กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรม ห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิตปี 2569 รพ.สต.บ้านเขาพระ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาพระ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีความทันสมัย อีกทั้งการเปลี่ยนแปลง อันเกิดจากนโยบายการพัฒนาประเทศของรัฐบาลในแต่ละยุคแต่ละสมัย ตลอดจนการเข้าถึงบริการของรัฐยามเจ็บป่วยของประชาชนที่เสมอภาคและเท่าเทียมกันในโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าทำให้สถานภาพด้านสุขภาพและแบบแผนพฤติกรรมการเจ็บป่วยของประชาชนเปลี่ยนไป ดังจะเห็นได้จากการเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่อที่เกิดจากตัวเชื้อโรค สิ่งแวดล้อมที่ไม่เหมาะสมและสุขวิทยาส่วนบุคคลมีแนวโน้มลดลง แต่การเจ็บป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ อันเกี่ยวเนื่องมาจากพฤติกรรมและวิถีชีวิตกลับมีแนวโน้มสูงขึ้น เช่นการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และอุบัติเหตุ ที่มีอัตราการเกิดโรคเพิ่มสูงขึ้นและเป็นสาเหตุการตายในอันดับต้นๆ ของประเทศ ประชากรไทยในปัจจุบันกำลังประสบ ปัญหาโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตนตามพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น รับประทานอาหารที่มีประโยชน์อย่างสม่ำเสมอ ออกกำลังกายแอโรบิคจากสภาวการณ์ปัจจุบันนี้เอง ก่อเกิดปัจจัยเสี่ยงด้าน สุขภาพมากมาย ทำให้ประชาชนมีแนวโน้มเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรังมากขึ้น นั่นก็คือ โรคเบาหวานและความ ดันโลหิตสูง รวมไปถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเหล่านี้ ที่ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตกต่ำ จาก ปัญหาดังกล่าว หากได้มีการตรวจ/ค้นหาผู้ที่มีความเสียงต่อการเกิดโรคฯ และผู้ที่ป่วยในระยะเริ่มต้นได้จะส่งผลให้ผู้ที่มีความเสียง/เพื่อให้ผู้ป่วย รู้จักวิธีการปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง จะช่วยลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนด้วยโรคอื่นๆ ที่จะตามมาได้เป็นอย่างมากในปี ๒๕๖๘ ผลการดำเนินการคัดกรองโรค เบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ๓๕ ปี ขึ้นไป ซึ่งได้รับการคัดกรองเบาหวาน จำนวน๔,๑๖๙ คน คิดเป็นร้อยละ ๙๙.๑๙ คัดกรองความดันโลหิตสูง จำนวน ,๗๕๙ คน คิดเป็นร้อยละ๙๙.๑๐ โดยพบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน ด๖๗ คน (ร้อยละ๔.๐๐) กลุ่มสงสัยป่วย จำนวน ๙ คน (ร้อยละ ๑.๔๒) และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน ๑๒ คน(ร้อยละ .๒๙) และกลุ่มเสียงโรคความดันโลหิตสูง ๕๐๒ คน (ร้อยละ ๑๓.๓๕)กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง๒๔๙ คน (ร้อยละ๖.๖๒) และแพทย์วินิจฉัยเป็นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน๑๔ คนร้อยละ .๓๗) โดยกลุ่มเสียงทั้งหมดในปี ๒๕๖๘ ได้มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและได้รับการติดตามโดย อสม.และจนท.รพ.สต.บ้านเขาพระ ร้อยละ ๑๐๐ ดังนั้นเพื่อเป็นการเฝ้าระวังโรค โดยประชากร๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรอง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกปี จึงได้จัดทำโครงการร่วมใจดูแลสุขภาพ ปรับพฤติกรรมห่างไกลเบาหวานและความดันโลหิต ในปี ๒๕๖๙ ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงให้มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตได้
    ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิตอยู่ในระดับปกติ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการคัดกรองซ้ำและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลสูงมากกว่า 126 mg% และกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงที่มีความดันโลหิต มากกว่า 140/90 mmHg ได้รับการส่งต่อเพื่อการรักษาที่ถูกต้องร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อให้กลุ่มป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม (HbA1C)หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มโรคเบาหวานได้รับการตรวจค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเตรียมความพร้อม อสม.บ้านเขาพระเพื่อชี้แจ้งปัญหาและแนวทางการดำเนินกิจกรรม พร้อมฟื้นฟูความรู้สำหรับการตรวจคัดกรองสุขภาพ แก่ อสม.
