กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการดูแลใจ ใส่ใจสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2569
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) สุขภาพจิตเป็นองค์ประกอบสำคัญของสุขภาพโดยรวม ตามนิยามขององค์การอนามัยโลก (World Health Organization: WHO) สุขภาพจิตหมายถึงภาวะที่บุคคลสามารถตระหนักรู้ศักยภาพของตนเอง สามารถรับมือกับความเครียดในชีวิตประจำวัน ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ และสามารถมีส่วนร่วมในสังคมได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตาม จากสถานการณ์การเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ สังคม และเทคโนโลยีในปัจจุบัน ส่งผลให้ประชาชนทุกช่วงวัยต้องเผชิญกับความเครียด ความกดดัน และความไม่มั่นคงในชีวิตมากขึ้น ส่งผลให้ปัญหาสุขภาพจิตมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ข้อมูลจาก กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข รายงานสถานการณ์สุขภาพจิตของคนไทยในช่วงปีที่ผ่านมา พบว่า • ประชาชนไทยมีภาวะความเครียดอยู่ในระดับปานกลางถึงสูงประมาณ ร้อยละ 40–50 • ประชาชนมีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าประมาณ ร้อยละ 15–20 • กลุ่มวัยทำงานมีภาวะเครียดจากการทำงานและภาวะหมดไฟในการทำงาน (Burnout) สูงถึงประมาณ ร้อยละ 30–35 • ผู้สูงอายุมีภาวะเหงา วิตกกังวล และซึมเศร้าแฝงประมาณ ร้อยละ 20–25 นอกจากนี้ จากการสำรวจสุขภาพจิตประชาชนโดยใช้แบบประเมินสุขภาพจิตเบื้องต้น (เช่น แบบประเมินความเครียดและภาวะซึมเศร้า) พบว่าประชาชนจำนวนไม่น้อยยังขาดความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับสุขภาพจิตและโรคทางจิตเวช มีความเข้าใจคลาดเคลื่อนเกี่ยวกับการเจ็บป่วยทางจิตใจ และยังมีการตีตราผู้ป่วยทางจิตเวช ส่งผลให้ประชาชนไม่กล้าเข้ารับการคัดกรองหรือขอรับคำปรึกษาเมื่อมีปัญหาสุขภาพจิต จากข้อมูลการให้บริการด้านสุขภาพจิตของ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ ในปีงบประมาณ 2568 พบว่า • ประชาชนที่มารับบริการมีภาวะความเครียดจากปัญหาครอบครัว เศรษฐกิจ และการทำงาน ประมาณ ร้อยละ 45 • ประชาชนที่มีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ประมาณ ร้อยละ 18–22 • กลุ่มวัยทำงานมีความเครียดสะสมและปัญหาการจัดการอารมณ์ ประมาณ ร้อยละ 35 • ผู้สูงอายุมีภาวะเหงา ขาดการเข้าสังคม และมีความเครียดเรื้อรัง ประมาณ ร้อยละ 25 ทั้งนี้พบว่าประชาชนส่วนใหญ่ยังขาดทักษะในการดูแลใจตนเอง การจัดการความเครียด และการเผชิญปัญหาอย่างเหมาะสม รวมถึงยังขาดระบบการคัดกรองและการติดตามดูแลสุขภาพจิตอย่างเป็นระบบในระดับชุมชน ส่งผลให้ปัญหาสุขภาพจิตไม่ได้รับการแก้ไขตั้งแต่ระยะเริ่มต้น และอาจพัฒนาไปสู่การเจ็บป่วยทางจิตเวชที่รุนแรงมากขึ้นในอนาคต โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ ในฐานะหน่วยบริการปฐมภูมิในพื้นที่ จึงเห็นความจำเป็นในการดำเนินงานด้านสุขภาพจิตเชิงรุก โดยมุ่งเน้นการสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพจิต (Mental Health Literacy) การคัดกรองกลุ่มเสี่ยง การเสริมสร้างทักษะการดูแลใจตนเอง การลดการตีตราผู้ป่วยทางจิตเวช และการสร้างเครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตในระดับชุมชน ผ่านการมีส่วนร่วมของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ครอบครัว และชุมชน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดาโต๊ะ จึงได้จัดทำ โครงการดูแลใจ ใส่ใจสุขภาพจิต ปีงบประมาณ 2569 ขึ้น เพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีของประชาชนในพื้นที่ ลดปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพจิต ป้องกันการเกิดปัญหาทางจิตเวชในระยะยาว และสร้างชุมชนที่มีความเข้าใจ เอื้ออาทร และสามารถดูแลสุขภาพจิตของตนเองและผู้อื่นได้อย่างเหมาะสมและยั่งยืน ทั้งนี้โครงการดังกล่าวสอดคล้องกับนโยบายของกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติด้านการสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค และสามารถนำไปต่อยอดการดำเนินงานด้านสุขภาพจิตในชุมชนได้อย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับสุขภาพจิต และโรคทางจิตเวชแก่ประชาชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อคัดกรองและเฝ้าระวังภาวะเสี่ยงด้านสุขภาพจิต ในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อเสริมสร้างทักษะการจัดการความเครียดและ การดูแลใจตนเอง
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อสร้างเครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตในระดับชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ดำเนินกิจกรรมประชุมชี้แจงอสม. ชี้แจงเป้าหมาย นโยบาย และวิธีดำเนินงานด้านสุขภาพจิต
    รายละเอียด

