แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. แม่บ้านทั้ง 11 หมู่บ้าน
2. เจ้าหน้าที่รพสต.ต้นธง
3. เจ้าหน้าที่รพสต.บ้านสันมะนะ
4. เจ้าหน้าที่ทต.ต้นธง
5. เจ้าที่หน้าที่หน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ใหญ่อายุ 18-64 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. 1.ทำความเข้าใจกิจกรรมทางกายกลุ่มแกนนำรายละเอียด
- ประชุม เก็บข้อมูล ทำความเข้าใจปัญหาสุขภาพที่มาจากการทำกิจกรรมทางกายไม่พอ
- ประชาคมแจ้งกลุ่มแม่บ้านทั้ง 11 หมู่บ้าน
- อบรมให้ความรู้เรื่องวิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแก่กลุ่มแม่บ้านทั้ง 11 หมู่บ้าน
- ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 1 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 110 คน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 5,500 บาท - ค่าอารหารว่าง จำนวน 110 คน จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,500 บาท - ค่าเอกสารอบรม จำนวน 110 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,750 บาท - ป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าเช่าเครื่องเสียงและสถานที่เป็นเงิน 1,500 บาท - เอกสารสุรปโครงการ 2 เล่มๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท - หนังยางยืดเหยียดกล้ามเนื้อ 110 เส้นๆละ 80 บาท 4. ทำกิจกิจกรรมทางกายทั้ง 11 หมู่บ้านงบประมาณ 27,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 30 กันยายน 2561
รวมงบประมาณโครงการ 27,550.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมายสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อของตนเองได้ใช้วิธีการผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ถูกวิธี
- ลดอาการกล้ามเนื้อปวดตึงของกลุ่มเป้าหมาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลต้นธง รหัส กปท. L8745
อำเภอเมืองลำพูน จังหวัดลำพูน
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................