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อสม.บ้านเขาพระดำเนินการคัดกรองค้นหาผู้ป่วย/กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในพื้นที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. เก็บรวบรวมข้อมูลบันทึกข้อมูลการตรวจคัดกรองเข้าระบบโปรมแกรม JHCS ประมวลผล และคืนข้อมูลการคัดกรองแก่กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วย โดยเจ้าหน้าที่รพ. สต.บ้านเขาพระ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. ตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสียง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยแพทย์ และเพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษาที่ถูกต้อง
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. กลุ่มเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด
    • สมัครเข้าร่วม ชมรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง บ้านเขาพระ จำนวน ๑๔๐ คน
    • กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น (วัดความดันโลหิตเจาะน้ำตาล รอบเอว พฤติกรรมการกิน คำนวณคาร์บรายบุคคล วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย)
    • จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันอาหาร ออกกำลังกาย การจัดการโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพ นับคาร์บ ทั้งหมด ๕ฐาน -กลุ่มเสียง ลงบันทึกการรับประทานอาหารและออกกำลังกายด้วยตนเองทุกวันในสมุดสุขภาพ
    • ติดตามตรวจ FPG ซ้ำในกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ภายใน ๑-๑๘๐ วัน
    • ตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายโดยเครื่อง BodyComposition ทุก ๑, ๓ และ ๖ เดือน
    • วัดรอบเอว/ ประเมิน BMIซ้ำทุก ,๓ และ ๖ เดือน
    • วัดความดันโลหิตและเจาะDTX ซ้ำทุก ๑,๓ และ๖ เดือน
    • มอบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรม งบประมาณ
    • เครื่องวิเคราะห์องค์ประกอบของ ร่างกาย (Body Composttion) จำนวน ๑ เครื่อง เป็นเงิน ๙๐๐๐ บาท -ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด ๒ เครื่อง เครื่องละ๒,๕๐๐ บาท เป็นเงิน๕,๐๐๐ บาท
    • ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา๑๔๐ ชุด ชุดละ๓๐ บาท เป็นเงิน๔,๒๐๐ บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมกลุ่มเสียง จำนวน ๑๔๐ คน คนละ ๒๕ บาท เป็นเงิน๓,๕๐๐ บาท
    • ค่าวิทยากรกลุ่ม ๕ คน คนละ 1 ชม.ๆละ ๖๐๐ บาท เป็นเงิน๓,๐๐๐ บาท
    • ค่าป้าย X Stan แบบเปเปอร์ พร้อมขาตั้งขนาด๖๐X๑๖๐ ซม. จำนวน ๕ ป้ายๆละ ๕๕๐ บาท เป็นเงิน ๒๗๐๐ บาท
    • สายวัดรอบเอวแบบคำนวณค่า BM 3 ชิ้น ชิ้นละ ๑๕๐ บาท เป็นเงิน ๔๕๐ บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารคู่มือสมุดสุขภาพพร้อมเข้าเล่ม จำนวน ๑๔๐ เล่มๆละ ๓๕ บาท เป็นเงิน ๒,๙๐๐ บาท
    งบประมาณ 30,750.00 บาท
  • 6. กลุ่มป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
    รายละเอียด
    • สมัครเข้าร่วมกิจกรรม เพื่อหาบุคคลต้นแบบผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะสงบ จำนวน 4 คน
    • กิจกรรมตรวจสุขภาพเบื้องต้น (วัดความดันโลหิตเจาะน้ำตาล รอบเอว พฤติกรรมการกิน คำนวณคาร์บรายบุคคล วิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกาย)
    • จัดอบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน/ความดันอาหาร ออกกำลังกาย การจัดการโรคเบาหวาน การดูแลสุขภาพ นับคาร์บ ทั้งหมด ๕ ฐาน
    • ลงบันทึกการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย ด้วยตนเองทุกวันในสมุดสุขภาพ
    • ตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบของร่างกายโดยเครื่อง Body Compostion หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
    • วัดรอบเอว/ ประเมิน BWซ้ำ หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
    • วัดความดันโลหิต หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
    • ติดตามตรวจค่าน้ำตาลสะสม(HbA1C)หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ๓ เดือน
    • มอบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรม งบประมาณ
    • ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา๕ ชุดๆละ๓๐ บาท เป็นเงิน ๑๕๐ บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมกลุ่มป่วย จำนวน ๕ คนๆละ๒๕ บาท เป็นเงิน ๑๒๕ บาท
    • ค่าถ่ายเอกสารคู่มือสมุดสุขภาพพร้อมเข้าเล่ม จำนวน ๕ เล่มๆละ ๓๕บาท เป็นเงิน ๑๗๕ บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมอบรมจำนวน๓๐ คนๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
    • ค่าแฟ้ม สมุดและปากกา30 ชุดๆละ ๓๐ บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท
    งบประมาณ 2,100.00 บาท
  • 7. ผู้ดูแผ้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
    รายละเอียด

    -อบรมให้ความรู้ผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ เบาหวาน จำนวน ๓๐ คน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 8. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาพระ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,850.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพเพื่อค้นหาและควบคุมป้องกันโรคเรื้อรัง 2.กลุ่มเสี่ยงที่ได้รับการประเมินว่ามีภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3.กลุ่มสงสัยป่วยได้รับการคัดกรองซ้ำและมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 4.ผู้ดูแลมึความรู้สามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง 5.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและเป็นผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะโรคสงบได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2569
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230

อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,850.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................