แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % จำนวน 12 โครงการขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 % - กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้รับทุน ภายใน เดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายใน เดือน ก.ค.61 ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 8.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการกองทุนครั้งที่ 1รายละเอียด
1) จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ ครั้งที่ 1 - ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 18 คน
คนละ400 บาท จำนวน 7200 - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 18 คน คนละ 25 บาท/มื้อ จำนวน4มื้อ 1,800 2) จัดประชุมอนุกรรมการสนับสนุนฯ
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 9 คน คนละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง 5,400 - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน
คนละ 25 บาท/มื้อ จำนวน2มื้อ 450 3) จัดประชุมอนุกรรมการกองทุนฯ
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 5 คน คนละ 300 บาท จำนวน3 ครั้ง 4,500 บาทงบประมาณ 40,950.00 บาท - 2. 2 จัดทำแผนกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคูหา ปี 2561รายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 50 คน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 3. 3 การอบรมเชิงปฏิบัติการการเขียนโครงการ/กิจกรรม เพื่อขอรับงบประมาณจากกองทุนส่งเสริม หลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคูหารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ
มื้อละ 25 บาท จำนวน 50 คน 1,250 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง
ชั่วโมงละ 600 บาท 1,800 บาท
งบประมาณ 3,050.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ
มื้อละ 25 บาท จำนวน 50 คน 1,250 บาท
ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง
- 4. 4 จัดซื้อวัสดุและครุภัณฑ์เพื่อการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพรายละเอียด
จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ และครุภัณฑ์ และค่าบำรุงรักษาครุภัณ์ เครื่องมือ เพื่อการ ดำเนินงานกองทุน 16,750 บาท
งบประมาณ 16,750.00 บาท - 5. 5 พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา อำภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลารายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการเดินทาง ค่าเช่าที่พัก ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าตอบแทนวิทยากรและค่าพาหนะเดินทางสำหรับกรรมการอนุกรรมการหรือคณะทำงานหรืออื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมายจากกองทุน หรือค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการและอนุกรรมการกองทุนหรือค่าใช้จ่ายอื่นตามโครงการ
งบประมาณ 36,000.00 บาท - 6.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 8.รายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
รวมงบประมาณโครงการ 98,000.00 บาท
1.คณะกรรมการ อนุกรรมการกองทุน คณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคูหาได้รับความรู้ความเข้าใจในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ 2. การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคูหา เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ 3. กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลคูหามีแผนงานโครงการในการดำเนินงาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา รหัส กปท. L5254
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................