กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการโรงเรียนปลอดขยะ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนอันซอรียะห์วิทยา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาขยะเป็นปัญหาสำคัญทั้งในระดับสังคมและโรงเรียน ส่งผลต่อสิ่งแวดล้อม สุขภาพ และคุณภาพ ชีวิตของนักเรียน ครู และบุคลากร การจัดการขยะที่ไม่ถูกวิธีทำให้เกิดมลพิษทางอากาศ น้ำ และดิน รวมถึง สูญเสียทรัพยากรที่สามารถนำกลับมาใช้ประโยชน์ได้ โรงเรียนเป็นพื้นที่สำคัญในการปลูกฝังนิสัยการจัดการ ขยะอย่างถูกวิธี เพราะนักเรียน ครู และบุคลากรใช้เวลาอยู่ในโรงเรียนเป็นส่วนใหญ่ การสร้างความตระหนัก เรื่องการลดขยะ การคัดแยกขยะ และการใช้วัสตรีไซเคิล จะช่วยให้นักเรียน ครู และบุคลากรมีความ รับผิดชอบต่อสิ่งแวดล้อม ตั้งแต่การปฏิบัติตนในชีวิตประจำวันจนถึงการมีส่วนร่วมในกิจกรรมและโครงการ โครงการโรงเรียนปลอดขยะจึงมุ่งสร้างสภาพแวดล้อมที่สะอาดและปลอดภัย โดยมีกิจกรรม หลากหลาย ครอบคลุมนักเรียน ครู และบุคลากร ตั้งแต่การให้ความรู้ การฝึกปฏิบัติ การสร้างสรรค์ผลงานจาก วัสดุรีไซเคิล จนถึงการจัดตั้งธนาคารขยะ เพื่อส่งเสริมความตระหนักและพฤติกรรมที่ยั่งยืนในการจัดการขยะ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียน ครู และบุคลากรมีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับปัญหาขยะรวมถึงวิธีการจัดการขยะอย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : นักเรียน มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ ปัญหาขยะและวิธีการจัดการขยะไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนสามารถสร้างสรรค์ผลงานจากขยะรีไซเคิล และใช้ประโยชน์ จากวัสดุเหลือใช้ได้อย่างสร้างสรรค์
    ตัวชี้วัด : นักเรียนสามารถผลิตผลงานจากวัสดุเหลือใช้หรือขยะ รีไซเคิลไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อปลูกฝังจิตสำนึกให้นักเรียน ครู และบุคลากรมีความรับผิดชอบต่อสิ่งแวดล้อม และเรียนรู้การออมผ่านกิจกรรมธนาคารขยะ
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู และบุคลากรเข้าร่วมกิจกรรมธนาคารขยะไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อสร้างบรรยากาศที่เอื้อต่อการเรียนรู้และการปฏิบัติในการจัดการขยะภายในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : เพื่อสร้างบรรยากาศที่เอื้อต่อการเรียนรู้และการปฏิบัติในการจัดการขยะภายในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงาน ขออนุมัติโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมวางแผนการดำเนินงาน ขออนุมัติโครงการ  และกำหนดหน้าที่รับผิดชอบ และเพื่อกำหนดทิศทางและวางแผนการดำเนินการจัด โครงการโรงเรียนปลอดขยะ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องขยะและการคัดแยกขยะที่ถูกต้องเหมาะสม
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้เรื่องขยะและการคัดแยกขยะที่ถูกต้องเหมาะสม รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่น ๆ - ค่าไวนิลพร้อมค่าออกแบบขนาด 300 x150 cm.
    เป็นเงิน 500 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 x 3 ชั่วโมง
    เป็นเงิน  1,800 บาท
    - ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ 70 x
    100 คน x 1 มื้อ เป็นเงิน 7,000  บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ 30 x 100 x 1 มื้อ 3,000  บาท - ค่ากระดาษประกาศนียบัตร ขนาด
    21x 29.7 เซนติเมตร 500 บาท - ค่าเอกสารและใบความรู้ 500 บาท - ค่าถังขยะแยกประเภท 4 ถัง 4 สี ขนาด 120 ลิตร
    1 ชุด 4,800 บาท

    งบประมาณ 18,100.00 บาท
  • 3. ขยะรีไซเคิล โมเดิร์นว่าเดิม
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 2 ขยะรีไซเคิล โมเดิร์นว่าเดิม รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่น ๆ     จัดการแข่งขันประกวดผลงานศิลปะจาก วัสดุรีไซเคิล หรือโครงงานเกี่ยวกับการจัดการขยะ   - ค่าวัสดุสำนักงาน  1,000 บาท

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
  • 4. ธนาคารขยะ
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 3 ธนาคารขยะ รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่น ๆ กิจกรรมรับฝากขยะรีไซเคิลทุกสัปดาห์ เช่น
    ขวดพลาสติก กระดาษ กระป๋อง อลูมิเนียม   - ค่าวัสดุสำนักงาน 900 บาท

    งบประมาณ 900.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนอันซอรียะห์วิทยา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียน ครู และบุคลากมีความรู้เกี่ยวกับปรนเทขยะ วิธีการจัดการะรักษาสิ่งและใงเวทสัยมใน โรงเรียนได้ดีขึ้น 2.ขยะรึไซเคิลถูกนำไปใช้ประโยชน์ สร้างสรรค์ผลงาน และเกิดจิตสำนึกในการอนุรักษ์สิ่งแวดล้อม ร่วมกัน 3. นักเรียน ครู และบุคลากรมีความรับผิดชอบ รักสิ่งแวดล้อม และเรียนรู้การออมผ่านกิจกรรมธนาคาร ขยะ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................