แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านด่าน รหัส กปท. L5457
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อเป็นหมู่บ้านต้นแบบปลอดเหล้าในงานศพ งานอุปสมบท และงานบุญกฐิน และปลอดอบายมุข. 2. เพื่อเป็นการไว้ทุกข์ แสดงความโศกเศร้ากับญาติที่เสียชีวิต. 3. เพื่อเป็นการทำบุญด้วยจิตใจที่บริสุทธิ์ ผ่องใส เน้นการลดละเลิกอบายมุข. 4. เพื่อเป็นการดำรงไว้ในสถาบันครอบครัวที่อบอุ่น. 5. ลดค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นในการจัดงานศพ งานอุปสมบท และงานบุญกฐิน. 6. เพื่อให้เกิดการเรียนรู้และมีความตระหนักถึงผลกระทบที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอส์. 7. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย ลดละเลิกการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอส์.ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1. เตรียมสื่อและทรัพยากรรายละเอียด
1.1 จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์ 1.2 ทำสปอร์ตจัดส่งตามหมู่บ้านเพื่อประชาสัมพันธ์ตามหอกระจายข่าว/เสียงตามสาย(ผลกระทบจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอส์,เชิญชวนอบรมเข้าค่าย 1.3 ผู้นำ อาสาสมัครเคาะประตู
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2. หากลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
2.1 เตรียมแบบฟอร์มใบสมัครและใช้แบบฟอร์มการประเมินภาวะติดสุราของกลุ่มสุขภาพจิต ผู้สมัครกรอกแบบฟอร์ม การสมัครเข้าร่วมโครงการ 2.2 จัดเตรียมผู้รับสมัคร/สถานที่รับสมัคร 2.3 รวบรวมและวิเคราะห์กลุ่มผู้สมัครและจัดลำดับกลุ่มเป้าหมาย(ติดสุรา ส่งรักษา)
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3. หาแนวร่วมในการดำเนินโครงการรายละเอียด
3.1 ประชุม กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน วัด ตัวแทนชุมชน และประชาชนทั่วไป เพื่อระดมแนวคิด ทำแผนชุมชนให้รู้ถึงโทษภัยของการดื่มเหล้าหรือของมึนเมาอย่างอื่น 3.2 ประชาขนหมู่บ้าน เพื่อหาแนวทางร่วมกันในการลดละเลิกเหล้าเครื่องดื่มแอลกอฮอส์และอบายมุขอย่างถาวร 3.3 ประชาสัมพันธ์และรับสมัครขึ้นทะเบียนครอบครัวที่เข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4. ดำเนินกิจกรรมชุมชนต้นแบบด้านปลอดเหล้ารายละเอียด
4.1 รณรงค์และดำเนินกิจกรรมชุมชนต้นแบบ ด้านปลอดเหล้าปลอดเครื่องดื่มแอลกอฮอส์ และปลอดอบายมุข ในการงดเหล้าในงานประเพณีที่สำคัญของชุมชน ได้แก่ งานศพ งานอุปสมบท และงานบุญกฐิน 4.2 ทำพิธีสัญญาประชาคบหมู่บ้าน ประกาศเป็นภาวะหมู่บ้าน 4.3 จัดการประชุมประชาชมคม สรุปผลงานอย่างต่อเนื่อง เพื่อพัฒนารูปแบบกิจกรรม และขยายผลการดำเนินงาน 4.4 จัดกิจกรรมฟังธรรมให้นักเรียนและผู้นำชุมชน
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. กิจกรรมที่5 ประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
5.1 สำรวจกลุ่มเป้าหมายหลังสมัครเข้าร่วมโครงการ 5.2 สังเกตพฤติกรรมของกลุ่มเป้าหมาย 5.3 สรุปผลการลดละเลิกการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอส์ทุก 6 เดือน
งบประมาณ 26,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 17 พ.ค. 2567 ถึง 17 พ.ค. 2567
รวมงบประมาณโครงการ 26,300.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านด่าน รหัส กปท. L5457
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านด่าน รหัส กปท. L5457
อำเภออรัญญประเทศ จังหวัดสระแก้ว
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................