แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งคลอง รหัส กปท. L9005
อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นักจัดการสุขภาพ บ้านเก่าเดื่อ ม.7
-
1. ลดคนอายุ มากกว่า 15 ปี ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงตัวชี้วัด : ร้อยละของประชากรอายุ มากกว่า 15 ปี ที่มีภาวะน้ำหนักเกิน ภาวะอ้วน ลงพุงขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
-
3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
4. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. จัดอบรมให้ความรูักลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
1.ค่าอาหารผู้เข้าอบรมและติดตามผล จำนวน 55คน50บาท3ครั้ง เป็นเงินจำนวน 8,250บาท 2.ค่าวิทยากรในการอบรม 3คน300บาท1วันเป็นเงิน900บาท 3.ค่าป้ายโครงการ500บาท
งบประมาณ 9,650.00 บาท - 2. กิจกรรมถนนสะอาด หน้าบ้านสวย หลังบ้านสวน คนสมส่วนรายละเอียด
-ส่งเสริมการปลูกผักสวนครัวทานในบ้าน เน้นการทานผักมากขึ้น ลดการทานหวาน -สร้างความตระหนักในการทานของหวาน พร้อมทั้งส่งเสริมให้รู้จักการใช้สมุนไพรในครัวเรือนในการลดเบาหวานหรือนำมาทานเป็นอาหารได้ เพื่อลดการทานหวาน -ค่าอาหารและเครื่องดื่มในการทำกิจกรรมถนนสะอาด หน้าบ้านสวย หลังบ้านสวน คนสมส่วน 9คุ้ม คุ้มละ5คน*100บาทเป็นเงิน4,500บาท
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. ประชุมทีมนักจัดการสุขภาพแลกเปลี่ยนเรียนรู้รายละเอียด
-ค่าอาหารในการจัดประชุมทีมแลกเปลี่ยนเรียนทีมนักจัดการสุขภาพ จำนวน5คน*100บาทเป็นเงิน500บาท -ประชุมนักจัดการสุขภาพในการส่งเสริมความรู้การทานอาหารที่ถูกโภชนาการแก่คนในชุมชน
งบประมาณ 500.00 บาท - 4. สรุปโครงการที่จัดทำรายละเอียด
-ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการติดตามประเมินโครงการ500บาท -ประชุมสรุปการดำเนินงานโครงการ
งบประมาณ 500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
ม.7 บ้านเก่าเดื่อ ต.ทุ่งคลอง อ.คำม่วง จ.กาฬสินธุ์
รวมงบประมาณโครงการ 15,150.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้การดูแลตนเอง การบริโภคที่หลีกต่อการเกิดโรค การปรับเปลี่ยนตนเองด้วยหลัก(3อ.2ส.)
2.เพื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยง มีสุขภาพดี ค่าBMIอยู่ในเกณฑ์ปกติ
3.ไม่มีผู้ป่วยเบาหวานและความความดันรายใหม่
4.กลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูงได้รับการบริการตามขั้นตอน ก่อนได้รับการส่งต่อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งคลอง รหัส กปท. L9005
อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งคลอง รหัส กปท. L9005
อำเภอคำม่วง จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................