แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการ,จัดเวทีประชาคม,จัดประชุมคณะกรรมการLTCรายละเอียด
- จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก จำนวน 4 ครั้ง
- จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก จำนวน 4 ครั้ง
- กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุน โดยการอบรมและศึกษาดูงาน จำนวน ๑ ครั้ง
- จัดประชุมคณะอนุกรรมการ LCT เทศบาลตำบลหนองจิก จำนวน 4 ครั้ง
- จัดประชุมประชาคมเพื่อวางแผนการจัดทำโครงการตามแผนยุทธศาสตร์ จำนวน 1 ครั้ง
1.ค่าเบี้ยประชุมคณะกรรมการ 400 บาท X 16 คน X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 25,600 บาท
2.ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการ 300 บาท X 9 คน X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 10,800 บาท
๓.ค่าเบี้ยประชุมคณะอนุกรรมการ ( LTC ) 300 บาท X 9 คน X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 10,800 บาท
๔.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(คณะกรรมการ) 16คนX 25 บาท X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 1,600 บาท
๕.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(คณะอนุกรรมการ) 9 คนX 25 บาท X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 900 บาท
๖.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(คณะอนุกรรมการ LTC ) 9 คนX 25 บาท X 4 ครั้ง จำนวนเงิน 900 บาท
๗.ค่าใช้จ่ายอื่นๆ (ค่าประชุม อบรม เบี้ยเลี้ยง ค่าเดินทาง ค่าอาหารวันที่ประชาคม วัสดุอุปกรณ์สำนักงาน )
จำนวนเงิน 15,452 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 66,052 บาท
งบประมาณ 66,052.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 66,052.00 บาท
1.พัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก
2.กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิกได้ดำเนินการตามแผนงานอย่างมีประสิทธิภาพ
3.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายต่างๆสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขทั้งที่บ้านชุมชนหรือหน่วยบริการได้อย่างทั่วถึงและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก รหัส กปท. L8283
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................