แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จำนวนกลุ่มป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมองของประชากรในพื้นที่รับผิดชอบ 8 หมู่บ้าน มีจำนวนเพิ่มขึ้นในทุกๆปี จากข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี ปีพ.ศ.2566-2566 พบว่าผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 810,823และ840 ตามลำดับ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน 379,393และ400 ตามลำดับ ระบบหัวใจและหลอดเลือดสมอง 303,282และ283ตามลำดับ
จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไปในพื้นที่รับผิดชอบ 8 หมู่บ้าน มีจำนวนมีจำนวนเพิ่มขึ้นในทุกๆปี จากข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี ปีพ.ศ.2566-2566 พบว่ากลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง 87,129และ186 ตามลำดับ กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน 102,23และ48 ตามลำดับ
จำนวนกลุ่มป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองขึ้นไปในพื้นที่รับผิดชอบ 8 หมู่บ้าน มีจำนวนมีจำนวนเพิ่มขึ้นในทุกๆปี จากข้อมูลย้อนหลัง 2 ปี ปีพ.ศ.2567-2568 พบว่าป่วยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง 35และ35 ตามลำดับ เกิดจากปัญหาหลายสาเหตุ เช่น กรรมพันธ์,การบริโภคอาหาร,การขาดการออกกำลังกาย,การสูบบุหรี่และดื่มสุราและจากการทำแบบสอบถามของกรมอนามัยพบว่าความรู้ไม่สัมพันธ์กับพฤติกรรม จึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อแก้ไขปัญหาโรค NCDs ที่จะตามมา
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงป่วยเป็นโรคเบาหวานลดลงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. จัดกิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานกลุ่มเสี่ยงประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไป ในพื้นที่ 8 หมู่บ้านรายละเอียด
- คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน เพื่อนำมาเป็นฐานข้อมูลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ในพท้นที่รับผิดชอบ 8 หมู่บ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
รับสมัครกลุ่มเสี่ยงเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 150 คน - ใบสมัครเข้าร่วมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ จำนวน 150 แผ่น X1 บาท เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 150.00 บาท - 3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพรายละเอียด
เครื่องในการติดตามโดยทีม 3 หมอ เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพ,รวดเร็วเพิ่มมากขึ้นและลดความแออัดในสถานบริการ - เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิทัล จำนวน 8 เครื่อง X 2,000 บาท เป็นเงิน 16,000 บาท - เครื่องเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว จำนวน 8 เครื่อง X 2,000 บาท เป็นเงิน 16,000 บาท - เครื่องวัดระดับโซเดี่ยมในอาหาร จำนวน 1 เครื่อง X 2,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - เครื่องวัดมวลกาย (Bodycomposition) จำนวน 1 เครื่อง X 18,000 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท - ค่าวิทยากรให้ความรู้ด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ (จัดเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 75 คน) จำนวนรุ่นละ 2 คน X 600 บาท X 3 ชั่วโมง X 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คน X 35 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท - ค่าอาหารและอุปกรณ์ตัวอย่างในการให้ความรู้ เช่น ผลไม้ เครื่องดื่ม เครื่องปรุงอาหารและเครื่องครัวที่ใช้ตวงในการประกอบอาหาร เป็นเงิน 1,000 บาท - ใบบันทึกหลังการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 1,3และ 6 เดือน จำนวน 150 แผ่น X 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท
งบประมาณ 65,600.00 บาท - 4. 4.สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการรายละเอียด
สรุปผลการคัดกรองแยกตามกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยและผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการติดตามปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างต่อนเื่อง
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2569 ถึง 30 กันยายน 2569
8 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 65,750.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ - จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในโรคความดันโลหิตสูงไม่เกินร้อยละ 4 - จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในโรคเบาหวานไม่เกินร้อยละ 4 - จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองไม่เกินร้อยละ 4
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................