แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาชัยสน รหัส กปท. L7576
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2561 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดทำอาหารโครงการส่งเสริมโภชนาการนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลเขาชัยสนรายละเอียด
- จัดทำอาหารโครงการส่งเสริมโภชนาการนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลเขาชัยสน ภาคเรียนที่ 2/2560 ค่าอาหารเสริมเช้า จำนวน 27 มื้อ ๆ ละ 14 บาท จำนวน 31 คน เป็นเงิน 11,718 บาท
- เขียนโครงการเพื่อขอรับการอนุมัติงบประมาณ
- สำรวจประเมินพัฒนาการเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ ทุกคน โดยการชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบอกและรอบศรีาะ
- ดำเนินการแก้ไขปัญหาให้กลุ่มเสี่ยงโดยการจัดอาหารเสริมมื้อเช้าให้เด็กรับประทานตลอดเทอมหลังดำเนินโครงการ
- ติดตามเฝ้าระวังประเมินการเจริญเติบโตของเด็กทุก 3 เดือน เพื่อป้องกันไม่ให้เกินปัญหาโภชนาการขาดและเกิน หากพบกลุ่มเป้ามายจะได้คัดกรองการแก้ไขได้ทันท่วงที
- สรุปผลและทบทวนการดำเนินงานตามโครงการ
งบประมาณ 11,718.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 เมษายน 2561 ถึง 15 พฤษภาคม 2561
รวมงบประมาณโครงการ 11,718.00 บาท
- เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ ทุกคนได้รับการตรวจคัดกรองภาวะโภชนาการ ร้อยละ 100
- เด็กกลุ่มเสี่ยงมีภาวะโภชนาการสมวัย ร้อยละ 100
- เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กฯ มีพัฒนาการเหมาะสมตามวัย ร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาชัยสน รหัส กปท. L7576
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาชัยสน รหัส กปท. L7576
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................