช่วยเสริมสร้างศักยภาพของแกนนำสุขภาพ อสม. และประชาชนในชุมชน ให้มีความรู้ ทักษะ และแรงจูงใจในการดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัว รวมถึงการสร้างสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การบริโภคอาหารที่ถูกต้อง และการลดพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรค ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลำพด ได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อส่งเสริมให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการป้องกันและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเรื้อรัง อันจะนำไปสู่การมีสุขภาพที่ดี คุณภาพชีวิตที่ดี และความเข้มแข็งของชุมชนอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงการป้องกันโรคเรื้อรังด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรัง สามารถดูแลสุขภาพตนเอง ลดปัจจัยเสี่ยง และควบคุมโรคได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำสุขภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และเครือข่ายชุมชน ให้มีบทบาทในการขับเคลื่อนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมกระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชนในการวางแผน ดำเนินงาน และติดตามผลการลดโรคเรื้อรังในระดับหมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 5. เพื่อลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังในประชาชนในชุมชนอย่างยั่งยืน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ค้นหาผู้ป่วยหรือกลุ่มเสี่ยงต่อโรค เบาหวาน และความดันโลหิตสูงโดย อสม.และจนท.สาธารณสุข
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครู ข. ผู้นำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อ x 65 คน เป็นเงิน 3,900 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 2 มื้อ x 65 คน เป็นเงิน 7,800 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากรอบรม 2 คน x 3 ชม. x  600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าไวนิล ขนาด 1*2 มตร จำนวนเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 15,800.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มมื้อละ 30บาท x 2 มื้อ x 100 คน x 3 ครั้ง เป็นเงิน 18,000 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 2 มื้อx 100 คน x 3ครั้ง เป็นเงิน 36,000 บาท 4.ค่าไวนิล ขนาด 1*2 มตร เป็นเงิน 500 บาท 5.คู่สมุดประจำตัวปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เล่มละ  50 บาท  x 100 เล่ม เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 59,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ม.3,4,6,7

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 75,300.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกกิจกรรมสามารถถัวเฉลี่ยไได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจ และความตระหนักในการป้องกันโรคเรื้อรังด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมเพิ่มขึ้น 2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคเรื้อรังมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมมากขึ้น สามารถดูแลสุขภาพตนเองและควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรื้อรังได้ 3.ชุมชนมีแกนนำสุขภาพ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) และเครือข่ายสุขภาพที่มีความรู้และศักยภาพในการขับเคลื่อนกิจกรรมด้านสุขภาพอย่างต่อเนื่อง 4.เกิดกระบวนการมีส่วนร่วมของชุมชนในการวางแผน ดำเนินงาน และติดตามการลดโรคเรื้อรังในระดับหมู่บ้าน 5.อัตราความเสี่ยงและแนวโน้มการเกิดโรคเรื้อรังในชุมชนลดลง ส่งผลให้ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น 6.ชุมชนมีรูปแบบหรือแนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่สามารถนำไปขยายผลและดำเนินการอย่างยั่งยืน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 75,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................