แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยโพธิ์ รหัส กปท. L9008
อำเภอเมืองกาฬสินธุ์ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางวิศัลยาบุญศาสตร์
นายชัยยศ ปรีจำรัส
นางบรรจง สินธุรักษ์
นางสิมพลี อังคะแสน
นางลาวัลย์ เจริญพันธ์
นางวิศัลยาบุญศาสตร์
นางอรชร คงอุดม
นางชนาธินาถโคสมบูรณ์
นางเยาวรัตน์ไชยหอม
พี่ลือ
นางสาวพรวิภาถิตย์จรุง
นางอุบล บุญน้อย
นางสมบูรณ์วิเชียรชัย ประธาน อสม.
นายพัฒนะพลกุลวงษ์
เยาวชน รอพิจารณา
นางพนมวรรณ เถรี
ครู รอพิจารณา
นางสาวพรพิมลขุนศรี
นางละออง ฆารไสว
นางยุพินอสม.บ้านโหมน
นางมะลิวัลย์ ประธาน อสม. ๑๒
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 45.00
-
3. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางอย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 55.00
-
4. เพิ่มการมีส่วนร่วม ความสามัคคีทุกเพศวัย ด้วยการนำศิลปวัฒนธรรมท้องถิ่นมาเชื่อมร้อยตามบริบทชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละการมีส่วนร่วม ความสามัคคีผู้เข้าร่วมโครงการทุกเพศวัย ด้วยการนำศิลปวัฒนธรรมท้องถิ่นมาเชื่อมร้อยตามบริบทชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 80.00
- 1. ประชุมจัดตั้งคณะทำงานและเก็บข้อมูลกิจกรรมทางกายรายละเอียด
๑.แต่งตั้งคณะทำงานดำเนินงาน และประชุมคณะทำงาน ชี้แจงวัตถุประสงค์ขั้นตอนการดำเนินงานแบ่งบทบาทหน้าที่ /กำหนดข้อตกลงการทำกิจกรรม จำนวน๒๐คน -ค่าอาหาร-อาหารว่าง
๒๐x๑๐๐ รวม ๒,๐๐๐ บาท ค่าเอกสาร รวม ๓๐๐ บาทงบประมาณ 2,300.00 บาท - 2. ศึกษาและวิเคราะห์ข้อมูลกิจกรรมทางกายรายละเอียด
ประชุมสำรวจ รวบรวมข้อมูลโดยผ่านกระบวนการวิเคราะห์ปัญหา ความต้องการกิจกรรมทางกายให้สอดคล้องกับบริบทพื้นที่ แต่ละช่วงวัย - คณะกรรมการ จำนวน๒๐คน - ตัวแทนกลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน ๘ คน - ตัวแทนโรงเรียน ๕ แห่ง จำนวน ๕ คน - ตัวแทนโรงเรียนเด็กก่อนเกณฑ์ ๒คน - ตัวแทนกลุ่มเยาวชน จำนวน ๘ คน -ตัวแทนวัยทำงาน อสม.จำนวน ๑๘ คน - ตัวแทนผู้นำชุมชน ๑๘คน - รพ.สต. ๑คน รวมจำนวน ๘๐คน
งบประมาณ 8,500.00 บาท - 3. ดำเนินจัดกิจกรรมทางกายในแต่ละพื้นที่รายละเอียด
ดำเนินจัดกิจกรรมทางกายในแต่ละพื้นที่ โดย แบ่งเป็น ๑๖กลุ่ม ตามวัย ตามจุดและแต่ละกลุ่ม ลงลายมือขอตกลงร่วมในการทำกิจกรรม รร.เด็ก ก่อนเกณฑ์จำนวน ๑ กลุ่ม รร.ประถมศึกษา จำนวน๕กลุ่ม วัยทำงาน จำนวน๔กลุ่ม เยาวชน จำนวน ๔กลุ่ม ผู้สูงอายุ จำนวน ๔กลุ่ม แต่ละกลุ่มไม่ต่ำกว่า๒๐คน รวม ๑๘ กลุ่ม -รร.เด็ก ก่อนเกณฑ์ทำกิจกรรมทางกาย อาทิตย์ละ2ครั้ง
-รร.ประถมศึกษาทำกิจกรรมทางกาย อาทิตย์ละ2ครั้ง -วัยทำงาน ทำกิจกรรมทางกาย อาทิตย์ละ2ครั้ง -ผู้สูงอายุทำกิจกรรมทางกาย อาทิตย์ละ2ครั้ง - ค่าสนับสนุนอุปกรณ์ ค่าน้ำ ค่าไฟกลุ่มละ1,๐๐๐ บาท x จำนวน ๑8 กลุ่ม - ค่าเอกสารจัดทำข้อตกลง 500 บาทงบประมาณ 18,500.00 บาท - 4. จัดประชุมคณะกรรมการ คณะทำงานครั้งที่๒รายละเอียด
รายงานความก้าวหน้ากิจกรรมแต่ละจุดตามที่ได้รับมอบหมาย วางแผนการจัดมหกรรมรวมพลคนรักสุขภาพ
-คณะกรรมการ จำนวน ๒๐คน -ตัวแทนกลุ่มออกกำลังกายจำนวน๑๖ คน จำนวน๓๖คน -ค่าอาหาร-อาหารว่าง
๓๖คนx๑๐๐บาท
-ค่าเอกสาร ๕๐๐ บาทงบประมาณ 4,100.00 บาท - 5. จัดมหกรรมการออกกำลังกาย “สานพลังรวมพลคนรักสุขภาพ ชาวตำบลห้วยโพธิ์”รายละเอียด
จัดมหกรรมการออกกำลังกาย “สานพลังรวมพลคนรักสุขภาพ ชาวตำบลห้วยโพธิ์” -ค่าอาหารว่าง/ค่าน้ำเครื่องดื่ม680คน x50บาท x1มื้อ -ค่าเครื่องเสียง 15,000 -ค่าวัสดุ/อุปกรณ์แต่งเวที 5,000 -ค่าป้ายไวนิลจัดมหกรรม 4,000
งบประมาณ 58,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 91,400.00 บาท
เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่น
เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่
เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้สูงอายุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยโพธิ์ รหัส กปท. L9008
อำเภอเมืองกาฬสินธุ์ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลห้วยโพธิ์ รหัส กปท. L9008
อำเภอเมืองกาฬสินธุ์ จังหวัดกาฬสินธุ์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................