    -ค่าวัสดุป้ายไวนิล ขนาดกว้าง 1 เมตร ยาว 3 เมตร จำนวน 1 ผืน อัตราผืนละ 750 บาท
    -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 1 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 35 คน
                          เป็นเงิน 1,225 บาท                 รวมเป็นเงิน 1,975 บาท

    งบประมาณ 1,975.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพจิตและโรคทางจิตเวชกับผู้เข้าอบรม
    รายละเอียด
    1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพจิตและโรคทางจิตเวชกับผู้เข้าอบรม จำนวน 50 คน • การดูแลใจตนเองและการขอความช่วยเหลือ • ความรู้เรื่องความเครียด ซึมเศร้า วิตกกังวล Burnout


      • ค่าป้ายไวนิลแบบขาตั้ง (role up) ขนาด80*200 เซนติเมตร ราคา 1,800 บาท                                 เป็นเงิน 1,800 บาท

    - ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อๆละ 35 บาท จำนวน 35 คน
                          เป็นเงิน 2,450 บาท -ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อๆละ 70 บาท จำนวน 35 คน                       เป็นเงิน 2,450 บาท รวมเป็นเงิน 8,500 บาท

    งบประมาณ 8,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมคัดกรองและประเมินสุขภาพจิต
    รายละเอียด

    3.กิจกรรมคัดกรองและประเมินสุขภาพจิต • ใช้แบบประเมินสุขภาพจิต • แยกกลุ่มปกติ/กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มต้องส่งต่อ -ค่าแบบประเมินสุขภาพจิต ชุดละ 20 บาท จำนวน 35 ชุด                         เป็นเงิน 700 บาท
                        รวมเป็นเงิน 700 บาท

    งบประมาณ 700.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมฝึกทักษะการดูแลใจ ให้คำปรึกษาแบบรายบุคคล
    รายละเอียด

    4.กิจกรรมฝึกทักษะการดูแลใจ ให้คำปรึกษาแบบรายบุคคล • ฝึกการหายใจผ่อนคลาย • การผ่อนคลายความเครียด • กิจกรรมสร้างพลังใจ -ค่าแผ่นพับความรู้  ชุดละ 50 บาท จำนวน 35 ชุด                         เป็นเงิน 1,750 บาท


