แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
สต.ทองอินทร์ ประอินทร์ นายประเสริฐ ปิงชัย นางสุมิตตา เหลี่ยมโสภณ นายศรีหมื่น ดวงไทย นางตุมมา ศรีธิพิงค์
-
1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงตัวชี้วัด : ลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน(คน)ขนาดปัญหา 64.00 เป้าหมาย 64.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง เช่น ตาต้อ กระจก เป็นต้น (คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1000.00
-
3. เพื่อให้เกิดนโยบายสาธารณะเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ร้อยละสถานที่หรือพื้นที่สาธารณะที่มีสภาพแวดล้อมเอื้อต่อการใช้ชีวิตของผู้สูงอายุขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. จัดเวทีเตรียมชุมชนประชุมคณะทำงานศูนย์พัฒนาและส่งเสริมอาชีพผู้สูงอายุตำบลริมปิง เพื่อสร้างความเข้าใจร่วมกันดำเนินงานรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 50 คน มื้อละ 20 บาท จำนวน 1 มื้อ (เช้า) เป็นเงิน 1,000.- บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,500.- บาท
- ค่าไวนิลป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 500.- บาท รวมเป็นเงิน 5,500.- บาท
งบประมาณ 5,500.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500.- บาท
- 2. กิจกรรมการอบรมพัฒนาศักยภาพผู้สูงอายุสุขภาพดี 2561 จำนวน 10 หมู่บ้านๆละ 1 ครั้งรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 30 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน9000-. บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1000 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน50,000-. บาท
- ค่าอาหารว่าง จำนวน 1000 คน มื้อละ 20 บาท จำนวน 1 มื้อ (เช้า) เป็นเงิน20,000-. บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน15500-. บาท
งบประมาณ 94,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
- ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีทั้งร่างกายและจิตใจ
- ผู้สูงอายุมีความรู้ในการส่งเสริมสุขภาพของตนเองแบบพึ่งตนตามแนวทางการแพทย์วิถีธรรม
- ผู้สูงอายุมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองที่ถูกต้องเหมาะสมมากขึ้น
- ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเอง รวมทั้งครอบครัวและชุมชนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลริมปิง รหัส กปท. L7237
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................