                    รวมเป็นเงิน 1,750 บาท

    งบประมาณ 1,750.00 บาท
  • 5. กิจกรรม “ใจดีมีรางวัล” (ดูแลใจ ใส่ใจสุขภาพจิต)
    รายละเอียด
    1. .  กิจกรรม “ใจดีมีรางวัล” (ดูแลใจ ใส่ใจสุขภาพจิต) สำหรับ • ผู้เข้าร่วมกิจกรรมอบรมและกิจกรรมฝึกทักษะการดูแลใจครบถ้วน • ผู้ผ่านการคัดกรองและประเมินสุขภาพจิตตามกำหนด • ผู้มีระดับความเครียดหรือคะแนนประเมินสุขภาพจิตดีขึ้นหลังเข้าร่วมโครงการ ของรางวัล เช่น ชุดผ่อนคลายความเครียด/ของใช้ส่งเสริมสุขภาพ/สมุดบันทึกอารมณ์และอุปกรณ์ให้กำลังใจ -ค่าน้ำมันหอมระเหย/ยาดมสมุนไพรในการจัดกิจกรรม“ใจดีมีรางวัล” จำนวน 35 ชิ้น ชิ้นละ 50 บาท     เป็นเงิน 1,750 บาท -ค่าเมล็ดพันธ์ผักสุขภาพในการจัดกิจกรรม“ใจดีมีรางวัล” จำนวน 35 ชิ้น ชิ้นละ 40 บาท                         เป็นเงิน 1,400 บาท -ค่าวัสดุในการดำเนินกิจกรรมโครงการ                         เป็นเงิน 2,065 บาท -กระดาษสร้างแบบจำนวน 20 แผ่น แผ่นละ 5 บาท
                                  เป็นเงิน 100 บาท -ปากกาลูกลื่น จำนวน 35 ด้าม ด้ามละ 10 บาท
                                  เป็นเงิน 350 บาท                 รวมเป็นเงิน 5,665 บาท
    งบประมาณ 5,665.00 บาท
  • 6. ติดตามผลและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด
    1. ติดตามผลและประเมินผลโครงการ • สรุปผลคัดกรอง • ประเมินระดับความรู้หลังอบรม • จัดเวทีถอดบทเรียนร่วมกับชุมชน
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลดาโต๊ะ อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,590.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ ความเข้าใจ และตระหนักถึงความสำคัญของการดูแลสุขภาพจิตเพิ่มขึ้น สามารถรับรู้และประเมินภาวะสุขภาพจิตของตนเองเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม 2.ประชาชนสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านอารมณ์ ความคิด และการจัดการความเครียดในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น ส่งผลให้มีภาวะสุขภาพจิตที่เหมาะสมและลดความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาสุขภาพจิตในระยะยาว
  2. กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มที่มีภาวะเครียด วิตกกังวล หรือซึมเศร้า ได้รับการคัดกรอง เฝ้าระวัง และส่งต่อเพื่อรับการดูแลอย่างเหมาะสม รวดเร็ว และต่อเนื่อง ตามระบบบริการสุขภาพ
  3. ครอบครัวและชุมชนมีบทบาทในการเฝ้าระวัง ดูแล และให้การช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตแก่สมาชิกในชุมชนมากขึ้น เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพจิตในระดับชุมชนที่เข้มแข็ง
  4. ลดอัตราการเกิดปัญหาสุขภาพจิตและพฤติกรรมเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความเครียด เช่น ภาวะซึมเศร้า การทำร้ายตนเอง หรือปัญหาความรุนแรงในครอบครัว
  5. หน่วยบริการสุขภาพมีข้อมูลด้านสุขภาพจิตของประชาชนในพื้นที่อย่างเป็นระบบ สามารถนำไปใช้ในการวางแผน ส่งเสริม ป้องกัน และพัฒนางานด้านสุขภาพจิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  6. ประชาชนมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีความสุขในการดำเนินชีวิต สามารถใช้ชีวิตอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคมได้อย่างเหมาะสมและยั่งยืน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,590.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................